葡萄糖注射液

[pú táo táng zhù shè yè]

英文：

Glucose Injection

类型：

西药，医保甲类，处方药，非精麻类药品，无成瘾性

禁忌：

过敏禁用，周期性麻痹慎用，低钾血症慎用，严重心肾功能不全慎用

功效作用

葡萄糖注射液的主要成分为葡萄糖。葡萄糖是人体主要热量来源之一，故主要用来补充热量。

葡萄糖注射液临床上主要用于治疗低血糖症、高钾血症、饥饿性酮症以及补充剧烈呕吐、腹泻等引起体液丢失的液体和能量^[1-3]。

适应证

补充能量和体液：用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（呕吐、腹泻等）、全静脉内营养、饥饿性酮症。

低血糖症。

高血钾症。

高渗溶液可作为组织脱水剂。

配制腹膜透析液。

供配制GIK（极化液）液用。

药物稀释剂。

静脉法葡萄糖耐量试验。

药物联用

5%的葡萄糖注射液可作为多种药物的溶剂，用于溶解药物治疗疾病，具体与哪种药物联用与所用药物、所患疾病有关，应遵医嘱用药。

用前必读

注意药品保质期，药品性状如颜色、形状、味道等发生改变时禁止使用。特殊人群、患有某些特殊疾病、正在使用其他药物者需要注意是否适合使用，使用本品前请咨询医师或药师。

禁用情况

对本品过敏者禁用。

糖尿病酮症酸中毒未控制者禁用。

高血糖非酮症性高渗状态禁用。

慎用情况

周期性麻痹、低钾血症者慎用。

应激状态患者（易引起高血糖）或应用糖皮质激素时易诱发高血糖，故应慎用。

水肿患者慎用。肾功能不全、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、脑水肿、特发性水肿者慎用，易致水潴留，应控制输液量。

水钠潴留者慎用。

严重心、肾功能不全者慎用。心功能不全者尤应该控制滴速。

孕妇慎用。

特殊人群

孕妇

分娩时注射过多的葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖，因此需要在医生指导下使用。妊娠期妇女使用本药应权衡利弊。

哺乳期妇女

可能会对哺乳期女性乳汁中的葡萄糖等产生影响，因此需要在医生指导下使用，同时应权衡利弊。

老年患者

老年患者补液过多、过快，可导致心悸、心律失常，甚至出现急性左心衰竭，故用药请在医生指导下进行。

儿童

补液过多、过快，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰，需在医生指导下使用。

相互作用

尚不明确，如正在使用其他药物，请提前咨询医生。

用法用量

本品为处方药，应在医师或药师的指导下用药，包括用法，用量以及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。

剂型规格

注射液

10mL:1g；20mL:10g；50mL:2.5g；100mL:5g；250ml:12.5g；250ml:25g；500mL:25g；500ml:50g等。

具体用法

用法

静脉注射；静脉滴注。

口服。

用量

补充热量：一般给予10%～25%葡萄糖注射液静脉注射，同时补充体液。葡萄糖用量需根据所需热能计算。详情请遵医嘱。

全静脉营养疗法：葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质，在非蛋白热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1。具体用量依据临床热量需要而定。根据补液的需求，葡萄糖可配制成25%～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。

低血糖症：重者可以先给予50%葡萄糖注射液20～40mL静脉注射。

饥饿性酮症：重症者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。

失水：等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。

高钾血症：应用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变，如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。

组织脱水：快速静脉注射高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）20～50mL，但作用短暂，临床上需要注意防止高血糖，目前已少用。

调节腹膜透析液渗透压：50%葡萄糖注射液20mL（即10g葡萄糖）可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/(kg•H₂O)。

用后必读

本药为注射使用，需要在医疗机构，由专业人员给药，用药过程中出现不适，及时咨询医生。

药物起效时间

静脉注射葡萄糖直接进入血液循环，注射后立即起效。

药物维持时间

一般正常人体利用葡萄糖的能力为每分钟6mg/kg，故因注射本品浓度和剂量不同药物维持时间也不同。

不良反应

静脉炎

常发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。

处理方法：一般使用大静脉滴注，静脉炎发生率会下降，若出现静脉炎请立即停药，并及时就医对症治疗。

局部肿痛

高浓度葡萄糖注射液外渗可导致局部肿痛。

处理方法：出现上述外渗情况，需要尽快停止输注，并结合局部按摩理疗、外敷等方法加快水肿的消退。

反应性低血糖

合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。

处理方法：与胰岛素合用时，需要格外注意其给药剂量，尽量避免发生上述不良反应。如果出现此反应，应立即停止给药联系医生，配合一些药物治疗，以及调整给药方案。

心脏不适

心功能不全者过量输入本品可出现心悸、心律不齐、呼吸困难甚至急性左心衰。

处理方法：心功能不全者应尽量避免过量用药，控制滴注速度，且在用药期间需要严密观察患者的状况。如出现上述不良反应，需要立即停止给药，并及时联系医生进行相关治疗。

高血糖非酮症昏迷

多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及营养疗法时。

处理方法：如果发生上述严重反应，需要立即停药，并及时联系医生对症治疗，一般可给予静脉补液等治疗。

电解质紊乱

长期单纯补给葡萄糖时容易出现低钾、低钠及低磷血症。

处理方法：出现上述不良反应，应及时咨询医生是否需要调整用药方案，若症状较轻，可以通过在饮食中增加钾、钠、磷的摄入量。

药物漏用

本药为注射使用，需要在医疗机构，由专业人员给药，不存在漏用药物情况。

药物过量

过量使用本药可引起高血糖，并可对水和电解质平衡产生不良影响及引起相关并发症（如稀释性低钠血症）。

本品补液过多、过快，可致体液过多、高血糖和心律失常，甚至急性左心衰。

如出现用药过量，根据具体临床症状可采取停药、减量、给予胰岛素等干预措施，请及时咨询医生并对症采取治疗措施。

药物停用

使用该药物过程中，如果出现感觉不适和急性左心衰等体征需要立即停止使用，并及时对症治疗。

如按疗程用药后，症状缓解、消失，应遵医嘱停止用药。

注意事项

本品需要密封保存，存放时请勿重压，避免过热或冷冻。

药物应远离儿童。

在使用前仔细检查包装，应完好无损；挤压检查内袋，如有渗漏即丢弃；内装溶液应澄清，无可见微粒或颜色改变，应一次性使用。

本品出现变色、浑浊、沉淀或性状改变时，禁止使用。

糖尿病酮症酸中毒未控制者禁用，高血糖非酮症性高渗状态者禁用。

胃大部分切除患者进行口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验。

输注葡萄糖时不应速度过快或时间过长，过快的大量输液可能会导致水中毒，长时间输注则会导致脱水。

参考文献

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国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版)[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.

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国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[3]

葡萄糖注射液药品说明书(国药准字H20083489、H12020023、H20044307等).

[4]

杨宝峰，陈建国. 药理学. 人民卫生出版社，2018.

[5]

熊方武，余传隆，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（上卷）. 中国医药科技出版社，2018.

[6]

杨宝学，张兰. 实用临床药物学. 中国医药科技出版社，2018.

[7]

喻维新, 赵汉臣, 张晓东. 药师手册. 中国医药科技出版社, 2019.

[8]

刘治军，韩红蕾. 药物相互作用基础与临床. 人民卫生出版社，2018.

最新修订时间：2023.12.05 20:18

小荷医典内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。

编审医生

药剂科副主任北京药师协会药物警戒专委会副主任委员北京中西医结合学会药学专业委员会常务委员中国研究型医院学会药物评价专业委员会委员北京药学会药剂学专业委员会委员北京抗癌药物专委会委员北京中医药学会临床合理用药专业评价委员会委员中国研究型医院学会医患体验管理与评价专业委员会委员北京药理学会合理用药与健康促进分会委员

魏建英

副主任药师