盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片

[yán suān kè lín méi sù zōng lǘ suān zhǐ fēn sàn piàn]

英文：

Clindamycin Palmitate Hydrochloride Dispersible Tablets

类型：

西药，医保甲类，处方药，非精麻类药品，无成瘾性

禁忌：

过敏禁用，肝肾功能不全慎用，孕妇慎用，哺乳期慎用

功效作用

本品是林可霉素的衍生物，可通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥抗菌作用，主要作用于革兰阳性菌和厌氧菌感染。

适应证

本品可用于治疗革兰阳性菌和厌氧菌引起的各种感染性疾病，具体如下：

下呼吸道感染：如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。

妇科感染：如非淋菌性输卵管卵巢脓肿、子宫内膜炎、盆腔蜂窝组织炎和妇科术后感染。

皮肤和软组织感染：如疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和术后切口感染等。

腹腔感染：如腹腔内脓肿、腹膜炎等。

泌尿系统感染：如急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。

其他感染：如骨髓炎、口腔感染、扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。

药物联用

本品可与磺胺甲恶唑-甲氧苄啶联合使用，作为治疗弓形虫脑炎的替代治疗。

本品可与庆大霉素联合治疗慢性盆腔炎。庆大霉素具有抗革兰氏阴性菌作用，本品有抗革兰氏阳性菌及抗厌氧菌作用。两者联合使用可杀灭引起慢性盆腔炎的病原菌。

用前必读

对林可霉素类及林可霉素过敏的患者禁止使用本品。孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用。具体禁忌情况如下：

禁用情况

对克林霉素过敏者禁用。

对林可霉素过敏者禁用。

慎用情况

未足月婴儿慎用。

肝功能不全者慎用。

严重肾功能不全者慎用。

有胃肠道疾病病史（如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素伴随性结肠炎）者慎用。

哺乳期妇女慎用。

孕妇慎用。

老年体弱者慎用。

特殊人群

孕妇

目前还没有本品用于孕妇的数据。在动物研究数据中显示该药物不会对胎儿造成影响。如需使用可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用。

哺乳期女性

口服本品，药物会进入乳汁中，需由医生权衡利大于弊时谨慎使用。

如必须使用本品则需要暂停哺乳。

儿童

未足月婴儿慎用。

老人

有研究表明，与年轻患者相比，60岁以上老年人更容易发生腹泻、抗生素相关肠炎等不良反应，且较严重，故老年患者需在医生指导下谨慎使用。

肝肾功能损伤患者

应在医生指导下使用。

相互作用

本品与某些药物一起使用时，会发生相互作用，影响药效或增加不良反应发生风险，以下举例说明，具体可咨询医生的意见。

神经肌肉阻滞药：如阿库氯铵、苯磺酸阿曲库铵等，可使骨骼肌无力，导致呼吸困难甚至呼吸暂停，因此禁止联用。

氯霉素、红霉素：氯霉素和红霉素会阻碍本品干扰细菌合成蛋白质的作用，从而降低本品的抗菌效果。

含白陶土止泻药：与白陶土合用可减少本品的吸收，必须合用时需至少间隔2小时。

抗肠蠕动止泻药：如洛哌丁胺，与本品合用可使结肠内毒素排出迟缓，从而使腹泻加重或延长腹泻恢复时间。

抗肌无力药物：如溴吡斯的明，会使溴吡斯的明的疗效减弱，重症肌无力症状加重。必须合用时应调整抗肌无力药物的剂量。

中枢性麻醉剂、阿片类镇痛药物：合用时会使呼吸抑制的不良反应相叠加，可导致呼吸抑制延长或呼吸暂停。

如果正在使用其他药物，在使用本品前需告知医生，并咨询医生能否同时使用。

用法用量

本品为处方药，根据所患疾病及病情严重程度，其用法用量均有所不同，应在专业医生指导下用药。以下对本品常见的规格和用量进行介绍。

剂型规格

分散片：37.5mg/片；75mg/片；150mg/片。

本品一般为白色或类白色药片。

具体用法

用法

口服。

用温水送服或用温水溶解后服用。吸收不受食物影响，饭后或饭前服用均可。

用量

成人

一般感染：一天4次，每次0.15~0.3g。

重度感染：一天4次，每次0.45g。

儿童

一般感染：8~16mg/kg/天，分3~4次服用。

重度感染：17~25mg/kg/天，分3~4次服用。

提示：对于10公斤以下幼儿应每次不少于37.5mg，一天3次。

用后必读

本品使用后可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，应及时告知医生并接受相应处理。

起效时间

本品口服给药后迅速在胃肠道吸收水解，1小时达血药浓度峰值，在此之前药物已经开始起效。

维持时间

本品的药效维持时间目前尚不清楚，每日用药3～4次，具体请遵医嘱用药。

不良反应

表现

偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻等胃肠道反应。还可能会引起中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少等，一般轻微且为一过性。

少数病人可出现药物性皮疹，或一过性碱性磷酸酶、血清转氨酶轻度升高及黄疸。

极少数病人可发生伪膜性结肠炎。

处理方法

如出现恶心、呕吐等胃肠道不适，一般不影响治疗，可在饭后服用，以减轻药物引起的不良反应。

出现皮肤瘙痒等症状，应停药并避免搔抓，如果持续不缓解，需及时就医，遵医嘱进行抗过敏治疗。

如果出现剧烈腹痛、频繁腹泻、血便等症状，应立即停药并尽快就医。

药物漏用

每天服药3次时，如果发现漏用时距下次用药时间已不足标准用药间隔的一半，则不需要补服，下次按照正常剂量用药即可。

举例说明：本应在8时、14时及20时服药，患者8时服用一次，14时忘记服用，17时后想起，则无须补服，于20时正常服药即可；17时前想起，则需补服，再于20时正常服药。

药物过量

药物过量可能会出现呼吸抑制、艰难梭菌相关性腹泻等情况，目前没有针对该药过量时的特效解药，血液透析和腹膜透析均不能有效清除血液里的盐酸克林霉素，主要为针对症状给予治疗和支持疗法。

药物停用

当患者出现以下情况时，应立即停药，及时就医。

使用本品后出现过敏反应如皮疹、瘙痒、血管性水肿等。

出现剧烈腹痛，频繁腹泻，伴水样或血样便时，应立即停药。

遵医嘱完成用药疗程后，可至医院经医生评估后遵医嘱停药。若用药后症状改善不明显或进行性加重，应立即就医。

注意事项

本品应密封、在干燥处室温保存。此外，还需要注意以下事项：

药物应放置在儿童接触不到的地方，避免发生误食。

长期使用本品对肝、肾功能及血液系统有一定损伤，应定期检查肝功能、肾功能及血常规。

本品对于病毒、真菌感染无效，不建议无细菌感染的情况下使用本品，以免产生耐药细菌。

为避免急性风湿热的发生，当用于治疗溶血性链球菌感染时，疗程应不少于10天。

参考文献

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蔡柏蔷，李龙芸. 协和呼吸病学：上册. 中国协和医科大学出版社, 2011.

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刘治军，韩红蕾. 药物相互作用基础与临床. 人民卫生出版社, 2018.

最新修订时间：2023.12.05 06:39

小荷医典内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。

编审医生

药剂科副主任北京药师协会药物警戒专委会副主任委员北京中西医结合学会药学专业委员会常务委员中国研究型医院学会药物评价专业委员会委员北京药学会药剂学专业委员会委员北京抗癌药物专委会委员北京中医药学会临床合理用药专业评价委员会委员中国研究型医院学会医患体验管理与评价专业委员会委员北京药理学会合理用药与健康促进分会委员

魏建英

副主任药师