盐酸氟桂利嗪胶囊
英文：
Flunarizine Hydrochloride Capsules
又称：
氟苯桂嗪、氟苯肉桂嗪、氟桂嗪、氟苄哌烯苯
类型：
西药，医保甲类，处方药
禁忌：
过敏禁用，抑郁症禁用，脑出血疾病急性期禁用，儿童慎用，驾驶慎用，肝功能不全慎用，血卟啉病慎用
功效作用
本品是一种选择性钙离子拮抗剂，防止细胞内钙负荷过量，改善脑微循环，抑制脑血管痉挛。
适应证
用于治疗脑动脉缺血性疾病，如脑动脉硬化、短暂性缺血性发作、脑血栓形成和脑血管痉挛等。
增加耳蜗小动脉血流量，改善由前庭刺激或脑缺血引起的头晕、耳鸣、眩晕。
可缓解血管痉挛，用于典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗。
癫痫的辅助治疗。
需要注意的是，不同厂家的产品适应证有差异，具体参见所用药品的说明书。
药物起效时间
本品经由胃肠道吸收良好，口服血药浓度达峰时间约2~4小时，在此之前药物已经开始起效。连续服药5～6周血药浓度可达稳定状态。
药物维持时间
本品的药物维持时间尚不明确，主要以原形药及其代谢物的形式经胆汁随粪便排出，其终末消除半衰期是高度可变的，患者遵医嘱用药即可。
药物联用
用于偏头痛预防，可能与β‑受体阻断剂（如美托洛尔，比索洛尔）、抗癫痫药（如丙戊酸，托吡酯）、抗抑郁药（如阿米替林，文拉法辛），ACEI/ARB（如坎地沙坦、赖诺普利） 联合用药[1-4]。
用于抗眩晕，可能与倍他司汀，地芬尼多等药物联合用药。
用于癫痫辅助治疗，可能和抗癫痫药物联合用药。
联合用药可能增加不良反应风险，需要在医生的指导下使用。
你可能关注的问题
盐酸氟桂利嗪胶囊能长期服用吗？
盐酸氟桂利嗪胶囊用于预防偏头痛时疗程最长6个月，不可长期使用，应遵医嘱用药。
如在治疗2个月后未见明显改善，应停药。
用于眩晕时初次疗程通常少于2个月。
盐酸氟桂利嗪胶囊和甲钴胺、维生素B1一起吃治什么？
盐酸氟桂利嗪胶囊可以缓解血管痉挛，甲钴胺和维生素B1具有营养神经的作用，能够改善周围神经损伤引发的一些疼痛及感觉异常等。这三种药物一起合用能够缓解神经疼痛，预防和治疗偏头痛症状[1-6]。
用药禁忌
禁用情况
对本药任何成分过敏者禁用。
帕金森病患者禁用。
锥体外系疾病患者禁用。
目前患有抑郁症或有复发性抑郁症病史患者禁用。
脑出血性疾病急性期患者禁用。
慎用情况
肝功能不全患者慎用。
年老体弱者慎用。
特殊人群用药
孕妇
尚无孕妇使用本药的安全性资料，不推荐使用。
哺乳期女性
盐酸氟桂利嗪可经乳汁排泄，并且乳汁中的药物浓度比血中更高，故哺乳期不推荐使用，或使用本药时应停止哺乳，以免影响婴儿神经系统发育。
儿童
尚缺乏儿童用药方面的资料，故儿童使用本药时应权衡利弊后慎用。
老年人
老年人神经系统较敏感，代谢能力较弱，应在医生指导下慎用。
不良相互作用
因药效增加而需谨慎联用的药物
镇静催眠药：合用会加强镇静催眠药的作用，出现过度镇静的情况。
β肾上腺素受体阻滞剂：合用会增加β受体阻滞剂的作用，可引起低血压、心动过缓及房室传导阻滞。
因药效降低而需谨慎联用的药物
与肝药酶诱导剂如苯妥英钠、卡马西平等合用时，会降低本品的血药浓度，联用时注意监测，可能需要适当增加本药药量。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
本品与乙醇合用会加重中枢神经系统的抑制作用，出现过度镇静的作用。
胺碘酮与本品合用会引起心动过缓、房室传导阻滞等，需谨慎合用[1-3]。
用法用量
本品为处方药，剂型规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
胶囊剂：5mg/粒，10mg/粒。
具体用法
用法
口服，用适量水送服。由于本药具有嗜睡、困倦等神经抑制作用，故建议晚上睡前半小时服药，且不得用含有乙醇的饮料送服。
用量
成人用量
偏头痛预防：起始剂量为一日10mg，每晚口服。若取得疗效满意，则维持剂量减为每周连续服药5日，一日10mg，停药2日。治疗6个月后应停药，复发时再重新使用起始剂量。
眩晕：一日10mg，1次或2次服用，控制症状后及时停药，2~8周为一个疗程。
特殊人群用量
老年人：应酌情减量，可遵医嘱服用。用于偏头痛的预防性治疗时，65岁以上患者起始剂量为一日5mg，每晚口服，疗程同上。
肾功能不全：本药较少经肾排泄，故肾功能不全患者无需调整剂量。
肝功能不全：本药主要在肝脏中被代谢，肝功能不全患者可咨询医生考虑调整剂量[1-3]。
药物漏用
本药物漏服后的处理措施，与服药次数有关。
一日一次，晚上服用
睡觉前想起忘记服药，可按正常剂量补服，第二天服药时间相应地调整到与此时间间隔24小时即可。若第二天想起忘记服药，则不用补服，晚上正常服药即可。
举例：本应在晚上8点服药，在晚上10点想起忘记服药，可补服，之后第二天晚上8点服药即可。若第二天早上10点想起忘记服药，则无需补服。
一日两次
如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
举例：如本应在当日早上8点和晚上8点服药，患者早上8点忘记服药，若在下午2点之前想起，可按正常剂量补服；若在2点之后想起则无需补服，晚上8点按正常用量服药。
药物过量
用药过量时可导致镇静作用和虚弱，有超剂量用药后出现嗜睡、激越、心动过速的报道。
中枢神经系统抑制
症状：嗜睡、乏力、疲惫等。
措施：多喝水，加快药物代谢排泄，若症状得不到缓解应在陪同下就医。
锥体外系症状
症状：运动迟缓、静坐不能、下颌运动障碍、震颤等。
措施：立即就医，遵医嘱进行对症治疗，日常注意避免精神过度紧张，加强营养支持，避免一些并发症的发生。
激越及心动过速
症状：手足无措、焦虑不安、易怒、心动过速等。
措施：尚无本药的特定解毒药，出现上述急性过量症状时，应立即拨打120就医。
药物停用
在使用本药治疗时，遇下列情况之一时，应停止使用本药。
在偏头痛治疗时，如果治疗2个月后症状未见明显改善，可停止用药并就医。
偏头痛治疗疗效满意时，应在服药6个月后停药。
对于眩晕的治疗，在症状得到控制后应及时停药。若治疗慢性眩晕症1个月或突发性眩晕症2个月后无好转，应停药并就医。
在用药过程中，如果患者出现困倦状态加剧应减量或停药。
出现抑郁、锥体外系反应和其它严重不良反应，应立即停药并及时就医。
不良反应
不良反应的表现
常见不良反应
神经系统：嗜睡、疲惫、乏力等。
泌尿生殖系统：月经紊乱、乳房疼痛。
少见/罕见不良反应
神经精神系统：失眠、焦虑、锥体外系症状如运动迟缓、静坐不能、震颤强直等。长期服用可出现抑郁症，尤其是女性患者。
肌肉骨骼系统：肌肉酸痛、痉挛等。
心血管系统：心悸等。
内分泌系统：泌乳等。
生殖系统和乳腺：月经稀发、月经过多、性欲降低，以及乳腺增生等。
肝脏：可见血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高等。
胃肠道：恶心、便秘、体重增加、胃部灼烧感、胃痛、口干等。
皮肤：少见皮疹[1-3]。
不良反应的处理方法
常见不良反应处理
神经精神系统：若出现嗜睡、乏力、疲惫等症状，一般为一过性，患者应注意休息，保证充足睡眠，避免精神受到刺激，保持心情愉快，可自行恢复。极个别病人会出现乏力加剧的现象，此时应立即停药就医。
生殖系统和乳腺：若出现月经紊乱、乳房疼痛等，一般无需特殊处理，停药后可恢复。如不适症状加剧，可立即停药并咨询医生。
少见/罕见不良反应处理
胃肠道系统：患者需清淡饮食，少吃油腻、刺激性食物，多吃纤维含量高的食物，并适当运动，可缓解症状。
神经精神系统：避免精神压力过大、用脑过度等，并加强身体锻炼。若症状不能得到缓解，应及时就医。
肌肉骨骼系统：可做一些放松肌肉和身体平衡锻炼的动作来预防缓解肌肉的酸痛。若症状不能得到缓解，应及时就医。
其他：若出现肝功能损伤、心悸等症状不能得到有效缓解时，需立即就医，遵医嘱停药或减少剂量[1-3]。
注意事项
药物贮存
遮光、密封保存。
药物要远离儿童。
其他
特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上患者，更易发生本药诱导的帕金森病，对此类患者应避免长期治疗。
肿瘤患者进行放射治疗时应用氟桂利嗪，对肿瘤细胞的杀伤力可提高10~20倍[9]，故服用本药的同时进行放疗，应告知医生，由医生决定是否调整治疗方案。
患者应在推荐剂量下使用本药，并定期观察，减少锥体外系或抑郁症状等不良反应发生的风险。
本药可能会引起困倦，尤其是服药初期，驾驶车辆或操作机器时应谨慎。
药品性状发生改变时禁止使用[1]。
参考文献
[1]
盐酸氟桂利嗪胶囊说明书（国药准字H10930003、H19993926等）.
[2]
卫生部合理用药专家委员会. 中国医师药师临床用药指南（2版）[M]. 重庆：重庆出版社，2014.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京：人民卫生出版社，2018.
[4]
中国卒中学会卒中与眩晕分会，中国医师协会神经内科医师分会眩晕专业委员会. 前庭性偏头痛诊疗多学科专家共识[J]. 中华内科杂志，2019，58(2)：102-107.
[5]
甲钴胺片说明书（国药准字H20030812）.
[6]
维生素B1片说明书（国药准字H14022071）.
[7]
贾建平，陈生弟. 神经病学[M]. 8版. 北京：人民卫生出版社，2018.
[8]
中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识[J]. 中华神经科杂志，2017，50(8)：572-578.
[9]
国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知化学药和生物制品卷. 中国医药科技出版社, 2017.
最新修订时间：2024.01.30 16:47
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