铝碳酸镁咀嚼片
英文：
Hydrotalcite Chewable Tablets
类型：
西药，医保乙类，OTC甲类
禁忌：
过敏禁用，严重肾功能不全禁用，低磷血症禁用，重症肌无力禁用，胃酸缺乏禁用，怀孕前3个月孕妇慎用，严重心功能不全慎用，高钙血症慎用，高镁血症慎用，过敏体质者慎用
功效作用
本品的有效成分为铝碳酸镁，属于抗酸药物，其作用包括：中和胃酸，抗酸作用迅速、温和、持久；吸附胃蛋白酶，有助于溃疡创面修复，同时能够结合胆汁酸、吸附溶血磷脂酰胆碱，保护胃黏膜免受损伤；刺激胃黏膜使前列腺素E2合成增加，从而增强胃黏膜的屏障功能。
此外，因同时含有铝、镁两种金属离子，二者相互抵消了便秘及腹泻的副作用，比其他抗酸药物不良反应少[1-3]。
适应证
本品主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎，缓解胃酸过多引起的反酸、胃灼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状；或用于预防阿司匹林等非甾体类抗炎药引起的胃黏膜损伤。
药物起效时间
本品嚼服，可直接作用于病变部位，因此起效迅速。
药物维持时间
一般建议餐后1～2小时服用，此时胃酸分泌达到高峰，服用后可发挥最大的中和能力，药效可维持3～4小时。
药物联用
本品与多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药联用，可用于促进胃食管蠕动、中和胃酸，改善腹胀、嗳气、反酸等症状[2]。
本品与奥美拉唑等抑酸药物联用，可共同促进胃黏膜修护。
用药禁忌
禁用情况
对本品中任何成分过敏者禁用。
重度肾功能不全者（肌酐清除率＜30ml/min）禁用。
低磷血症者禁用。
重度肌肉无力或疲乏（重症肌无力）者禁用。
胃酸缺乏患者禁用。
结肠及回肠造口术患者禁用。
原因不明的胃肠出血患者禁用。
阑尾炎患者禁用。
溃疡性结肠炎和憩室炎患者禁用。
慢性腹泻及肠梗阻患者禁用[1,4]。
慎用情况
严重心功能不全者慎用。
肾功能不全者（肌酐清除率30~80ml/min）慎用。
胃肠道蠕动功能不全者慎用。
高钙血症者慎用。
高镁血症者慎用
妊娠期前3个月妇女慎用。
过敏体质者慎用[4]。
特殊人群用药
孕妇
服用本品可能发生腹泻，导致流产、早产风险增加，因此妊娠期前3个月妇女慎用，必须使用时，须在医生或药师指导下应用。妊娠3个月以上者用药也应咨询医生或药师。为使胎儿的铝暴露量降至最低，即使经过风险获益评估后，也只能短时间期应用。
哺乳期女性
通常，铝化合物可进入母乳，但目前尚无铝碳酸镁通过乳汁分泌的资料。由于铝碳酸镁在母亲和儿童的肠内吸收水平较低，预计不会对新生儿造成风险[5]。建议哺乳期女性必要时在医生或药师指导下权衡利弊后谨慎使用。
儿童
目前暂无本品用于儿童的研究数据，必要时应在医生或药师指导下遵医嘱使用。
老人
目前暂无本品用于老年人的研究数据，必要时应在医生或药师指导下遵医嘱使用[4]。
不良相互作用
因药效降低而需谨慎联用的药物
四环素类、喹诺酮类、铁剂、抗凝剂、地高辛、熊去氧胆酸、法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁、华法林等药物：可与铝、镁金属离子结合形成不溶性复合物，影响前者吸收。必须联合应用时，可间隔1～2小时服药。
维生素：本品可吸附胆盐，减少脂溶性维生素的吸收，以维生素A最为显著，联合应用时可适当调整维生素使用剂量。
苯二氮䓬类药物：本品可减少苯二氮䓬类药物的吸收率，降低其药效，联合应用时可适当调整苯二氮䓬类药物使用剂量。
异烟肼：本品可使异烟肼吸收延迟、减少，致其起效缓慢、疗效下降[4]。
因药效增加而需谨慎联用的药物
格列本脲：含镁的抗酸药可促进格列本脲的吸收，引发低血糖，不宜合用[5]。
用法用量
本品为口服药物，应仔细阅读说明书，或在医生或药师指导下用药，包括用法、用量及疗程[4]。
剂型规格
0.5g/片；0.25g/片。
具体用法
用法
口服，嚼碎后咽下即可。本品多在进餐1～2小时后服用，或在睡前以及有胃部不适症状时服用，有医嘱时按医嘱服用[4]。
用量
正常成人
常规推荐用量：一次0.5g～1.0g，一日3～4次，每日服用总剂量不应超过6g。
胃及十二指肠溃疡：一次1.0g，一日4次，待症状缓解后还应持续用药4周[4]。
特殊人群用量
儿童：儿童需在医生指导下使用。根据国外用药经验，13岁以上的青少年每天剂量不应超过4g，12岁以下儿童不推荐使用。
肾功能不全者：严重肾功能不全者禁用；轻、中度肾功能不全者（肌酐清除率30～89mL/min之间）慎用；不得长期使用；应在医生或药师指导下使用[4]。
药物漏用
本品一日3～4次。发现漏服时，距离下次服药时间不足标准用药时间间隔的一半，不需补服，下次按时、按量服药即可；如果发现漏服时，距下次标准服药时间超过间隔的一半时，可按正常剂量补服。
如：若一天服用3次，本应在当天6时、14时、22时服用，患者6时服用一次，14时忘记服用，若在18时后想起忘记服用，则无需补服，22时正常服用即可，若于18时前想起，则需按原剂量补服。
药物过量
避免长期、大剂量服用本品。目前暂无过量使用本药的研究及相关资料，如若药物剂量过大或因此出现不适症状，应立即停药并及时就医。
药物停用
出现皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难、过敏性休克等过敏表现时，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
出现严重腹泻、呕吐、电解质异常等不良反应，或检查发现肾功能指标异常，应及时就医，评估是否需要停药。
满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药；或连续用本品7天后，症状没有明显改善时，应及时就医，遵医嘱停药或调整用法用量[4]。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道反应：表现为大便软糊状、便次增多等，偶见便秘、口干、食欲下降等症状。
电解质异常：如高镁血症等多发生于长期用药者。
免疫系统异常：即出现过敏反应，偶尔有斑丘疹、红斑等症状，极少数发生过敏性休克和哮喘[4]。
不良反应的处理方法
上述大部分不良反应的程度一般较轻微且短暂，如腹泻、便秘、口干、食欲下降、电解质异常等，一般无需特殊处理，但要注意清淡饮食、加强营养、注意休息。若症状未缓解且加重，需及时告知医生，酌情处理。
如出现皮疹伴有呼吸困难、四肢湿冷、血压下降、晕厥等症状，需立即停用本品，并及时就医。
注意事项
药物贮存
应遮光、密封保存。
远离儿童[4]。
其他
急性、剧烈腹痛等急腹症患者，应在医生明确诊断后使用本品，避免擅自用药后因症状缓解掩盖真实病情而延误治疗。
肾功能不全者应避免大剂量、长期服用本品，使用时须定期监测血镁、血铝、血磷水平。因本品经肾脏代谢，肾功能不全时可引起血镁、血铝水平升高或蓄积，致高镁血症、骨骼疼痛软化、病理性非炎性脑病、低磷血症等。
低磷饮食患者血磷偏低，本品有、可能使患者血磷进一步下降，应避免大剂量、长期服用，以免引起低磷血症。
本品可致血铝升高，引起脑病，阿尔茨海默病或其他类型痴呆患者要避免大剂量或长时间服用本品，以免症状加重或使病变进展。
本品为碱性制剂，在用药前或用药后1～2小时内避免进食酸性食物，以免因中和作用致使药效下降[4]。
参考文献
[1]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京：人民卫生出版社，2018.
[2]
杨宝峰，陈建国. 药理学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.
[3]
熊方武，余传隆，白秋江，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（下卷）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2018.
[4]
铝碳酸镁咀嚼片说明书（国药准字H20193054、H20073872、H20013410等）.
[5]
卫计委合理用药专家委员会. 中国医师药师临床用药指南[M]. 重庆： 重庆出版集团重庆出版社，2009.
最新修订时间：2025.04.28 10:23
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