曲安奈德益康唑乳膏

[qǔ ān nài dé yì kānɡ zuò rǔ gāo]

英文：

Triamcinolone Acetonide and Econazole Nitrate Cream

类型：

西药，医保乙类，OTC甲类，非精麻类药品，无成瘾性

禁忌：

过敏禁用，皮肤结核者禁用，梅毒者禁用，疱疹者禁用，过敏体质慎用，孕妇慎用

功效作用

曲安奈德益康唑乳膏是一种外用复方制剂，主要成分为曲安奈德、硝酸益康唑。

本品属于糖皮质激素，具有抗炎、止痒、抗过敏作用^[1-2]。

适应证

伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹。

由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病，如手足癣、体癣、股癣、花斑癣等。

尿布性皮炎。

念珠菌性口角炎。

甲沟炎。

由真菌和细菌所导致的皮肤混合型感染。

药理作用

本品中硝酸益康唑为抗真菌药，对皮肤癣菌、霉菌和酵母菌（如念珠菌）等有抗菌活性，对某些革兰阳性菌也有效^[3-5]。

曲安奈德为糖皮质激素，具有抗炎、止痒及抗过敏作用。

药物联用

曲安奈德益康唑乳膏联合氯雷他定，用于治疗鼻炎、结膜炎，联合使用效果更佳，有助于消炎、抑菌^[6]。

如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。

你可能关注的问题

曲安奈德益康唑乳膏是激素药吗？

曲安奈德益康唑乳膏是激素药，其成分中的曲安奈德属于糖皮质激素类药物，具有抗炎、止痒、抗过敏作用。

用前必读

本品禁用于过敏、皮肤结核、梅毒等人群；过敏体质、儿童、孕妇等人群，应在医生指导下谨慎使用，具体禁忌情况如下：

禁用情况

对本品过敏者禁用。

皮肤结核、梅毒或病毒感染者（如疱疹，牛痘、水痘）禁用。

本品性状发生改变时禁止使用。

慎用情况

本品应避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。

过敏体质者慎用（如咪康唑过敏者）。

儿童、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。

对咪康唑过敏者慎用。

特殊人群

孕妇

孕妇不建议长期或大面积过量使用。

在妊娠早期（妊娠的前3个月），应在医师认为对患者非常有益时使用本品；

在妊娠中期及晚期（妊娠的第二个3个月及第三个3个月），在医生评估对妊娠期妇女可能的受益大于对胎儿可能的风险时，可使用本品。

哺乳期女性

动物实验发现本品可通过乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。

儿童

儿童患者应慎用，必要时在专业医生指导下和成人监护下用药，切勿自行用药和大面积用药。

如出现生长抑制，或库欣综合征的体征（如向心性肥胖、满月脸、水肿），应停止治疗^[7]。

老人

老人因代谢、排泄相对来说比较慢，较易发生不良反应。因此，老人在用药前要及时咨询专业医生，在专业医生的指导下使用此药物。

相互作用

本品为皮肤外用制剂，全身吸收有限，临床相关的相互作用少见。但已有报告，合用口服抗凝血剂（华法林、醋酸香豆素等），需监测抗凝作用^[1-2]。

如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

用法用量

本品为处方药，处方药必须由医生开具处方后才可购买，并需要遵医嘱用药。

剂型规格

乳膏剂：共有两种不同的组成比例，以下列举出来的为较常见的规格，实际应用中可在医生指导下进行选择。

5g/支；10g/支；15g/支；16g/支；20g/支；25g/支；30g/支：每克含曲安奈德1.0mg（0.1%），硝酸益康唑10mg（1%）。

15g/支：共含醋酸曲安奈德16.5mg，硝酸益康唑150mg。

具体用法

用法

局部外用，将本品适量涂抹在患处。

不得长期大面积使用。

用量

每日早晚各涂抹1次。

在治疗由真菌感染引起的皮炎和湿疹时，疗程为2～4周；

治疗由炎症引起的皮肤真菌病时，疗程不超过4周^[1]。

用后必读

用药后部分人群可能会出现皮肤红肿、刺激等不良反应。发生严重不良反应时，应及时到医院就诊，医生会酌情进行剂量调整或更换其他治疗方案。

起效时间

曲安奈德益康唑软膏属于外用药，涂抹后作用于局部真菌和炎症反应，很快就会见效，但具体的起效时间是多久目前没有明确数据，与患者病情和药物剂量等有关，遵医嘱使用即可。

维持时间

该药物的药物维持时间尚不明确，每日早晚各涂抹1次，遵医嘱用药即可。

不良反应

表现

局部可能会出现过敏现象，出现皮肤红肿、疼痛、瘙痒、脱屑、灼烧感、针刺感等症状。

长期使用此药物可能还会出现皮肤逐渐萎缩、酒糟鼻、口周皮炎、痤疮、毛细血管扩张、色素沉着、紫癜、红血丝、多毛症、皮肤感染、伤口愈合延迟等^[8]。

极罕见不良反应有用药部位疼痛、用药部位肿胀、超敏性、血管性水肿、接触性皮炎等。

如果不慎进入眼睛，可出现眼部刺激症状。

处理

如果出现用药部位烧灼、红肿，需要立即停药，将局部药物洗净，若症状持续需及时就医。

其他皮肤症状，通常停药后，症状会缓解甚至消失，避免长期用药。

如意外吞服，应对症治疗。

若不慎入眼，用清水或生理盐水洗净，症状不缓解者应尽快就医。

药物漏用

本品一般是早晚各一次，如果当天忘记在计划时间涂抹，想起时随时涂抹。若想起时已是晚上，当天涂抹1次即可^[9]。

药物需要持续使用才能达到效果，坚持每天在同一时间用药，以最大程度地避免漏用。

药物过量

症状

过量使用本品可能产生局部皮肤不良反应，出现红斑、干燥、瘙痒、灼热等。

长期大量使用，可出现皮肤萎缩、口周皮炎、毛细血管扩张、紫癜等，还可加重二重感染的风险。

在眼周重复或长期使用本品，可能会引起白内障、眼压升高甚至青光眼的情况，出现眼痛、视物模糊^[10]。

处理

避免长期大面积使用本品。

如果出现上述症状，应用水清洗干净局部药物，并停止用药，一般可自行恢复，如果症状加重，要立即联系专业医生进行处理^[5]。

药物停用

出现皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状，建议患者在医生指导下停止用药。

使用后才发现对本品中所含成分过敏者，应立即停止使用药物。

使用过程中症状逐渐加重，要停止用药并及时就医。

本品连续使用不能超过4周，面部、腋下、腹股沟及外阴等皮肤细薄处连续使用不能超过2周，用完疗程后，即使症状没有明显好转，也应停药，就医。

儿童如出现生长抑制，或库欣综合征的体征（如向心性肥胖、满月脸、水肿），应停止治疗。

注意事项

本品应密闭、阴凉处（不超过20℃）保存，其余注意事项如下：

将药品放在儿童不能接触到的地方。

避免接触眼睛和其他黏膜（如口腔、鼻等），如药物不慎入眼，要立即用清水洗净，如症状不消失，尽快就医。

本品仅限皮肤使用，不得与封闭式敷料一同使用。

不可长期大面积使用。

本品含有糖皮质激素，长时间使用容易加重对皮肤的伤害。故该药使用疗程不宜过长，连续使用不能超过4周，特殊部位（面部、腋下、腹股沟及外阴等皮肤细薄处）连续使用不能超过2周，具体使用疗程，请咨询医生。

参考文献

[1]

曲安奈德益康唑乳膏药品说明书（国药准字H52020582、H20010023、H20000454等）.

[2]

陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社，2018.

[3]

国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.

[4]

国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版)[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[5]

杨宝峰，陈建国. 药理学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[6]

路雪艳，李邻峰，王文慧,等. 曲安奈德益康唑乳膏长疗程间歇疗法治疗局限性慢性湿疹. 中华皮肤科杂志，2010，43(06):390-392.

[7]

苏冠华，王朝晖. 新编临床用药速查手册[M]. 北京：人民卫生出版社，2020.

[8]

曲安奈德益康唑乳膏.[2023-02-06](https://www.nmpa.gov.cn/datasearch/search-info.html?nmpa=aWQ9ZWUwYzgyNGIzYmM1NWQ3MzQzNWZlZWI1ZGI5MWJkNjgmaXRlbUlkPWZmODA4MDgxODNjYWQ3NTAwMTg0MDg4MWY4NDgxNzlm).

[9]

喻维新，赵汉臣. 药师手册. 中国医药科技出版社, 2019.

[10]

UptoDate. [2023-12-01]. https://www.uptodate.cn/contents/triamcinolone-topical-drug-information

最新修订时间：2023.12.03 20:05

小荷医典内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。

编审医生

药剂科副主任北京药师协会药物警戒专委会副主任委员北京中西医结合学会药学专业委员会常务委员中国研究型医院学会药物评价专业委员会委员北京药学会药剂学专业委员会委员北京抗癌药物专委会委员北京中医药学会临床合理用药专业评价委员会委员中国研究型医院学会医患体验管理与评价专业委员会委员北京药理学会合理用药与健康促进分会委员

魏建英

副主任药师