功效作用
本品的主要成分为硝酸咪康唑,是一种广谱抗真菌药,其作用机制是抑制真菌细胞膜的麦角固醇生物合成,影响真菌细胞膜的通透性,抑制真菌生长,导致其死亡。
适应证
用于皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用,可用于此类细菌引起的继发性感染。
用于酵母菌(如念珠菌等)和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料,如果在使用期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
硝酸咪康唑乳膏含激素吗?
硝酸咪康唑乳膏不含激素。
本品的主要成分为硝酸咪康唑,使用后偶见过敏反应、水疱、烧灼感、充血、瘙痒或其他皮肤刺激症状。部分患者还可能出现血管性水肿、荨麻疹、接触性皮炎、皮疹、红斑、给药部位刺激和阴道刺激等表现,但通常比较罕见。
如有需要使用硝酸咪康唑乳膏,请严格遵从医嘱用药。
用前必读
对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用。
禁用情况
对硝酸咪康唑或咪康唑、本品其他成分以及其他咪唑类衍生物过敏的患者禁用。
慎用情况
过敏体质的患者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
特殊人群
孕妇
本品局部给药时吸收很少(生物利用度小于1%),尚无证据表明硝酸咪康唑在动物中有胚胎毒性或致畸性,孕妇用药时应权衡预期的治疗获益和潜在风险。
即使本品在阴道内的吸收有限,但在怀孕前三个月,只在经医生判断潜在获益大于可能的风险时方可使用。
哺乳期妇女
尚不明确硝酸咪康唑是否经人的乳汁排出,因此哺乳期女性应谨慎使用,或使用时暂停哺乳。
儿童
尚未研究18周岁以下儿童和青少年使用本品的安全性和有效性,儿童必须在成人监护下使用。
老人
尚未进行老人使用本品的实验且无可靠参考文献,请咨询医生后遵医嘱使用。
相互作用
本品为局部外用药物,全身吸收有限,但与其他药物同时使用也可能会发生相互作用,影响药效或增加不良反应发生风险。以下举例说明,具体可咨询医生的意见。
硝酸咪康唑全身给药并与口服抗凝药(如华法林)同时使用时,会使抗凝作用增强,导致凝血酶原时间延长,应严密观察患者病情变化,监测凝血酶原时间。
硝酸咪康唑与口服降血糖药或苯妥英同时使用,可增加其他药物的作用及不良反应,因此应谨慎合用。
用法用量
本品为甲类非处方药,应在仔细阅读说明书后按说明书使用或在医生、药师的指导下使用。
剂型规格
乳膏剂:硝酸咪康唑浓度为2%,即每克药膏中含有20mg硝酸咪康唑。市面上常见的包装包括15g/支、20g/支等。
外观:药膏呈白色或乳白色。
具体用法
用法
外用。对于不同的患病部位,本品的使用方法存在一定的区别。
皮肤感染
先将患处皮肤清洗干净后,再局部涂抹本品。
指(趾)甲感染
尽量剪尽患甲,将本品涂擦于患处。
念珠菌阴道炎
睡前用涂药器将药膏挤入阴道深处。
用量
用于皮肤感染:早晚各1次,症状消失后(通常需2~5 周)应继续用药10 天,以防复发。
用于指(趾)甲感染:一日1次,患甲松动后(约需 2~3 周)应继续用药至新甲开始生长。
用于念珠菌阴道炎:一日1次,每次用药量约为5g,必须连续用2周。月经期内也可正常用药。
用后必读
用药后可能会出现烧灼感、瘙痒、皮疹等不良反应。如果症状严重,应及时停药就医。
起效时间
本品的药物起效时间目前没有明确的数据,与患者病情及个人体质等因素有关。
维持时间
目前本品的药效维持时间没有明确的数据,通常每日1~2次,遵医嘱用药即可。
不良反应
表现
偶见:过敏反应(如皮疹)、水疱、烧灼感、充血、瘙痒或其他皮肤刺激症状。
罕见:血管性水肿、荨麻疹、接触性皮炎、皮疹、红斑、给药部位反应(包括给药部位刺激)和阴道刺激等。
处理方式
若出现过敏反应、水疱等,患者要注意清淡饮食,避免搔抓皮肤,及时告知医生,通常停药或对症治疗后可缓解,例如过敏反应可以服用氯雷他定等抗过敏药物。
若出现血管性水肿等较严重的不良反应,应停止用药并立即就医,情况紧急时可拨打120,待状态稳定后在医生指导下更换其他药物进行治疗。
药物漏用
用于皮肤感染、指(趾)甲感染时一日用药一次,如果当天发现漏用,在想起时应按正常剂量使用,次日用药时间适当推迟即可。
用于念珠菌阴道炎时,临睡前使用,如果漏用,第二天正常用药即可,并保证用药总天数达到14天。
建议患者每天在同一时间用药,以最大程度地避免漏用。
药物过量
目前尚无关于本品过量使用的研究资料。
若发现本品使用过量,请立即停药并清洗患处,告知医生,遵医嘱采取合适的处理方式。
药物停用
若临床症状缓解或病情康复后即可在医生的指导下停止用药。
如果用药部位有烧灼感、红肿等情况,应停止用药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。
若出现过敏反应,应立即停药并及时咨询医生。
注意事项
本品应密封保存。此外还需要注意以下事项:
请将此药品放在儿童不能接触的地方。
本品应避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
本品在治疗念珠菌病时需避免密封包扎,否则可促使致病菌生长。
本品用于妇科疾病时,无性生活史的女性应在医师指导下使用。
用药期间注意个人卫生,防止重复感染,避免房事。当性伴侣被感染时也应给予适当的治疗。
本品药品性状发生改变时禁止使用。
同时使用乳胶避孕套(或隔膜)和阴道抗感染产品可能会降低乳胶避孕产品的功效,因此本品不应与乳胶避孕套或乳胶隔膜同时使用。由于本品的成分可使乳胶制品破损,因此应避免与避孕隔膜、避孕套等乳胶产品接触。
患者在阴道给药时应洗净双手或戴指套或手套。
本品不得口服,如意外大量口服,应在医生指导下采用适当的对症处理,如胃排空。
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最新修订时间:2023.12.07 20:25
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