糠酸莫米松鼻喷雾剂

[kāng sūan mò mǐ sōng bí pēn wù jì]

英文：

Mometasone Furoate Aqueous Nasal Spray

类型：

西药，医保乙类，处方药，非精麻类药品，无成瘾性，兴奋剂目录药品

禁忌：

过敏禁用，孕妇慎用，哺乳期慎用，运动员慎用，3岁以下儿童慎用

功效作用

本品是一种鼻部使用的糖皮质激素，具有局部抗过敏、抗炎作用，主要用于治疗季节性鼻炎或常年性鼻炎。

适应证

本品适用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常年性鼻炎。

本品还可用于预防季节性鼻炎，曾有中至重度季节性鼻炎症状的12岁以上患者，可在花粉季节前2～4周使用该药作预防性治疗。

药物联用

过敏性鼻炎患者除本品外，常联合应用抗组胺药（如氯雷他定）、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）、鼻用减充血剂（如盐酸羟甲唑啉滴鼻液）等药物，以全面改善病情。

如果在使用本品期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。

其他用途

据广东省药学会发布的《超药品说明书用药（2022年版）》，除了前述适应证以外，在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，本品还可用于治疗慢性鼻窦炎伴有鼻息肉的情况。

此用法虽然暂未在药品说明书中明确，但是该用法是结合了临床研究数据、医生个人的专业技能和临床经验，以及患者的病情实际情况，综合考虑后制定的用药方案。

不过，实施时需要在医师取得患者知情同意后进行规范治疗，相关用法用量应遵医嘱，患者切不可自行用药，以免延误病情。

用前必读

本品禁用于对本药成分过敏者。孕妇、哺乳期女性、老人和儿童等特殊人群，应在医生的指导下使用。

禁用情况

对本品过敏者禁用，包括对药物中活性成分（糠酸莫米松-水合物）及非活性成分（纤维素、柠檬酸钠二水合物、甘油、柠檬酸水合物、苯扎氯铵、聚山梨醇酯80、纯水）过敏者。

近期接受鼻部手术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用本药。

如鼻黏膜有未经治疗的局部感染，不应使用本品。

药物性状发生改变（如出现异味等）时禁止使用。

慎用情况

孕妇及哺乳期女性慎用。

活动性呼吸道结核感染慎用。

静止性呼吸道结核感染慎用。

未经治疗的细菌、真菌、全身性病毒感染者慎用。

未经治疗的眼单纯疱疹者慎用。

小于3岁儿童慎用。

运动员慎用。

特殊人群

孕妇

目前本品对孕妇的影响暂未有明确结论。

医生一般会综合考虑对母体及胎儿的益处，如益处超过可能产生的危害时才使用本品。

对母亲在孕期接受糖皮质激素诊治的婴儿需注意观察是否存在肾上腺功能减退。

哺乳期女性

需谨慎用药，用药前医生会评估利害，确定益处超过可能危害时才会使用本品。

儿童

本品可用于治疗青少年和3至11岁儿童季节性或常年性鼻炎，但长期使用本品可能引起生长发育迟缓，应在医生指导下使用。

3岁以下儿童暂无用药剂量推荐，应咨询医生，谨慎用药。

老人

老人应在医生指导下使用，一般给药剂量同成人患者。

相互作用

本品与强CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、含可比司他药物及利托那韦等）联合用药，可能会导致糠酸莫米松血浆浓度增加，且增加全身糖皮质激素不良反应的潜在风险。

用法用量

本品在不同适应证、不同人群中用法用量可能存在差异，请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药，以下信息仅供参考。

剂型规格

鼻喷雾剂：每瓶60揿[每揿含糠酸莫米松50μg，药物浓度0.05%（g/g）]；每瓶140揿[每揿含糠酸莫米松50μg，药物浓度0.05%（g/g）]。

本品是一种定量手揿式喷雾装置，内容物为白色或类白色混悬剂。

具体用法

用法

使用本品前需擤鼻，振摇药瓶，打开保护盖。

大拇指或手掌心托在瓶底，食指与中指夹住喷头与瓶身的连接处。

保持自然头位（不用抬头），将喷头插入鼻孔，喷压处方规定的次数。由鼻腔喷入，避免直接喷向鼻中隔。

使用后用纱布或手帕擦净喷口，盖上保护盖。

特别提醒

第一次用药或14天或更久以上未使用，应检查是否可以正常喷雾。可向空气中喷压药剂数次，直到喷出药液为止。

儿童必须在成人的监督下使用本药，以确保其正确给药。

定期按说明书清洁药瓶上部的喷嘴，以免影响本品的正常使用。

用量

成人和青少年

预防与治疗常规剂量：每侧鼻孔2喷（每喷50μg），每天1次（总量为200μg）。

如症状控制后，可减量至每侧鼻孔1喷，每天1次（总量为100μg），即能维持疗效。

如常规剂量未能控制症状，可增量至最大每日剂量，即每侧鼻孔4喷，每天1次（总量为400μg）。在控制症状后再遵医嘱减量。

老人用药量参考成人。

3～11岁儿童

常规剂量：每侧鼻孔1喷（每喷50μg），每天1次（总量为100μg）。

用后必读

本品用药后部分人群可能会出现鼻出血、头痛等不良反应。发生明显不良反应时，建议及时到医院就诊，医生会酌情进行剂量调整或更换其他治疗方案。

起效时间

一般首次用药后约12小时即能产生效果。

维持时间

本品的药效维持时间尚不明确，一般每日用药1次，患者遵医嘱用药即可。

不良反应

表现

常见不良反应表现

成人和青少年患者：头痛、鼻出血（如明显出血、带血黏液及血斑等）、鼻溃疡、鼻灼热感、鼻刺激感、咽炎等。

儿童患者：头痛、鼻出血、鼻刺激感、流涕等。

罕见不良反应表现

味觉和嗅觉干扰、视物模糊。

过敏反应，皮肤出现皮疹、瘙痒等。

处理方式

鼻出血症状一般程度较轻，具有自限性，严重者及时就医止血。

针对鼻溃疡、鼻灼热感、鼻刺激感、流涕等症状，一般无需处理，对于持续症状者，在医生指导下停药。

出现头痛症状者，一般不需特殊处理，严重头痛、影响正常生活者需在医生指导下停药。

出现味觉嗅觉和视觉症状，应遵医嘱停止用药，症状通常会逐渐缓解。

出现明显过敏症状，应立即停止用药，患者应避免搔抓皮肤，注意饮食清淡，如果症状持续不缓解，应及时就医，遵医嘱进行抗炎、抗过敏治疗。

药物漏用

本品每日用药1次，若本应在当天8时使用，如果8时忘记使用，则在想起时立即按正常用量补喷，第二天用药时间相隔24小时即可。

补用时切勿使用双倍剂量，以免增加不良反应风险。

应避免多次漏用本品，以免影响治疗效果。

特殊情况如不知如何补用，应及时咨询医生。

药物过量

吸入过量本品可能对下丘脑垂体肾上腺轴功能产生抑制作用。

由于本品的全身生物利用度低，若过量用药密切观察即可，一般不需进行额外治疗，下次使用时注意规范使用剂量。

药物停用

如鼻咽部发生局部真菌感染应停止使用本品，在医生指导下给予治疗。

使用本品治疗时，如出现水痘、麻疹等感染时应停止用药，应在医生指导下给予治疗。

出现严重不良反应时，应立即停药，及时就医诊治。

满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药。

注意事项

本品为鼻用制剂，避免接触眼睛或口服。使用本品期间应严格遵医嘱，切勿自行停药或改变用药剂量。

药物贮存

应将本品保存在2～25℃的环境中。

本品应远离儿童，家长需注意将本品放置在儿童不能接触到的地方，以防儿童误用或误服。

其他

本品仅供鼻内使用。本品若不慎接触眼睛，请立即用水清洗。

禁止用针或其他尖锐的器具刺穿喷嘴，以免无法释放正常剂量的药物。

长期用药者，应定期检查鼻黏膜。

患者治疗期间应注意避免诱发或加重病情的因素，如花粉、尘螨、动物毛屑、真菌、气味烟雾、温湿变化、情绪变化、饮食刺激等。

参考文献

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国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版)[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.

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陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社，2018

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国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015版）[M]. 中国医药科技出版社，2017.

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糠酸莫米松鼻喷雾剂说明书（国药准字H20113481、进口药品注册证号H20140100）.

[5]

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版） [J] . 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(2) : 106-129.

最新修订时间：2023.12.01 20:46

小荷医典内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。

编审医生

药剂科副主任北京药师协会药物警戒专委会副主任委员北京中西医结合学会药学专业委员会常务委员中国研究型医院学会药物评价专业委员会委员北京药学会药剂学专业委员会委员北京抗癌药物专委会委员北京中医药学会临床合理用药专业评价委员会委员中国研究型医院学会医患体验管理与评价专业委员会委员北京药理学会合理用药与健康促进分会委员

张楠