咪喹莫特乳膏

[mī kuí mò tè rǔ gāo]

英文：

Imiquimod Cream

类型：

西药，非医保，处方药，非精麻类药品，无成瘾性

禁忌：

局部破损处禁用，孕妇慎用，哺乳期慎用

功效作用

本品是一种人工合成的免疫调节药，具有抗病毒、抗增生和调节皮肤局部炎症反应的作用^[1-4]。

适应证

用于治疗成人外生殖器和肛周湿疣。

药物联用

目前本品的药物联用尚无权威资料，如果在应用该药物期间需要用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。

其他用途

据广东省药学会发布的《超药品说明书用药（2022年版）》，除了前述适应证以外，在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，咪喹莫特乳膏还有以下用法。

皮肤基底细胞癌：5%的咪喹莫特软膏可用于成人不适合手术，但有随访保证时的躯干、颈部或四肢浅表的皮肤基底细胞癌。

日光性角化病：本品可治疗成人日光性角化病，症状表现为患病部位皮肤红到褐色或灰白色，表面有丘疹，并附着干燥粘连性鳞屑，周围有红晕等。

以上用法虽然暂未在药品说明书中明确，但是该用法是结合了临床研究数据、医生个人的专业技能和临床经验，以及患者的病情实际情况，综合考虑后制定的用药方案。

不过，实施时需要在医师取得患者知情同意后进行规范治疗，相关用法用量应遵医嘱，患者切不可自行用药，以免延误病情^[5]。

你可能关注的问题

维A酸乳膏和咪喹莫特乳膏哪个好？

维A酸乳膏和咪喹莫特乳膏没有哪个“更好”的说法。两种药物的作用机制、适应证等均有不同，要根据患者病情选择合适的药物进行治疗。

咪喹莫特用于治疗外生殖器和肛周尖锐湿疣等；维A酸乳膏用于治疗寻常痤疮、扁平疣、毛周角化病等。具体需遵医嘱选择用药^[6-8]。

用前必读

本品没有明确的禁用、慎用情况，对于孕妇、哺乳期女性、老人和儿童，应在医生的指导下使用。

禁用情况

局部破损处应避免使用本品。

药物性状发生改变（如变色、产生异味等）时禁止使用。

慎用情况

本品慎用情况目前尚不明确，孕妇、哺乳期女性等特殊人群，应加强警惕，及时咨询医生明确是否可以用药。

说明书中也并没有提及过敏者禁用，对本品成分过敏者应严格遵医嘱用药。

特殊人群

孕妇

本品属于B类孕期用药，目前尚未建立本品在孕妇患者中的安全性和有效性数据，孕妇需遵医嘱谨慎使用。

哺乳期女性

局部应用本品是否通过乳汁排泄尚未明确，在明确安全性和有效性数据前，哺乳期女性如需使用本品应遵医嘱。

儿童及老人

目前尚未建立本品在儿童及老人患者中的安全性和有效性数据，此类人群用药应遵医嘱。

相互作用

咪喹莫特乳膏与其他药物的相互作用目前尚不明确，在应用该药物期间如需使用其他药物，应先咨询医生，在其指导下选择合适的用药方法。

用法用量

本品为外用制品，使用方法稍复杂，请阅读具体药品说明书或遵医嘱严格用药，以下信息仅供参考。

剂型规格

本品为白色或类白色乳膏剂。

通常使用5%咪喹莫特乳膏，规格包括0.25g（含12.5mg咪喹莫特）/支；0.5g（25mg）/支；1g（50mg）/支；2g（0.1g）/支；3g（0.15g）/支；5g（0.25g）/支。

具体用法

用法

临睡前用药。

用药前后应洗手，并用温清水或肥皂水清洗患处。

患处完全干燥至少10分钟再均匀涂抹一薄层本品于疣患处，轻轻按摩直到药物完全吸收，用药部位不必包扎。避免过量使用本品。

药物保持6～10小时，期间不要洗澡，6～10小时后，用清水和中性皂将药物从疣患处洗掉。

若疣发生在包皮内，应每天将包皮翻起，清洗用药部位^[1-4]。

用药后注意洗手。

用药期间避免性接触，包括使用避孕套的性生活。

用量

每周用药3次（星期一、三、五或二、四、六），用量遵医嘱即可，用量一般以涂抹后能覆盖局部患处且无积聚为准。

患者应持续使用药膏，直到疣体完全清除；疣体最快2～4周清除，一般在8～12周清除，用药最多不超过16周。

用后必读

使用本品后部分人群可能会出现局部红肿、脱皮、灼热、瘙痒等不良反应，建议及时到医院就诊，医生会酌情进行剂量调整或更换其他治疗方案。

起效时间

目前本品的起效时间是多久尚没有明确数据，与药物成分、患者的病情及个人体质等因素有关，请遵医嘱使用。

维持时间

本品尚没有明确的药物维持时间数据，一般一周用药3次，遵医嘱使用即可^[2]。

不良反应

表现

多数患者在治疗过程中无任何反应，用药数次后可能出现以下表现。

常见不良反应

轻、中度的局部皮肤炎症反应：如出现局部红斑、水肿、糜烂、溃疡、脱皮、灼热、疼痛、瘙痒等。

偶见不良反应

短暂低热。

少见不良反应

用药部位不适：疣体部位灼烧、色素沉着、发炎、痒、疼痛、皮疹、敏感、溃疡等。

远侧部位反应：出血、灼烧、瘙痒、疼痛、压痛。

全身反应：疲劳、发热、流感样症状。

其他反应：头痛、腹泻、肌痛^[3]。

处理方式

出现局部轻度红斑，可不必停用继续用药。

轻、中度的局部皮肤炎症反应及短暂低热症状，通常停药后均能迅速恢复。

若患者感到全身不适或出现较为明显的局部皮肤反应时，应及时停药，用中性皂和水将用药部位乳膏清洗掉并就医，待反应减轻后再考虑继续用药。

药物漏用

如发现本品漏用，可及时补用，下次再按正常用药间隔时间使用。

若本应在周一、周三、周五分别用药，患者在周一使用过一次，周三漏用，在周四想起时可使用，下一次可在周六用药，保证一周三次用量并每次间隔至少1天即可。

药物过量

本品经皮再吸收很少，一般很少使用过量，不易引起全身系统反应。局部持续给予过量的咪喹莫特乳膏会使皮肤炎症反应加重。

目前尚不清楚过量后的具体炎症反应有哪些，若出现不适应及时停药，并咨询医生，对症治疗^[3]。

药物停用

如患者感到全身不适或出现较为明显的局部皮肤反应（如水肿、糜烂、疼痛等）时，应立即停用药物^[1,9]。

包皮患者，其包皮黏膜面出现溃疡、糜烂、水肿时，或包皮翻起有困难，应停止用药^[2-3]。

疾病治愈后可遵医嘱停药。

注意事项

本品仅可用于患处皮肤，避免接触眼睛、口、鼻等部位，其他注意事项如下。

药物贮存

本品需遮光，在25℃下密封保存，勿冷冻。

本品应远离儿童，家长需注意将本品放置在儿童不能接触到的地方，以防儿童误用或误服。

其他

本品并不能根治疣，用药过程中可能会有新的疣出现。

治疗期间局部不可用敷料封包。

本品用于治疗尿道内、阴道内、宫颈内、直肠内或肛内的人乳头瘤病毒疾病尚未进行评价，因此不推荐用于这些适应证。

参考文献

[1]

余传隆，黄正明，修成娟，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（下卷）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2018.

[2]

国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.

[3]

咪喹莫特乳膏药品说明书（国药准字H20040283、H20031230）.

[4]

陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[5]

广东省药学会.超药品说明书用药目录（2022年版新增用法）[J].今日药学,2022,32(6)；401-408.

[6]

国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知化学药和生物制品卷. 中国医药科技出版社，2017.

[7]

杨宝峰，陈建国. 药理学[M].北京：人民卫生出版社，2018.

[8]

苏冠华，王朝晖. 新编临床用药速查手册[M].北京：人民卫生出版社，2020.

[9]

杨宝学，张兰. 实用临床药物学[M].北京：中国医药科技出版社， 2018.

最新修订时间：2023.11.14 22:14

小荷医典内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。

编审医生

现任中国女医师协会药学专委会委员四川省生物信息学学会智慧药学服务分会会长四川省生物信息学学会互联网医院管理分会常委，四川省医学会临床药学分会青年委员中国药业编委

艾超

副主任药师