功效作用
克霉唑系广谱抗真菌药,对多种真菌,尤其是白色念珠菌有抗菌作用。其作用机制是抑制真菌麦角甾醇的合成,进而改变真菌细胞膜的通透性,并能够影响其代谢过程。局部用药治疗各种浅部真菌感染。
适应证
用于念珠菌性外阴阴道病[1-3]。
药物联用
如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。以下仅为部分举例。
克霉唑阴道片可以和口服抗真菌药如氟康唑联合治疗外阴阴道假丝酵母菌病。
可用2%碳酸氢钠溶液冲洗外阴后,再在阴道内放入本品,治疗念珠菌性外阴阴道病。
用前必读
注意药品保质期,药品性状发生改变时禁止使用。特殊人群、正在使用其他药物者需要注意是否适合使用,使用本品前请咨询医师或药师。以下内容供参考[1-3,5-10]。
禁用情况
对克霉唑或硝基咪唑类药物过敏者禁用。
18岁以下避免使用,如需必要在医生指导下使用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
孕妇、哺乳期妇女及无性生活的女性,应在医师指导下用药。
特殊人群
孕妇
孕妇需要在医生指导下谨慎使用。
研究显示,在怀孕的第4~9个月阴道用药,未发现对胎儿有不良影响。动物实验一定剂量发现有胎盘毒性,但未发现有畸变。
哺乳期女性
本品外用后有可能发生少量药物分泌进入乳汁,哺乳期妇女应咨询医师,权衡利弊谨慎使用。
儿童
尚不明确,应在医生指导下使用。18岁以下避免使用阴道制剂,如需必要在医生指导下使用。
老人
尚不明确,应在医生指导下使用。
相互作用
克霉唑与其他药物一起使用时,会彼此发生相互作用,影响药效或增加不良反应等,需要在医生指导下调整药物使用或药物剂量。
克霉唑栓避免与其他抗真菌药物同用,如制霉菌素等。如果合用,对白色念珠菌无协同抗菌作用。
本品与他克莫司或西罗莫司(口服)一起使用时,可能会导致他克莫司或西罗莫司的血浆水平升高,若同时使用需要关注患者是否出现他克莫司或西罗莫司用药过量的症状,必要时测定各自的血浆浓度[2-3]。
用法用量
为避免药物流出,最好在睡前阴道用药,应放在阴道深部。请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药,以下信息仅供参考。
剂型规格
栓剂:0.15g/枚。
本品为乳白色至微黄色的栓[1-3]。
具体用法
用法
阴道给药,使用前先洗净手及外阴,从塑壳包装上撕下栓剂1枚,从下端将前、后塑片分开,小心拉开,使二塑片分离。
取塑料指套一只,套在示指上,取出栓粒,圆锥头部分朝向阴道,轻轻塞入,并用带套示指将栓粒推入阴道深处。
需要注意:建议用药期间避免性生活;多次复发患者的性伴侣也应同时检查,必要时给予相应治疗。
用量
每晚1次,一次1枚。连续7日为一疗程。
用后必读
本品使用后部分人群可能会出现瘙痒、刺痛、红斑、水肿等不良反应。
不良反应影响生活工作时,应及时到医院就诊,医生会酌情进行剂量调整或更换其他治疗方案。严重不良反应需要立即停药,并及时就医[1-3,5-6]。
药物起效时间
该药物起效时间是多久目前尚没有明确数据,与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关,请遵医嘱使用。
药物维持时间
克霉唑栓的准确药物维持时间暂无研究数据,目前克霉唑栓每天使用1次,遵医嘱用药即可。
不良反应
不良反应的表现
使用本品偶见局部刺激,如瘙痒或烧灼感。
不良反应的处理方法
需要立即停药,如果症状持续加重,要及时就医处理。
药物漏用
药物漏用无需补用,待到临睡前正常使用即可。
药物过量
本品一般不会发生药物过量。如不慎过量,出现不适,需要及时清洗患处药物,如果症状不能缓解或出现加重,应及时就医。
药物停用
用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。
本药连用7天为一疗程,疗程结束即可停药。
本品性状发生改变时禁止使用。
注意事项
克霉唑栓应密封,在30℃以下保存[1-3,9]。其他注意事项如下。
本品仅供阴道给药,切忌口服。
使用本品时应避开月经期。
给药时应洗净双手或戴指套或手套。
本品性状发生改变时禁止使用。
请将本品放在儿童不能接触的地方。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
多次复发患者的性伴侣也应同时检查,必要时给予相应治疗。
用药期间注意个人卫生,防止重复感染,使用避孕套或避免房事。
参考文献
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杨宝学, 张兰. 实用临床药物学. 中国医药科技出版社,2018.
最新修订时间:2023.11.30 21:04
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