枸橼酸铋钾胶囊
英文：
Bismuth Potassium Citrate Capsules
类型：
西药，医保甲类，双跨药，非精麻类药品，无成瘾性
禁忌：
过敏禁用、孕妇禁用、严重肾病禁用，过敏体质慎用、儿童慎用
功效作用
枸橼酸铋钾是一种胃黏膜保护药，可以促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合，杀灭幽门螺杆菌，促进胃炎愈合。
适应证
本品适用于多种消化道溃疡的治疗，如胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡、多发溃疡等。
本品用于多种胃部疾病的治疗，如慢性胃炎。可缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)和反酸。
与抗菌药物、抑酸药（如质子泵抑制药）组成四联方案联用，用于根除幽门螺杆菌感染。
药理作用
本品主要成分是三钾二枸橼酸铋。在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。
本品还可降低胃蛋白酶活性，增加粘蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜。
另外，本品对幽门螺杆菌(HP)具有杀灭作用，因而可促进胃炎的愈合。
药物联用
在临本品床中，主要与质子泵抑制剂、抗生素三联或四联应用，用于治疗幽门螺杆菌感染。
铋剂与抗生素（如四环素、阿莫西林、克拉霉素）及质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）联合应用可提高幽门螺杆菌的根除率[5-6]。
你可能关注的问题
枸橼酸铋钾胶囊连续吃14天可以吗？
不建议。
枸橼酸铋钾胶囊不建议长期服用，连续使用7天如果症状未缓解，需要咨询医师的建议。
枸橼酸铋钾属于胃黏膜保护药，主要用于治疗慢性胃炎，以及缓解胃酸过多所引起的胃灼热感、胃痛以及反酸等。
本品不宜长期大量服用，如服用过量可能出现严重不良反应，需慎重。枸橼酸铋钾胶囊用药后可能会引起黑便、恶心、头痛、失眠等不良反应。严重肾病患者、孕妇及哺乳期妇女不宜使用本药物治疗。如需服用本品请咨询专业医生，遵医嘱用药。
枸橼酸铋钾胶囊和奥美拉唑可以一起吃吗？
枸橼酸铋钾胶囊可以和奥美拉唑一起服用，可用于幽门螺杆菌感染和胃溃疡的治疗。
奥美拉唑能抑制胃酸的分泌，枸橼酸铋钾属于铋剂，具有胃黏膜保护作用。这两种药物联合使用，还可以搭配抗菌药物，比如阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素等用于根治幽门螺杆菌感染。
奥美拉唑与枸橼酸铋钾胶囊联合使用时，幽门螺杆菌根除率高，胃肠功能恢复好，不良反应少，避免了溃疡的复发[1-4]。
用前必读
本品禁用于过敏、严重肾病、孕妇及哺乳期人群；过敏体质、肝功不全、儿童等人群，应在医生指导下谨慎使用。相关禁忌情况如下：
禁用情况
对枸橼酸铋钾过敏者禁用。
严重肾病患者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期女性禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
肝功能不全者慎用。
儿童慎用。
急性胃黏膜病变患者慎用。
特殊人群
孕妇
服用本品后可能对胎儿造成影响，孕妇应禁止使用。
哺乳期女性
哺乳期女性禁止使用。
儿童
目前儿童服用本品具体的毒副作用尚不明确，儿童要谨慎使用，遵本品医嘱用药。
老人
老年人服用枸橼酸铋钾的毒副作用尚不明确，要遵医嘱用药。
相互作用
禁忌联用
高蛋白饮食（牛奶）：服药前后半小时和服用时不宜使用高蛋白饮食，可干扰本品作用。
抗酸药物：如氢氧化铝、碳酸氢钠、碳酸氢钠、硫糖铝等，与其合用时会干扰本品作用。
其他铋制剂：如复方铝酸铋颗粒、胶体果胶铋等，不宜与同时本品服用。
谨慎联用
四环素：与四环素合用，会影响四环素吸收，应谨慎使用[1-4]。
用法用量
本品为双跨药，既是处方药也是甲类非处方药，请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药，以下信息仅供参考。
剂型规格
胶囊剂：0.3g（含铋0.11g）/粒。
具体用法
用法
口服，适量水送服。
用量
胃黏膜保护
成人一次1粒，一日4次，前3次于三餐前半小时，第4次在晚餐后2小时服用；或一日2次，餐前半小时和睡前各服2～3粒。
杀灭幽门螺杆菌
与两种抗生素合用，一日2次，早晚各服胶囊2粒。应遵医嘱[7]。
用后必读
用药后部分人群可能会出现舌苔及大便呈灰黑色，偶见恶心、呕吐等不良反应。发生严重不良反应时，应及时到医院就诊，医生会酌情进行剂量调整或更换其他治疗方案。
起效时间
本品的起效时间尚没有明确数据，且与药物剂型、患者病情及个人体质等因素有关，请遵医嘱使用。
维持时间
本品的半衰期为5~11天，目前应用的口服铋剂吸收率低于0.5％，本品每日使用不宜超过4次[8]。
不良反应
表现
消化系统异常：口中可能带氨味，舌苔及大便呈灰黑色，偶见恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻、便秘等。
神经系统异常：轻微头痛、头晕、失眠等，正常患者均可耐受。当血浓度大于100 ng/ml时，有可能导致铋性脑病。
泌尿系统异常：长期服用可能引起肾脏毒性。
肌肉及骨骼肌系统异常：与骨内铋浓度过高有关，较常见是与铋性脑病相关的骨关节病，常以单或双侧肩疼痛为先兆症状。
其他：皮疹。
处理方法
消化系统异常一般可在停药后自行消失，但服药期间应注意清淡饮食。
若出现皮疹，应停药，避免搔抓，必要时在医生指导下服用抗过敏药如苯海拉明等。
如出现肾脏毒性或严重神经功能障碍，应停药后在医生指导下合理治疗。
出现铋中毒症状应立即就医，由医生进行催吐、洗胃等急救，以及其他对症治疗。
药物漏用
如果漏服药物时间没有超过用药时间间隔的1/2，可以补服，下次服药再按原时间间隔[9]。
如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
以每日服药2次为，若本应在当天8时、20时分别服用药物，患者8时忘记服药，如果在14时之前想起来，则可以补服，如果在14时后想起，则无需补服，于20时正常服药即可。
药物过量
过量症状
本品不宜大剂量长期服用，当血铋浓度超过100ng/ml时，有可能发生铋性脑病或铋中毒。
大剂量服用也可能导致可逆性肾病，并于10日内发作。
处理措施
急性中毒时，应立即送往医院急救，接受洗胃、重复服用活性炭悬浮液或者轻泻药治疗，同时监测血、尿中铋浓度及肾功能，并接受必要的对症治疗。
当血铋浓度过高并伴有肾功能紊乱时，可用二巯丁二酸或二巯丙醇的络合疗法治疗，严重肾衰竭者需进行血液透析[10]。
药物停用
本品连续使用7天，症状仍未缓解，需要停药，咨询医师或药师。
如服用过量或出现肾脏、骨骼、肌肉异常等严重不良反应，应停药，立即就医。
注意事项
本品应遮光，密封，在干燥处保存，还应注意以下事项。
放在儿童不宜触碰的位置。
应用于保护胃黏膜时，需于餐前半小时或用30～50ml温水送服。
治疗期间不宜饮用含酒精饮料或含碳酸的饮料，少喝咖啡和茶等。
参考文献
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陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社，2018.
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国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.
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余传隆，黄正明，修成娟，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷[M]. 北京：中国医药科技出版社，2018.
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枸橼酸铋钾胶囊药品说明书（国药准字H50021926）.
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高水永.奥美拉唑镁肠溶片联合复方枸橼酸铋钾甲硝唑胶囊治疗幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡的疗效观察[J].中国医药指南,2023,21(31):26-29.
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甘伙烨，彭铁立，邓永坚, 等. 序贯疗法与四联疗法在2型糖尿病患者中根除幽门螺杆菌的疗效观察. 中国实用医刊，2014，41(14):13-14.
[7]
国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知化学药和生物制品卷. 中国医药科技出版社，2017.
[8]
曹莹, 王文萍, 李晓斌, 等.中国成年健康受试者单次口服胶体果胶铋与枸橼酸铋钾的药代动力学研究[J].中国临床药理学杂志,2021,37(16):2227-2231.
[9]
喻维新，赵汉臣. 药师手册. 中国医药科技出版社, 2019.
[10]
UptoDate. [2023-12-04]. https://www.uptodate.cn/contents/bismuth-subcitrate-metronidazole-and-tetracycline-drug-information
最新修订时间：2023.12.04 20:11
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