奥利司他胶囊
英文：
Orlistat Capsules
类型：
西药，非医保，OTC甲类，非精麻类药品，无成瘾性
禁忌：
孕妇禁用、哺乳期禁用、18岁以下禁用、过敏禁用、慢性吸收不良综合征禁用、胆汁淤积症禁用，过敏体质慎用、高草酸尿血症慎用、草酸钙肾结石慎用
功效作用
奥利司他胶囊是一种长效和强效的脂肪酶抑制剂，特异性地作用于胃肠道，抑制甘油三酯的消化吸收，减少机体热量摄入，控制体重。
本品用于治疗已进行低脂低热饮食控制和运动的肥胖和超重者，同时还能显著改善患者的血糖、血压、脂代谢紊乱等肥胖相关生化指标。
适应证
主要适用于肥胖以及体重超重者的长期治疗，包括已经出现与肥胖相关的危险因素的患者。
肥胖患者（体重指数≥24kg/m2）。
奥利司他还可用于与肥胖相关的其它疾病，如高胆固醇血症、2型糖尿病、糖耐量减低、高胰岛素血症、高血压等，奥利司他胶囊可以降低这些疾病的发病率，还可以减少脏器中的脂肪含量。
药物联用
在2型糖尿病患者中，奥利司他在导致体重减轻的同时常常伴随着血糖控制的改善，从而可能需要减少口服降糖药(如磺酰脲类、二甲双胍药物)及胰岛素的剂量。
用前必读
奥利司他胶囊禁止用于慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症、器质性肥胖、器官移植患者。另外，孕妇、哺乳期女性、18岁以下儿童、对药物过敏者也禁止使用。其他禁忌情况具体如下：
禁用情况
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
18岁以下儿童禁用。
未超重者禁用。
对奥利司他胶囊或任一成分过敏者禁用。
慢性吸收不良综合征禁用。
胆汁淤积症患者禁用。
器质性肥胖患者（如甲状腺功能减退）禁用。
器官移植者禁用。奥利司他会干扰抗移植排斥反应的药物。
慎用情况
过敏体质慎用。
有高尿酸和高草酸钙肾结石病史的患者慎用。
肝、肾损害患者慎用，尚无在肝肾损害患者的临床研究数据。有肾功能不全风险者，在使用中要监测肾功能。
特殊人群
孕妇
禁用。目前尚缺乏孕妇使用奥利司他的临床数据，故不建议妇女怀孕时使用。
哺乳期女性
禁用。目前尚不明确奥利司他胶囊是否会经过母乳分泌，故不推荐使用。
儿童
18岁以下儿童禁用。
老人
肝肾功能受损者慎用，患有其他疾病和用药时，需在医生指导下使用。
相互作用
禁止联用
目前，尚无与奥利司他胶囊绝对禁止联合使用的药物。
谨慎联用
因药效降低而需谨慎联用的药物
环孢素：环孢素是一种强效的免疫抑制剂，同时使用奥利司他会导致环孢素血浆浓度显著降低，不建议常规联用。若因病情需要而必须联用时，应至少间隔2小时以上，并加强对环孢霉素血浆浓度的监测。
胺碘酮：与胺碘酮合用时，奥利司他胶囊可能会导致胺碘酮吸收减少而降低疗效，应谨慎联用。
华法林：奥利司他胶囊可以轻度增强华法林的作用，应谨慎合用，并密切监测凝血参数。
维生素：奥利司他胶囊可使得维生素A、维生素D、维生素E、维生素K和β-胡萝卜素的吸收减少，为保证机体有充足的营养，可以补充复合维生素，给药时间应至少间隔两小时或是在睡前服用复合维生素。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
左甲状腺素钠：奥利司他会降低左甲状腺素钠的血清浓度，同时可能会产生严重的不良反应，故不建议常规联合使用。若需同时使用，至少间隔4小时以上，并监测甲状腺功能。
抗凝血剂：有文献报道，奥利司他和抗凝剂合用时，会导致凝血酶减少、INR（国际标准化比值）增加等变化，使得止血过程受到影响。
抗癫痫药：有报道称同时服用奥利司他和抗癫痫药，患者会出现痉挛症状。
你可能关注的问题
奥利司他是非处方药，我可以自行购买使用吗？
第一次使用时建议先咨询医生，并做相关检查，排除禁忌证，在医生指导下服用。
在用药治疗期间，也应定期到医院检查血脂、血糖等指标，监测身体状态，尤其是伴有高血脂、高血压、糖尿病、中度以上脂肪肝，以及患有胆囊疾病、肾结石、胰腺炎的患者，还需要注意在医生的指导下结合其他药物进行治疗。
用法用量
奥利司他胶囊需按照说明书用量用法规范用药，或遵医嘱用药，以下信息仅供参考。
剂型规格
胶囊剂：0.12g/粒；60mg/粒。
具体用法
用法
口服，温水送服。餐时与食物同服，或是餐后一小时内服用。
用量
对于0.12g/粒剂型，每次0.12g，每日3次。如果有一餐未进食或食物中不含脂肪，则可省略一次服药。
对于60mg/粒剂型，当餐内含有脂肪时，在进餐时口服 60 mg（1 粒）。每日不得超过 3 粒。
你可能关注的问题
服用奥利司他胶囊期间饮食应注意什么？
应保持营养均衡，建议微低热低脂饮食，尽量减少吃脂肪含量高的食物。
服药减重期间，患者仍应保持饮食的营养均衡，每天来自脂肪热能应低于30%，食物中应富含水果和蔬菜。
脂肪、碳水化合物和蛋白质的摄入应分布于每日三餐。当每一餐脂肪含量过高，同时服用本品时，发生胃肠道反应的可能性会增加。
服药期间，还需要配合运动来控制体重吗？
服用本品时，仍需要结合运动和低脂饮食来控制体重，才能达到比较好的效果。
即使在体重达到理想状态停药后，仍应继续低脂饮食和运动。如果停药后体重反弹，可以继续服用奥利司他胶囊，同时配合运动和饮食控制。
服药效果不理想，我可以增加用量吗？
请按推荐剂量服用，不要擅自增加用量。
虽然没有超剂量使用奥利司他胶囊，不良反应发生风险增加的证据，但也没有证据表明：高于每日3次，每次0.12g的剂量能增强疗效。
用后必读
奥利司他胶囊服用后在1～2内就开始起效，部分人群在用药早期会出现脂肪泻、大便次数增多等不良反应，多为暂时的。如发生严重不良反应则需要尽快就诊。
起效时间
该药减少脂肪吸收的药效在用药24～48小时即可出现。
维持时间
本品的药物维持时间与药物剂量、药物代谢特点、个人体质等因素有关，每日用药3次可维持有效的血药浓度。
停止治疗后2～3天粪便中的脂肪含量就恢复到治疗前水平。
不良反应
本品的不良反应主要是胃肠道反应，还有可能有感染、过敏等其他不良反应。不良反应的发生情况与膳食中脂肪成分的含量有关。
表现
常见不良反应：油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪（油）性大便，脂性泻，大便次数增多和大便失禁。这些胃肠道不良反应通常是轻度的和一过性的，在治疗早期（前3个月）出现。
少见不良反应：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染。
罕见不良反应：超敏反应，主要表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、大疱性皮疹等。转氨酶升高、重度肝炎、胰腺炎、高草酸盐尿和草酸盐肾病也有报道。
处理方法
如果出现油性斑点、脂肪（油）性大便、脂性泻等不适，可以先垫纸巾缓解不适，改善膳食结构，减少脂肪的摄入，低脂饮食药。如仍不能耐受，可停药就医。
若出现腹痛、胃肠胀气、胃肠排气增多、牙齿牙龈不适等不良反应时，可以先减量，有部分患者在用药一段时间后能够改善，如仍无法改善应停药并就医。
若出现呼吸道感染、头痛等症状时，应立即停药，前往医院进行对症治疗。
若出现转氨酶升高、重度肝炎、支气管痉挛过敏反应等严重不良反应，应立即停药并就医，必要时可拨打120急救电话送医。
药物漏用
奥利司他胶囊为餐时或餐后1小时给药，若漏用时间在餐后1小时以内，可立即补服。若漏用时间超过餐后1小时，不用补服，下次就餐时按照原剂量服用即可。
药物过量
在体重正常者及肥胖者中的研究显示，单次口服奥利司他0.8g或每日三次每次口服0.4g连续服用15天，未见有意义的不良事件。并且，肥胖者每日三次每次服用奥利司他0.24g，连续服用6个月，不良事件无显著增加。
若出现明显服用过量的情况，可先密切观察24小时，如发生严重身体不适，可停药并就医，医生会给予对症处理。
药物停用
若患者在用药后出现了过敏反应，应及时报告医生，立即停用药物。
若患者在服用后出现了食欲减退、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼痛、瘙痒、皮疹等不良反应时，应立即停用药物,并告知医生。
若患者在服用后出现了重度或持续性腹痛，应立即停用药物，并告知医生。
你可能关注的问题
服用奥利司他胶囊排出来的油是脂肪吗？
服用奥利司他胶囊后排出来的油脂是食物中的脂肪。
奥利司他胶囊是一种胃肠道酶抑制剂，主要通过影响脂肪及其分解代谢产物的消化吸收来达到治疗作用，故未消化吸收的脂肪不被身体吸收而直接排出体外。
吃奥利司他胶囊排油不减重怎么回事？
应考虑在服用奥利司他胶囊的同时是否同时改善生活方式。
奥利司他确实会减少脂肪的吸收，有助于控制体重，但服用同时还应该配合低热低脂饮食、适当的运动等，才能使得体重减轻。
注意事项
服用本品期间应注意补充复合维生素，其他需要注意的事项还包括：
在服用奥利司他胶囊时，需补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素，改善膳食结构，低脂饮食。
不建议体重指数小于24kg/m2的人群使用奥利司他胶囊。
伴有高脂血症、高血压、糖尿病等疾病的患者，使用前应咨询医生。
没有证据证明本品加大用量后能增强疗效，请不要擅自增加用量，以防增加不良反应。
药物性状发生改变，禁止使用。
药品过期后不应服用。
密封，防潮，25℃以下保存。
将本品放在儿童不能接触的地方。
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最新修订时间：2025.03.25 17:07
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