呼吸系统感染：如医院获得性肺炎、社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性细菌性感染发作等，一般是由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、支原体、衣原体等感染所致。

泌尿系统感染：如急性肾盂肾炎，大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌或奇异变形杆菌导致的复杂性尿路感染，有大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌以及腐生葡萄球菌等引起的非复杂性尿路感染等。

生殖系统感染：如男性的慢性细菌性前列腺炎、急性附睾炎，女性的急慢性盆腔炎、宫腔感染、附件炎等，一般是由大肠埃希菌、粪肠球菌、甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌等感染所致。

五官科感染：如急性细菌性鼻窦炎、细菌性结膜炎、细菌性角膜炎等，一般是由革兰阳性菌溶血性链球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌等感染所致。

肠道感染：如感染性肠炎、伤寒以及副伤寒，细菌性痢疾、沙门菌属肠炎等，一般是由志贺菌、鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌等感染所致。

皮肤软组织感染：包括复杂性皮肤及皮肤结构感染，非复杂性皮肤及皮肤软组织感染等。如传染性脓疱病、淋巴管炎、淋巴结炎、皮下脓肿、外伤感染，手术切口感染，烧烫伤感染等，一般由铜绿假单胞菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等感染所致。

其它感染：比如乳腺炎、骨与关节的感染、腹腔感染、胆囊炎、胰腺炎、胆管炎等，一般是由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌以及厌氧菌感染所致。另外还可用于儿童及成人吸入性炭疽（暴露后）。

过敏禁用，包括对本品的任何成分过敏，以及对喹诺酮类过敏者。

18岁以下人群禁用，但用于炭疽吸入（暴露后）的保护除外。

孕妇禁用。

哺乳期禁用。

有肌腱疾病病史或发生过肌腱炎和肌腱断裂的患者应避免使用，因为本品有较大的风险会引发肌腱再次发生病变。

患有重症肌无力的患者应避免使用，本品可能加剧重症肌无力患者的肌无力症状。

未纠正的低血钾者、QT间期延长者应避免使用，本品可能诱发其发生心律失常。

使用Ⅰa类（奎尼丁、普鲁卡因胺）和Ⅲ类抗心律失常药品（胺碘酮、索他洛尔）者应避免使用。

周围神经病变病史的患者应避免使用。

老年人慎用，因为老年人肾功能下降，容易出现肌腱炎、肌腱断裂、肝毒性等副作用。

肾功能受损者慎用，因为本品主要通过肾脏排泄，会加重肾脏负担，加大肾损伤。

中枢神经系统疾病患者如严重脑动脉硬化、癫痫病慎用，左氧氟沙星具有刺激中枢神经系统的副作用，可能会加重脑动脉硬化，引发癫痫发作等。

精神疾病慎用。

主动脉瘤和主动脉瘤高风险的患者慎用。

孕妇：可能引起胎儿关节软骨损伤，甚至畸形，孕妇禁用。

哺乳期妇女：因药物经乳汁排泄，一般应禁用，或者在应用本品时应暂停哺乳。

18岁以下的青少年和儿童：可致关节软骨病变发生，应禁用本品。

老年人：本品主要以原形在肾脏排出，老年患者常伴有肾功能减退，应酌情减少剂量。

其他：糖尿病患者联合使用降血糖药物时，需要密切监测血糖。

奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮、索他洛尔等抗心律失常药物以及德拉马尼，与本品联合应用时，出现Q-T间期延长、尖端扭转型室性心动过速等心脏毒性的风险相加，应禁忌联用。

含镁、铝的抗酸药（铝碳酸镁片、氢氧化铝等）、含铁制剂和含锌的多种维生素制剂：这些药物可干扰本品的口服吸收，使药物吸收减少，因此合用，或在服盐酸左氧氟沙星前或后至少间隔2小时服用。

降糖药（二甲双胍、胰岛素等）：与盐酸左氧氟沙星合用时，可能出现高血糖或低血糖变化，用药过程中需严密监测血糖波动。

华法林：盐酸左氧氟沙星对华法林在药物动力学上没有明显影响，但在上市后监测中有盐酸左氧氟沙星有增强华法林作用的报道，增加出血的风险，因此，两者合用时应监测相应的凝血酶原时间和出血倾向。

非甾体抗炎药（阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等）：与盐酸左氧氟沙星合用，可导致中枢神经系统兴奋，癫痫发作的风险增加。

茶碱类：喹诺酮类药物在与茶碱类联用时会明显减少茶碱类的肝消除，延长血消除半衰期，升高血药浓度，进而出现茶碱中毒症状，出现不安、激动、恶心、呕吐、震颤等症状。

尿碱化剂：尿碱化剂使盐酸左氧氟沙星片在尿中溶解度下降，致使出现结晶尿和产生肾毒性。因此要谨慎联用。

如果与富含铁、钙、镁的食物同时服用，可降低本品的生物利用度。

治疗非复杂性尿路感染3天一疗程，粪肠球杆菌、阴沟肠球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等导致的复杂性尿路感染10天一疗程时，需要每天服用0.25g，每24小时服用1次。

治疗吸入性炭疽暴露后的成年人和体重大于50公斤、年龄在6个月及以上的儿童青少年，慢性细菌性前列腺炎、非复杂性皮肤及皮肤软组织感染、慢性支气管炎的细菌性感染导致急性发作加重，每天服用0.5g，每24小时服用1次。

甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感及副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、黏膜炎莫拉菌，嗜肺军团杆菌等导致的社区获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎10至14天一疗程时，每天服用0.5g，每24小时服用1次。

治疗医院内肺炎7～14天一疗程，治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体或者肺炎衣原体导致的社区获得性肺炎以及治疗急性细菌性鼻窦炎5天一疗程，每天服用0.75g，每24小时服用1次。

复杂性皮肤及皮肤软组织感染以及大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌导致的复杂性尿路感染或急性肾盂肾炎时，每天服用0.75g，每24小时服用1次。

肾功能正常时服用0.75g者，如肌酐清除率在20～49mL/分钟，则调整为48小时使用1次药物；肌酐清除率在10～19mL/分钟者及需要依赖血液透析或持续性非卧床性腹膜透析生存者，可在第一次给药0.75g，随后每48小时给药一次，为0.5g。

肾功能正常时服用0.5g者，如肌酐清除率在20～49mL/分钟，则调整为首次给药0.5g，随后每24小时给药0.25g；肌酐清除率在10～19mL/分钟者及需要依赖血液透析或持续性非卧床性腹膜透析生存者，可在第一次给药0.5g，随后每48小时给药一次，为0.25g。

肾功能正常时服用0.25g者，如肌酐清除率在20～49mL/分钟，无需调整用药；肌酐清除率在10～19mL/分钟者，每48小时给药一次0.25g即可；如治疗单纯性尿路感染，可不调整用药。需要依赖血液透析或持续性非卧床性腹膜透析生存者，一般不用本品。

如果体重＞50公斤，一般使用0.5g，每天一次。

如果体重＜50公斤，一般按8mg/公斤体重给药，每次剂量不得超过0.25g，每天2次。

恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、消化不良、难辨艰难梭菌相关性腹泻等。

口腔炎、舌炎、食管炎、胃炎、胰腺炎、胃肠炎、肝功能异常、肝脏转氨酶升高等。

念珠菌病感染、皮肤瘙痒、皮疹、全身水肿、注射部位疼痛、结节、肿胀等。

暴露于日光下后，出现皮肤烧灼感、红斑、水疱、渗出、水肿等。

肢体颤抖、肢体肌肉高张力、肢体运动过度、步态不稳，重症肌无力加重等。

失眠、头晕、头痛、情绪异常，包括激动、焦虑、意识混乱，抑郁，幻觉，梦魇，厌食以及嗜睡，惊厥、感觉错乱、眩晕、晕厥等。

胃肠道反应：如恶心、呕吐、食欲不振等。

中枢神经系统反应：头晕、头痛、失眠等。

血液系统：溶血性贫血、嗜酸性粒细胞增加、血小板及白细胞减少。

骨关节：软骨/关节障碍。

其他：血糖增高，ALP（碱性磷酸酶）、ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）增高，血尿、白内障、视力障碍、色觉异常及复视等。

如果是急性服药过量，应就医对症处理，必要时可以洗胃处理。

代谢性酸中毒时给予碳酸氢钠注射液，用碳酸氢钠碱化尿液，以增加本药由肾脏的排泄。

用呋塞米注射液强制利尿。

抽搐时，应反复给予以地西泮静脉注射液。

重症时可以考虑进行血液透析。

本品应在出现皮疹或其他任何过敏迹象时停止使用。必要时可进行输氧，静脉注射类固醇，气道管理包括插管等措施。

在患者发生肌腱疼痛、肿胀、炎症或断裂后，应停止使用本品。在出现肌腱炎或肌腱断裂的迹象后，建议及时咨询医师或药师。

如果患者出现外周神经病变症状，包括疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木和/或无力，或其他感觉，包括轻触觉、痛觉、温觉、位置觉和振动觉的变化，应立即停药，对症治疗。

如果出现中枢神经系统反应包括焦躁、激动、失眠、焦虑、噩梦、偏执狂、头晕、错乱、震颤、幻觉、抑郁和自杀想法或行为，应停止给药并采取适当的措施。

如果患者在接受本品治疗时出现低血糖反应，应立即停药，及时补充葡萄糖恢复血糖水平。

药物远离儿童。

目前多出现氟喹诺酮类药物耐药患者，因此在条件允许下应在给药前留取患者尿培养标本，根据细菌药敏结果进行调整用药。

服药期间应多饮水，大剂量应用本品或患者尿液pH值在7以上时可发生结晶尿，患者应保持24小时排尿量在1200ml以上。

肝、肾功能减退患者应遵医嘱调整给药剂量。

应用本品时应注意防晒，避免过度暴露于阳光，如发生过敏症状需立即停药。

有糖尿病史的患者，用药期间应密切监测血糖。