对本品及喹诺酮类药物过敏者禁用。

孕妇禁用。

哺乳期妇女禁用。

18岁以下患者禁用，但用于炭疽吸入（暴露后）的保护除外。

有肌腱疾病病史或发生过肌腱炎和肌腱断裂的患者应避免使用。

患有重症肌无力的患者应避免使用。

QT间期延长者应避免使用。

未纠正的低血钾者应避免使用。

使用Ⅰa类（奎尼丁、普鲁卡因胺）和Ⅲ类抗心律失常药品（胺碘酮、索他洛尔）者应避免使用。

周围神经病变病史的患者应避免使用。

精神疾病者慎用。

肾功能损伤慎用。

高龄人群慎用。

已知或怀疑有中枢神经系统疾病的患者（如严重的脑动脉硬化、癫痫）或存在其他风险因素的患者（如有发作倾向或发作阈值降低）慎用。

主动脉瘤和主动脉瘤高风险的患者慎用。

孕妇：由于左氧氟沙星可能会对胎儿造成不利影响，因此孕妇以及可能怀孕的女性，要禁止使用。

哺乳期妇女：由于盐酸左氧氟沙星进入人体后会转变为左氧氟沙星起效，而左氧氟沙星可进入乳汁，会影响婴幼儿健康发育，因此需要禁用。

18岁以下儿童和青少年患者：由于盐酸左氧氟沙星可能会对儿童青少年的骨骼、关节发育造成不利影响，还可会导致肌腱炎、肌腱断裂风险较高，因此对于18岁以下患者禁用。但用于炭疽吸入（暴露后）的保护除外。

60岁以上高龄人群：由于肾功能下降，罹患肌腱炎、肌腱断裂的风险以及肝毒性风险增高，因此慎用。

其他：糖尿病患者联合使用降血糖药物时，需要密切监测血糖。

含有镁的抗酸制剂、铝、硫糖铝、含有铁离子等金属阳离子的药物、含有锌离子的多种维生素药物及保健品、去羟肌苷分散片/咀嚼片或者儿科使用的冲剂：不可与本品在2小时内同时服用，因以上药物会干扰盐酸左氧氟沙星的吸收，降低疗效。

使用Ⅰa类（奎尼丁、普鲁卡因胺）、Ⅲ类抗心律失常药品（胺碘酮、索他洛尔）及德拉马尼的患者同时使用本品，可能出现严重心律失常。

茶碱类、非甾体抗炎药：与本品联用时，可能会加重本品的中枢神经系统毒性，使用时应咨询专业医师，慎用或避免合用。如需同时使用时，应随时监测患者的血药浓度，根据临床结果调整剂量。

控糖药物：与本品联用时避免与口服降血糖药合用，可能会引起血糖失调。

华法林或衍生物：与左氧氟沙星合用可能导致华法林的作用增强，增加患者出血的风险，因此如确有联用的必要，应监测患者凝血酶原时间以及是否有出血倾向。

非甾体抗炎药：本品与布洛芬等非甾体消炎药合用引起中枢神经兴奋，导致抽搐等的发病率增加，应加强监测。

如果与富含铁、钙、镁的食物同时服用，可降低本品的生物利用度。

治疗非复杂性尿路感染3天一疗程，粪肠球杆菌、阴沟肠球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等导致的复杂性尿路感染10天一疗程时，需要每天服用0.25g，每24小时服用1次。

治疗吸入性炭疽暴露后的成年人和体重大于50公斤、年龄在6个月及以上的儿童青少年，慢性细菌性前列腺炎、非复杂性皮肤及皮肤软组织感染、慢性支气管炎的细菌性感染导致急性发作加重，每天服用0.5g，每24小时服用1次。

甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感及副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、黏膜炎莫拉菌，嗜肺军团杆菌等导致的社区获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎7至14天一疗程时，每天服用0.5g，每24小时服用1次。

治疗医院内肺炎7～14天一疗程，治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体或者肺炎衣原体导致的社区获得性肺炎时以及治疗急性细菌性鼻窦炎5天一疗程，每天服用0.75g，每24小时服用1次。

复杂性皮肤及皮肤软组织感染以及大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌导致的复杂性尿路感染或急性肾盂肾炎时，每天服用0.75g，每24小时服用1次。

肾功能正常时服用0.75g者，如肌酐清除率在20～49mL/分钟，则调整为48小时使用1次药物；肌酐清除率在10～19mL/分钟者及需要依赖血液透析或持续性非卧床性腹膜透析生存者，可在第一次给药0.75g，随后每48小时给药一次，为0.5g。

肾功能正常时服用0.5g者，如肌酐清除率在20～49mL/分钟，则调整为首次给药0.5g，随后每24小时给药0.25g；肌酐清除率在10～19mL/分钟者及需要依赖血液透析或持续性非卧床性腹膜透析生存者，可在第一次给药0.5g，随后每48小时给药一次，为0.25g。

肾功能正常时服用0.25g者，如肌酐清除率在20～49mL/分钟，无需调整用药；肌酐清除率在10～19mL/分钟者，每48小时给药一次0.25g即可；如治疗单纯性尿路感染，可不调整用药。需要依赖血液透析或持续性非卧床性腹膜透析生存者，一般不用本品。

如果体重＞50公斤，一般使用0.5g，每天一次。

如果体重＜50公斤，一般按8mg/公斤体重给药，每次剂量不得超过0.25g，每天2次。

胃肠道不适：可出现口腔溃烂，口渴，恶心、呕吐、腹泻、胃痛、胃中灼热等。

神经系统异常：可出现走路不稳，蹒跚而行，头晕，头痛，身体有麻木感、倦怠感，发冷，发热，兴奋，出现幻觉，肢体抽搐，神志昏迷。

血液系统异常：可出现白细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，血小板减少，溶血性贫血。

视力异常：可出现白内障，视力下降，色觉异常，复视（看东西重影）等。

急性服用过量时，需要立即洗胃，给予水电解质平衡治疗。

如果出现代谢性酸中毒，可以使用碳酸氢钠注射液输注，以碱化尿液，促进肾脏排泄。同时也可使用呋塞米注射液进行强制利尿。

如果出现抽搐症状，要反复给予地西泮静脉注射液以对症治疗。

如用药后出现肌腱疼痛、肿胀或者已经被诊断为肌腱炎、肌腱断裂时，应立即停用该药，并立即就医、休息，换用其他药物。

如用药后出现意识昏迷，感觉有麻刺感，出现低血压甚至休克，引发癫痫，呼吸困难，舌头、咽喉以及面部水肿时，要立即停药，并进行抗过敏治疗。

如用药后出现情绪激动、焦虑、失眠，做噩梦，精神偏执，精神错乱，甚至有幻觉、自杀行为和想法时要立即停药，就医治疗。

如果用药后出现皮肤感觉异常，感觉迟钝，感觉接触物体的疼痛感降低，温度感觉迟钝，肢体的本体感觉减退等，要立即停药，就医治疗。

如果患者出现肝炎的体征和症状，应当立即停止使用本品，就医治疗。

如果用药后出现低血糖或者高血糖，要立即停药，并立即就医处理。

如果用药后，外出遭受日晒后出现皮肤烧灼感、红斑、水疱、水肿甚至破溃渗出，要立即停药，就医处理。

放置到儿童触摸不到的位置。

如果药片的外观性状与说明书不符，建议不要服用。

服用本品需要远离紫外线，避免日照。

服用本品后，需要多喝水，最好饮用水每天在2升甚至更多，以促进尿液稀释，降低尿液中的左氧氟沙星含量，以避免出现结晶。

服药最好避开吃饭时间，比如吃饭前1个小时，或者饭后2个小时，这样可以降低对药物吸收、药物浓度的影响。

有糖尿病史的患者，用药期间应密切监测血糖。