阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂
[ā mò xī lín kè lā wéi suān jiǎ gān hùn xuán jì]
英文:
Amoxicillin and Clavulanate Potassium for Suspension
类型:
西药医保甲类处方药非精麻类药品无成瘾性
禁忌:
过敏禁用、肝功能不全禁用、单核细胞增多症禁用,哺乳期慎用
功效作用
本品为复方药物,即有效成分为阿莫西林和克拉维酸两种,二者按照一定比例配制而成,前者属于广谱抗生素,后者为β-内酰胺酶抑制剂。
因此本药具有杀菌作用,可用于治疗敏感细菌引起的各种感染性疾病,如肺炎、支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、尿道炎、皮肤软组织感染等。
适应证
本药对革兰阳性菌及阴性菌均有强大而迅速的杀灭作用,尤其是产生β-内酰胺酶的耐药菌,可通过抑制细菌细胞壁的合成而使细菌死亡。一般用于治疗敏感细菌引起的呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等部位的感染,具体如下:
呼吸道感染:包括急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染,以及咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等上呼吸道感染,主要用于嗜血杆菌或摩拉克菌感染引起的病变。
泌尿道感染:如尿道炎、急性肾盂肾炎等,主要用于由大肠杆菌、克雷伯杆菌或其他肠杆菌等感染引起的病变。
皮肤软组织感染:如毛囊炎、疖、切口感染等,主要用于葡萄球菌、大肠杆菌或克雷伯杆菌等感染引起的病变。
其他:如盆腔炎、中耳炎、骨髓炎、败血症、手术切口感染、腹膜炎等。
药物联用
阿莫西林克拉维酸钾颗粒可与链霉素、卡那霉素、依替米星等氨基糖苷类药物联用,二者相互协同,增强了抗菌活性,提高疗效。
用前必读
对青霉素类药物过敏者或肝功能不全患者禁用。哺乳期女性应谨慎使用。用药前需仔细阅读药品说明书,如果有疑问,可以向医生咨询。
禁用情况
青霉素皮肤试验阳性禁用。
对阿莫西林、氨苄西林等青霉素类抗生素过敏者禁用。
曾出现过阿莫西林克拉维酸钾相关胆汁淤积或肝功能损伤的患者禁用。
肝功能不全的患者禁用。
传染性单核细胞增多症患者禁用。
严重肾功能受损者禁用。
孕妇禁用。
慎用情况
哺乳期妇女慎用。
特殊人群
孕妇:动物实验表明,该药可通过胎盘,有致胎儿畸形的可能,因此,孕妇应禁用。
哺乳期女性:该药会进入乳汁,因此,哺乳期妇女应慎用,可以经医生仔细评估,权衡利弊后再考虑是否使用。如果确需使用,建议用药期间停止哺乳。
儿童:3个月内的新生儿及婴幼儿,肾功能发育尚不完全,应在医生指导下减少药物使用剂量。
老年人:可使用本品正常治疗剂量,但使用本品期间应定期监测肝功能。
相互作用
本品与某些药物一起使用时,会彼此发生相互作用,影响药效或增加不良反应发生风险,以下举例说明,具体可咨询医生的意见。
氯霉素、红霉素、磺胺类及四环素类等抗生素:在体外试验中发现,它们会干扰阿莫西林的抗菌作用。
口服避孕药:阿莫西林可能会改变肠道菌群,引起胃肠道功能紊乱,与口服避孕药合用后,可能会使避孕药重吸收减少,从而降低避孕药的药效。
别嘌醇:合用时发生皮肤过敏反应的风险增加,暂不明确是与别嘌醇代谢减慢、含量升高有关,还是别嘌醇药效降低、尿酸含量升高所致。
利尿酸药:如丙磺胺,与本品合用时会升高阿莫西林的血药浓度,因此不建议合用。
如果正在使用其他药物,在使用本品前需告知医生,并咨询医生能否同时使用。
用法用量
本品有多种规格,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自按照药品说明书自行用药。
食物对本品影响很小,可在空腹或饭后服用。但有研究表明,克拉维酸钾与食物一起服用时吸收率更高,而进食高脂肪食物后服药,克拉维酸钾药效降低。
剂型规格
本品外观为白色至淡黄色粉末或细颗粒,有芳香气味。
阿莫西林与克拉维酸按7:1配成
阿莫西林0.2g+克拉维酸0.0285g/包。
阿莫西林4g+克拉维酸0.57g/包。
阿莫西林2g+克拉维酸0.285g/包。
阿莫西林与克拉维酸按4:1配成
阿莫西林0.25+克拉维酸0.0625g/包。
阿莫西林0.125g+克拉维酸0.03125g/包。
具体用法
用法
口服,用适量水送吞服。
用量
本品规格较多,按7:1配成者以每包含阿莫西林0.2g、克拉维酸0.0285g的规格最为常见,按4:1配成者以每包含阿莫西林0.125g、克拉维酸0.03125g的规格最为常见。以下用量参照此规格,具体请遵医嘱。
成人
按7:1配成:每次服用2~4包,每12小时一次。
按4:1配成:每次服用2包,每日3次。
儿童
按7:1配成:
体重超过40公斤或年龄超过12岁的儿童:同成人,每次服用2~4包,每12小时一次。
7~12岁的儿童:每次服用1.5包,每12小时一次。
2~7岁的儿童:每次服用1包,每12小时一次。
9月龄~2岁的儿童:每次服用0.5包,每12小时一次。
按4:1配成:
年龄超过12岁的儿童:同成人,每次服用2包,每日3次。
7~12岁的儿童:每次服用1.5包,每日3次。
1~7岁的儿童:每次服用1包,每日3次。
3月龄~1岁的儿童:每次服用0.5包,每日3次。
3月龄以内患者:应在医生指导下减少药物使用剂量。
肾功能不全者用量
轻、中度肾功能不全者:一般同正常人用量,无需调整。
严重肾功能异常者:禁用。
用后必读
部分患者用药后会出现腹泻、恶心、呕吐等不良反应,如果症状严重,应及时就医治疗。
起效时间
本药经胃肠吸收良好,约在用药后1小时血药浓度即可达峰值,有效发挥杀菌作用;在此之前药物已经开始起效,因此,药物起效时间约为1小时。
维持时间
给药后,在6小时内,本品所含的阿莫西林约50%~70%、克拉维酸约25%~46%,从尿中排泄,因此,其药效一般可维持6~8小时。
不良反应
表现
本品一般耐受性好,临床上观察的不良反应大多数是温和且短暂的。常见的不良反应为腹泻、稀便、恶心、呕吐、麻疹和荨麻疹和阴道炎。其他罕见的不良反应包括腹部不适,腹胀和头痛。
处理方法
如果症状轻微,一般无需特殊处理,可继续用药,症状可在停药后自行缓解。如果腹泻、呕吐、继发感染等情况严重或者发生过敏反应,应立即停药并就医接受专业治疗。
药物漏用
如果想起忘记服药的时候,已经距离下次服药时间不足标准用药时间间隔的一半,不需要补服,下次按时、按量服药即可;但如果忘服药物时距下次标准服药时间超过间隔的一半时,则可以补服。绝对不可以一次服用双倍剂量。
举例:如患者早上8点第一次服药,晚上8点第二次服药,当患者8点忘记服药时,如果在下午2点前想起,则可以补服,如果在2点之后想起,则无需补服,在晚上8点正常服用即可。
药物过量
本品使用过量者多数无症状,有症状者以胃肠道不适为主,如胃痛、腹痛、呕吐、腹泻。少数有皮疹、机能亢进或嗜睡等神经系统症状。
若服药过量应立即停药及时就医,医生会根据症状采取支持或对症治疗。如果是短时间内服药过量且病人无禁忌,医生会采取催吐或洗胃的方法。
药物停用
出现以下情况时,应立即停药,并及时就医,遵医嘱调整用药方案。
出现皮疹、瘙痒、荨麻疹、发热、血管性水肿,甚至哮喘、休克等严重过敏反应。
胃肠道不良反应严重,出现水样便、呕吐不止、腹痛剧烈等。
出现少尿、水肿等疑似肾功能不全的表现,且经肾功能检查发现严重肾功能损伤。
出现嗜睡、抽搐等中枢神经系统症状。
满疗程用药后症状消失,可遵医嘱停药;或满疗程用药后,症状没有明显改善时或逐渐加重,应及时就医,遵医嘱停药或改变用药剂量。
注意事项
本品应放在不超过20℃的阴凉、避光处,密封保存。此外,还需要注意以下事项:
药物要远离儿童。
本药可有不同配比,配比不同的复方制剂之间,不能互相替代。
第一次用药前需做青霉素皮肤敏感性试验,阳性反应者禁用。
若既往无本品使用史,切不可自行使用,每次使用前,一定要遵医嘱进行青霉素皮试,若皮试呈阳性,严禁使用。
使用本品时,务必遵医嘱按量、按疗程用药,不能擅自改变药量及使用疗程,否则可能会造成滥用、耐药,增加治疗难度。
要注意药物的保质期,过期药物要及时处理,不可再用。
参考文献
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最新修订时间:2023.12.04 22:29
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