罗红霉素分散片
英文：
Roxithromycin Dispersible Tablets
类型：
西药，医保乙类，处方药，非精麻类药品，无成瘾性
禁忌：
过敏禁用，孕妇慎用、哺乳期慎用、肝功能不全慎用、严重肾功能不全慎用
功效作用
罗红霉素分散片主要成分为罗红霉素，属于大环内酯类抗菌药，具有抑菌作用。
可用于治疗敏感细菌所致的耳鼻喉感染、下呼吸道感染和皮肤软组织感染，还可用于治疗肺炎支原体、肺炎衣原体和沙眼衣原体等不典型病原体引起的感染。
适应证
罗红霉素可透过细菌的细胞膜，抑制细菌蛋白质的合成而使细菌死亡，常用于以下感染性疾病的治疗。
下呼吸道感染：主要包括敏感菌所致的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，以及肺炎支原体或衣原体所致的肺炎等。
耳鼻喉感染：主要包括化脓性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎，以及敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎等。
生殖与泌尿道感染：由沙眼衣原体感染引起的尿道炎、宫颈炎等。
皮肤软组织感染：敏感细菌引起的皮肤软组织感染，如毛囊炎、疖、切口感染等。
药物联用
硝基咪唑类抗生素：当出现化脓性链球菌等对罗红霉素敏感的细菌引起的呼吸道、中耳、皮肤软组织等部位感染，并合并厌氧菌感染时，可以联合应用罗红霉素和硝基咪唑类抗生素，如甲硝唑、替硝唑等，以扩大抗菌谱，增强抗感染疗效，控制炎症进展。
氨溴索：罗红霉素可以与盐酸氨溴索组成复方制剂—罗红霉素氨溴索分散片，用于需要祛痰治疗的由敏感菌引起的细菌性急性支气管炎、慢性支气管炎急性加重、老年慢性支气管炎。
如果在使用期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用前必读
对大环内酯类药物过敏者禁用本品。孕妇和哺乳期女性应谨慎使用。用药前需要了解以下信息：
禁用情况
对罗红霉素、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。
药物性状发生改变时禁止使用。
慎用情况
肝功能不全者慎用。
严重肾功能不全者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
特殊人群
孕妇：目前尚无权威资料显示罗红霉素分散片对胎儿是否有伤害，因此，孕妇用药前需经医生仔细评估，在利大于弊的情况下可谨慎使用。
哺乳期妇女：服药后，低于0.05%的给药量会进入母乳，虽然有报道表示对婴儿的影响不大，但是哺乳期间用药，最好暂停母乳喂养。
老年人：与普通人相比，老年人的药物代谢过程没有较大的差别，因此不需调整用药剂量，但应在医生指导下用药。
儿童：儿童服用罗红霉素后半衰期会有所延长，且应按照体重计算用药量，需在医生指导下谨慎使用。
相互作用
本品与某些药物一起使用时，会发生相互作用，影响药效或增加不良反应发生风险，以下举例说明，具体可咨询医生的意见。
麦角胺、二氢麦角胺：麦角胺和二氢麦角胺属于血管收缩类药物，与罗红霉素分散片联用，可增加麦角胺和二氢麦角胺的血药浓度，导致不良反应发生的概率增加，如感觉异常、精神错乱、共济失调等。
溴隐亭：溴隐亭为麦角类物质，是一种多巴胺受体激动剂，与罗红霉素分散片联用可增加溴隐亭的血药浓度及药效，导致不良反应的发生概率增加，如恶心、呕吐、血管痉挛缺血、严重外周局部缺血等。
特非那定：罗红霉素分散片可升高特非那定的血药浓度，增加严重室性心律失常的风险。
酮康唑：酮康唑是人工合成的咪唑衍生类抗真菌药，与罗红霉素分散片联用可增加酮康唑的血药浓度，增强其副作用。
西沙必利：是全胃肠促动力药，与罗红霉素分散片联用可导致血浆西沙必利浓度升高，增加QT间期延长和严重心律失常的风险。
如果正在使用其他药物，在使用本品前需告知医生，并咨询医生能否同时使用。
用法用量
罗红霉素分散片为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
罗红霉素分散片的常见剂型有：50mg/片；75mg/片；150mg/片。
本品一般为白色或类白色片。
具体用法
用法
可直接用适量水送服，或将本品放入适量温水中分散后服用。
食物对本品的吸收有影响，进食后服药会减少吸收，因此需空腹服用（餐前1小时或餐后3～4小时）。
用量
一般用量
成人：一次150mg，每日2次；或一次300mg，每日1次。
儿童：一次按体重2.5～5mg/kg，一日2次。
一般疗程为5~12日。
肝功能不全者用量
如果经医生评估后必须使用，每次用药量150mg，每日1次。
肾功能不全者用量
轻度肾功能不全者可按一般用量服用。
严重肾功能不全者如果经医生评估后必须使用，则一次给药150mg，每日1次。
用后必读
部分患者用药后可能出现呕吐、腹痛等不良反应，应及时就医接受治疗。
起效时间
本品给药后可以快速吸收，单剂量口服本品150mg后约2小时血药浓度即可达峰值，在此之前药物已经开始起效。
维持时间
本品的药物维持时间尚不清楚，一般认为其药效至少可维持24小时左右。
不良反应
表现
常见不良反应包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，少见不良反应包括皮疹、皮肤瘙痒、头晕、头痛、肝功能异常等。
严重时还可能出现Q-T间期延长、肝功能衰竭等表现，但均属少见。
处理方法
出现不良反应时应及时告知医生，在医生指导下进行治疗。如果症状严重，尽快急诊就诊或拨打120电话。
药物漏用
抗菌药如果不按时服药容易产生细菌耐药性，因此一旦发现漏服应立即补服，下次按原剂量服用，同时服药时间可适当顺延。
发现药物漏用后，如果不确定能否补用，可及时向医生咨询。
药物过量
症状：可能发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道紊乱症状，还可导致肝脏功能损害。
措施：罗红霉素目前无特异性解药，因此当发生罗红霉素过量时，应立即就医，进行催吐、洗胃、护肝等对症治疗。
药物停用
罗红霉素的疗程一般为5～12天，满疗程用药后症状消失可遵医嘱停药；若用药后症状没有明显改善或逐渐加重时，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量。
出现以下不良反应时应立即停药并及时就医，遵医嘱调整用药方案：
出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难，甚至休克等过敏反应。
胃肠道不良反应严重，出现水样便或便血。
出现恶心、呕吐、食欲不振等疑似肝功能不全的表现，且经肝功能检查发现肝功能损伤。
出现任何心脏不适症状。
注意事项
本品需遮光、密封，在干燥处（10～30℃）保存。此外，还需要注意以下事项：
注意将药物放置于儿童不能够触及的地方。
罗红霉素与红霉素存在交叉耐药性，对于红霉素耐药的病原菌一般对于罗红霉素也可产生耐药性，此类病原菌所致的感染不宜使用罗红霉素治疗。
由于服用后可引起头晕，会影响驾驶及机械操作能力，为避免造成危险，服用罗红霉素期间应避免驾驶或进行机械操作。
使用罗红霉素分散片可引起非敏感菌的过度增殖，引发二重感染。
服药期间应定期检测肝功能。
参考文献
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林果为，王吉耀，等. 实用内科学：上册. 人民卫生出版社, 2017.
最新修订时间：2023.12.05 23:53
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