克林霉素甲硝唑搽剂
英文：
Clindamycin Hydrochloride and Metronidazole Liniment
类型：
西药，非医保，双跨药，非精麻类药品，无成瘾性
禁忌：
过敏禁用、孕妇禁用、哺乳期禁用，过敏体质慎用
功效作用
本品为复方制剂，其中所含克林霉素为抗生素，甲硝唑有抗厌氧菌作用。两药并用可抑制杀灭痤疮丙酸杆菌，并减少表皮脂肪酸生成，有利于痤疮治疗。
适应证
可用于治疗寻常痤疮，缓解因痤疮引起的丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等症状。
可用于治疗脂溢性皮炎及酒渣鼻、毛囊炎，缓解因皮炎引起的皮肤瘙痒、丘疹等症状，缓解酒渣鼻伴随的红斑、毛细血管扩张和毛囊丘疹及脓疱等症状。
药理作用
本品为复方制剂，包括克林霉素和甲硝唑。两药并用可抑制杀灭痤疮丙酸杆菌，并减少表皮脂肪酸生成，有利于痤疮治疗。
克林霉素为抗生素，主要对革兰阳性菌有较高抗菌活性，其作用机制是抑制菌体蛋白质合成。克林霉素对大多数厌氧菌包括消化球菌、消化链球菌、拟杆菌、梭杆菌、真杆菌、丙酸杆菌以及大多数放线菌属均有良好的抗菌活性。
甲硝唑有抗厌氧菌作用。
药物联用
有研究显示，阿达帕林凝胶联合本品治疗寻常痤疮，能够抑制皮脂的形成，促使异常角化的毛囊恢复正常，使用后皮损数明显减少，安全可靠，但要严格遵医嘱用药。
有研究显示，罗红霉素、葡萄糖酸锌片口服联合外用本品治疗痤疮，皮损数明显减少，安全可靠，但要严格遵医嘱用药[1-7]。
用前必读
本品禁用于成分过敏、孕妇等人群；过敏体质、儿童等人群应在医生指导下谨慎使用，相关禁用情况如下：
禁用情况
对克林霉素、甲硝唑或其他硝基咪唑类有过敏史的患者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
本品性状发生改变时禁止使用。
慎用情况
避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。
过敏体质慎用。
儿童慎用。
特殊人群
孕妇：目前尚无足够的数据证实本品对胎儿安全有效，为保险起见，孕妇禁用本品。
哺乳期妇女：目前尚无足够的数据证实本品是经乳汁排泄，对婴儿安全影响未知，为保险起见，哺乳期妇女禁用。
儿童：儿童用药的安全性及疗效尚不确定，为安全起见，儿童慎用[2]。
老人：应在医生指导下使用。
相互作用
如需与其他药物配伍使用，还请提前咨询医生或药师，以免耽误治疗或引起其他不良反应。
用法用量
本品为双跨药，既是处方药也是甲类非处方药，请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药，以下信息仅供参考。
剂型规格
本品为复方制剂，每毫升含盐酸克林霉素（以克林霉素计）10毫克，甲硝唑8毫克。
具体用法
用法
外用，剪去瓶尖圆顶（或将瓶口铝箔穿一小孔），将本品1~2滴滴于患处，或用棉签蘸取涂抹于患处。
用量
一次1～2滴滴于患处，一日3次，2周为一疗程，必要时可重复一疗程；切不可大面积长期使用。
其他皮肤感染应在医师指导下使用。
用后必读
用药后部分人群可能会出现皮肤干燥、局部刺激、皮疹等不良反应。发生严重不良反应时，应及时到医院就诊，医生会酌情进行剂量调整或更换其他治疗方案。
起效时间
本品为皮肤科局部外用药，在皮肤处局部使用，极少进入血液循环，该药物起效时间是多久目前没有明确数据，与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关，请遵医嘱使用。
维持时间
本品药物维持时间是多久目前没有明确数据，需要每日在患处擦涂3次，推测每次药效持续8小时，请在医生指导下使用。
不良反应
表现：可引起过敏反应，出现皮肤干燥、局部刺激、皮疹等。
处理方法
出现局部过敏反应时，应先清洗掉患处药物，皮肤干燥、轻度过敏性皮疹等一般停药后可自行消退；
如果皮疹严重，可遵医嘱口服抗过敏药物，如氯雷他定片、奥洛他定片等，也可联合外擦地塞米松软膏[8-11]。
药物漏用
本药一般为每日3次外用。药物需要持续使用才能达到效果，坚持每天在同一时间用药，以最大程度地避免漏用[12]。
如果当天忘记在计划时间涂抹，想起时随时涂抹。若想起时已是晚上，当天涂抹1次即可。
建议每天在同一时间擦涂，最大程度上避免漏涂。
药物过量
过量或大面积擦涂本品可能会加重皮肤干燥、灼烧等症状，但一般症状在停药后即可自行消失。
药物的不良反应与擦涂的剂量呈正相关，因此擦涂过量时若出现不良反应，首先清洗掉患处药物。症状较轻时，如皮肤干燥可以通过擦涂维E乳膏进行缓解；症状严重时，应立即就医治疗[13-14]。
药物停用
患者无症状或者已经无细菌感染证据后，继续治疗2～3天后停药。
第一次使用本品后出现皮疹等严重过敏反应，停药并咨询医师。
用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
按医嘱满疗程正规用药后，如果症状没有缓解，需停药并就医。
注意事项
本品应遮光，于室温密封（不超过20℃）保存，其余注意事项如下：
请将本品放在儿童不能接触到的地方。
使用时应避免接触眼睛，以及口、鼻等其他黏膜。
本品不宜长期大面积使用。
局部治疗效果不佳者可在医师指导下使用口服抗生素。
参考文献
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国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版）[M].北京：中国医药科技出版社，2020.
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杨宝峰，陈建国.药理学[M]. 9版.北京：人民卫生出版社，2018.
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陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M]. 18版.北京:人民卫生出版社，2018.
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包玲华，姚晓阳，刘义取.克林霉素甲硝唑搽剂联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮[J].江西医药，2019，54(07)：814-815.
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克林霉素磷酸酯外用溶液说明书（国药准字H20010270）.
[10]
克林霉素磷酸酯凝胶说明书（国药准字H20074032）.
[11]
甲硝唑凝胶说明书（国药准字H20057598）.
[12]
喻维新，赵汉臣. 药师手册. 中国医药科技出版社, 2019.
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UptoDate. [2023-12-03]. https://www.uptodate.cn/contents/metronidazole-and-nystatin-united-states-not-available-drug-information
[14]
UptoDate. [2023-12-03]. https://www.uptodate.cn/contents/clindamycin-topical-drug-information
最新修订时间：2023.12.04 20:29
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注意事项
