乙肝五项检查
又称：
乙肝两对半
概述
适合尚未接种、复查补种乙肝疫苗的健康人群；乙型肝炎病毒感染者
可通过静脉血检查
用于乙肝诊断，判断是感染者还是携带者、是否具有传染性和免疫力的重要指标
无须空腹，若与血糖、血脂等生化指标同时检测应空腹备查
定义
乙肝五项，也称“乙肝两对半”，是检测血液中乙型肝炎病毒（HBV）的五项相关血清学标志物。
乙肝病毒性肝炎是由HBV引起的以肝脏病变为主的传染病。乙肝五项检查是诊断乙肝，判断是感染者还是携带者、是否具有传染性和免疫力的重要指标。
在献血工作中，该检查作为筛选献血员的必备检测项目，以保证受血者的健康和安全，防止乙型肝炎病毒通过血液传播。
相关指标
乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）。
乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）。
乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）。
乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe）。
乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）。
检查目的
辅助诊断
通过乙肝表面抗原（HBsAg）可以判断患者是否感染了乙肝病毒。
对乙肝病毒是否具有保护性
疫苗接种前或接种后检测。如果抗-HBs测定值小于10 mIU/ml，需要及时接种乙肝疫苗加强针。
判断感染程度、传染性
判断是感染者还是携带者。
是否具有传染性：如“大三阳”“小三阳”。
适合检查的人群
尚未接种、复查补种乙肝疫苗的健康人群。
乙型肝炎病毒感染者。
标本采集
采集方法：静脉采血。
疼痛程度：静脉采血有轻微痛感；痛感存在个体差异，与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等因素有关。
等待时间：当天可取，报告等待时间以采集时的告知时间为准。
参考区间
定性
乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：阴性。
乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）：阴性（阳性代表对乙肝病毒具有保护性）。
乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）：阴性。
乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe）：阴性。
乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）：阴性。
定量
乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）：若大于10 mIU/ml代表对乙肝病毒具有保护性。若小于10 mIU/ml则表明其有既往感染或接种疫苗未达到免疫效果。
需要注意的是，不同医院因仪器、试剂、检测方法不同，参考区间有所差异，具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
| HBsAg | 抗-HBs | HBeAg | 抗-HBe | 抗-HBc | 检测结果分析\n注：阴性：（-），阳性：（+） |
|---|---|---|---|---|---|
| （+） | （-） | （-） | （-） | （-） | 潜伏期或者急性乙肝早期（症状前期）传染性高，易转为慢性乙肝 |
| （+） | （-） | （+） | （-） | （+） | 又称“大三阳”，提示患者正处于急性或慢性感染，提示HBV复制，此时传染性高 |
| （+） | （-） | （-） | （+） | （+） | 又称“小三阳”，提示患者正处于乙肝后期或者慢性感染。 此时HBV DNA阳性则有传染性，如果DNA阴性则无传染性。 |
| （-） | （+） | （-） | （+） | （+） | 提示患者处于痊愈或者恢复期，有免疫力，此时没有传染性。 |
| （-） | （+） | （-） | （-） | （+） | 提示患者曾经过感染过乙型肝炎病毒，但无法检出抗-HBs或出现低水平慢性感染或者处于恢复早期以及急性感染窗口期 |
| （-） | （-） | （-） | （-） | （+） | 提示患者曾经过感染过乙型肝炎病毒，但无法检出抗-HBs或出现低水平慢性感染或者处于恢复早期以及急性感染窗口期 |
| （-） | （+） | （-） | （-） | （-） | 表明疫苗接种或者以前感染过，此时体内有抗体，对乙肝病毒有免疫力，但需要判断抗体强弱，如果变弱，需及时注射乙肝疫苗 |
| （-） | （-） | （-） | （-） | （-） | 未接种过乙肝疫苗：属于乙肝病毒易感人群，需注射乙肝疫苗。 疫苗过保护期：曾接种过乙肝疫苗，已失去保护性。需要及时补种乙肝疫苗。 |
小荷提示
注意事项
该指标属常规检查，无须空腹，若与血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化项目同时检测，建议空腹。
抽血后：需按压针孔处3～5分钟，注意不要揉动。
若出现晕针症状：如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水。
检查结果必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及结合其他辅助检查综合分析判断。
日常生活
急性期卧床休息，给予清淡、易消化饮食，适当补充维生素B族、维生素C等。
当抗-HBs滴度小于10 mIU/ml时，应该及时接种乙肝疫苗加强针。
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最新修订时间：2021.08.19 14:28
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