胃泌素释放肽前体
英文简称：
ProGRP（progastrin releasing peptide）
又称：
胃泌素释放肽前体检查
所属项目：
血清肿瘤标志物检查
概述
一般小于50pg/mL属正常，具体依据检查报告
小细胞肺癌的首选肿瘤标志物之一
指标偏高可见于小细胞肺癌、甲状腺髓样癌、肾功能衰竭、肺炎等
病情好转后，指标一般会相对降低
定义
胃泌素释放肽前体（progastrin releasing peptide，ProGRP）是胃泌素释放肽发生化学反应之前的结构，可较稳定地存在于血液中。
胃泌素释放肽广泛分布于哺乳动物的胃肠、肺和神经细胞中，小细胞肺癌具有神经内分泌特征，其癌细胞能合成和释放胃泌素释放肽，但由于胃泌素释放肽在血液中不稳定，很难检测它的浓度。
通过检测血液中胃泌素释放肽前体，可以推断出胃泌素释放肽的浓度，进而可辅助判断患小细胞肺癌的风险。
临床中，ProGRP是小细胞肺癌的首选标志物之一。研究表明，近70%的小细胞肺癌患者，ProGRP高于正常值。
除此之外，ProGRP高于正常值也可见于某些神经内分泌细胞肿瘤，如甲状腺髓样癌，以及肾功能衰竭、肾炎、肺炎等[1-4]。
正常范围
检查报告单中，数据在【正常范围】内，通常说明结果正常
ProGRP的正常范围一般为：＜50pg/mL[2]。
不同医疗机构、不同仪器的参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单参考范围为准。
异常情况
ProGRP的异常情况一般为指标高于正常范围，可能由样本污染、操作失误所致，也可提示小细胞肺癌、甲状腺髓样癌等恶性肿瘤，以及泌尿系统、呼吸系统等良性疾病。
注意事项
检查前
检查前需要与医生沟通，如果有基础疾病，如肾功能衰竭、肾炎、肺炎等，或过度服用非甾体抗炎药物等药物，影响了肾功能，都可能造成该指标异常升高。
ProGRP检查一般无需空腹，按照要求的时间到医院抽血即可。
检查中
ProGRP检查一般使用静脉血，如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗，需要告知采集人员，避开输液侧，在另一侧采集，以避免出现结果偏低的情况。
如果晕针，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。如出现头晕、眼花等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水。
检查后
采血后，需要使用无菌棉球局部按压针孔处3～5分钟，直到不出血为止。注意不要按揉抽血部位。
ProGRP检查一般对机体没有影响，采血后可以正常生活运动。
相关指标
神经元特异性烯醇化酶（NSE）与ProGRP类似，都属于肿瘤标志物，并且都可用于小细胞肺癌的辅助诊断。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）对小细胞肺癌的敏感性也较强，但是它容易受到标本溶血的影响，因此两者指标经常联系使用，提高对小细胞肺癌诊断的准确率。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）的正常范围一般为：＜15μg/L。
指标偏高
结果高于【正常范围】上限，常用“↑”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生
ProGRP偏高一般指检测结果大于50pg/mL，可能由于样本污染、操作失误所致，也可提示小细胞肺癌、甲状腺髓样癌等恶性肿瘤，以及泌尿系统、呼吸系统等良性疾病。
原因
非疾病原因
样本污染、操作失误等原因，可能导致ProGRP假性偏高。
疾病原因
小细胞肺癌，ProGRP常常升高到十几倍甚至几十倍。
其他神经内分泌细胞肿瘤，如甲状腺髓样癌，ProGRP也可能有一定程度地偏高。
泌尿系统、呼吸系统疾病，如肾功能衰竭、肾炎、肺炎等，ProGRP也可能有轻度偏高。
危害
ProGRP偏高本身不会对身体产生影响，但它的指标偏高提示可能是某些疾病，这些疾病对人体是有危害的，以下列举常见情况。
小细胞肺癌、甲状腺髓样癌等恶性肿瘤，以及肾功能衰竭等危重疾病，可能危及人的生命、影响生活质量，还可能给家庭、社会带来经济负担和负面效应。
肾炎、肺炎等良性疾病，也可能给患者带来严重的身体不适，影响他们的身心健康及正常的工作、生活等。
就医建议
如果出现ProGRP高于正常值，一般建议及时就医，不同的情况，可就诊于不同科室。
如果在ProGRP偏高的同时，伴有明显不适，建议及时到相应科室明确诊断，比如伴有咳嗽、咳血、胸痛等情况，可就诊于呼吸内科。
如果已经确诊为小细胞肺癌、甲状腺髓样癌等癌症，ProGRP出现明显升高且高于正常值，提示可能是病情进展，建议及时就诊于肿瘤内科，根据医嘱接受专业治疗。
如果确诊为肾功能衰竭、肾炎、肺炎等疾病，ProGRP偏高属于疾病反应，建议就诊于肾内科、呼吸内科等相应科室接受规范治疗。
相关检查
ProGRP仅可用于辅助诊断，不能单独作为诊断依据，导致ProGRP偏高的疾病原因很多，既可能是小细胞肺癌、甲状腺髓样癌等恶性肿瘤，也可能是肾功能衰竭、肾炎、肺炎等[5-7]。
要明确诊断是否为恶性肿瘤，必须通过病理学检查，其他影像学检查、内镜检查、实验室检查等，也能起到辅助诊断与进一步确定分型的作用。
要明确诊断肾功能衰竭、肾炎、肺炎等，需要结合实验室检查、影像学检查等综合判断，必要时也需进行穿刺取组织进行病理学检查。
治疗
如果ProGRP偏高且明确为疾病则需要接受规范治疗，以下列举常见情况[1,8-10]。
如果确诊为小细胞肺癌、甲状腺髓样癌等恶性肿瘤，可按照医生的要求接受手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。
如果确诊为肾功能衰竭、肾炎、肺炎等疾病，可根据具体情况接受透析、药物等治疗。
治愈性
ProGRP的数值对于疾病的变化有一定监测作用，但一般来说，医生不会单靠这一指标判断病情，而是根据各方面情况综合判断。
以下列举常见情况。
如果确诊为小细胞肺癌、甲状腺髓样癌等癌症，一般很难绝对治愈，但是在接受治疗后，如果病情好转，ProGRP会有一定程度地降低，如果病情进展，它会相对升高，一般很难恢复到正常水平。
如果确诊肾炎、肺炎等疾病，经治疗痊愈后，ProGRP可以恢复到正常值，但如果患者转为慢性疾病，如慢性肺炎等，ProGRP也可能会有波动，不能完全恢复到正常值。
日常
调整饮食和改善生活习惯可能对ProGRP恢复正常有一定帮助，可以做到以下几方面。
饮食
避免饮酒，少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊、变质食物的食物，酒精和这些食物都属于致癌物，它们可能对身体产生不良刺激，不利于该指标恢复正常。
清淡饮食，少吃油腻的食物，多食新鲜蔬菜、水果，充足饮水，让身体保持平和的状态，有助于该指标恢复正常。
生活习惯
戒除吸烟等不良生活习惯，平时注意充分休息，保持充足的睡眠，有利于增强身体的免疫力。
尽量避免在雾霾天长时间地外出活动，以免加重呼吸系统的负担，加重身体症状。
在身体可承受的前提下，适量运动，可选择散步、游泳、瑜伽等舒缓的运动，有利于身体的康复，对该指标恢复正常有帮助。
指标偏低
结果低于【正常范围】下限，常用“↓”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生
ProGRP偏低是指检测结果小于参考范围的下限，因下限是“0”，因此ProGRP指标偏低没有临床意义。
在一些特殊情况下，如大量输液，可能会稀释血液，使血液中ProGRP的浓度暂时下降，从而导致检查结果为0。这种情况，可能再次检查，一般遵医嘱进行即可。
参考文献
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中华人民共和国国家卫生健康委员会，常用血清肿瘤标志物检测的临床应用和质量管理.http://www.nhc.gov.cn/old_file/uploadfile/20190107102102553.pdf.
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最新修订时间：2023.11.03 14:39
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