嗜酸性粒细胞百分比
英文简称:
E%
又称:
嗜酸性粒细胞百分比检查
所属项目:
血常规
科室:
检验科
概述
一般成人0.5%~5%为正常
指嗜酸性粒细胞在白细胞中的占比
常用于辅助诊断过敏性疾病、寄生虫感染、血液病等
结果异常需及时就诊变态反应科、感染科等科室,必要时行过敏原筛查等检查
定义
嗜酸性粒细胞百分比(E%)也称嗜酸性粒细胞百分数,是血常规里的一项指标,指嗜酸性粒细胞在白细胞中的占比。
嗜酸性粒细胞是白细胞的一部分,由骨髓产生和释放,具有杀伤细菌、寄生虫功能及抗过敏反应的功能,也是调控超敏反应、参与炎症反应的重要细胞。
嗜酸性粒细胞百分比主要用于辅助诊断过敏性疾病、寄生虫感染、血液病、部分恶性肿瘤等。
正常范围
检查报告单中,数据在【正常范围】内,通常说明结果正常
一般成人正常范围为0.5%~5%。
不同年龄儿童嗜酸性粒细胞百分比正常范围尚缺乏统一标准,2岁以内儿童嗜酸性粒细胞百分比可较成人略高,具体正常范围可咨询医生。
另外,不同医疗机构、不同仪器的参考范围可能不同,具体以就诊医院报告单参考范围为准。
异常情况
嗜酸性粒细胞百分比的异常情况一般为指标偏高,即本指标>5%,可能是检查前剧烈运动、药物影响等所致,也多见于过敏性疾病、寄生虫感染、肿瘤、血液病等疾病。
嗜酸性粒细胞百分比<0.5%为指标偏低,常见于伤寒、大手术、烧伤等应激状态,或长期应用肾上腺皮质激素后,其临床意义不大。
注意事项
嗜酸性粒细胞百分比检查需进行抽血采样,其结果易受检查操作、运动、药物等因素影响,检查期间应注意以下几方面。
检查前
本指标属于血常规检查,检查前无需空腹。若血常规检查与血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化检查项目同时检查,应遵医嘱禁食,空腹进行检查。
采血前注意保持正常生活习惯,正常饮食。
为方便检测,应穿着容易露出手肘部位的衣服。
检查前避免剧烈运动,以免导致检查结果偏高。
如正在应用药物(如抗生素、抗惊厥药等),需提前告知医护人员,以评估是否会影响检查准确性。
检查中
该检查一般抽取静脉血,儿童可能会使用手指或脚趾的末梢血。如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗,需要告知采集人员,避开输液侧,在另一侧采集,以避免出现结果偏低的情况。
如果晕针,最好有家人陪护,并应提前告知抽血的医护人员。如出现头晕、眼花等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水。
检查后
采血后,需要使用无菌棉球局部按压针孔处3~5分钟,直到不出血为止。注意不要按揉抽血部位。
该检查一般对机体没有影响,采血后可正常生活运动。
相关指标
嗜酸性粒细胞百分比与嗜碱性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞绝对值名称类似,但在临床意义上略有不同。
嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的主要区别在于,它们的颗粒对染色剂的反应不同。嗜酸性粒细胞对酸性染料敏感(如伊红),而嗜碱性粒细胞则对碱性染料敏感(如甲蓝)。
嗜碱性粒细胞百分比是指嗜碱性粒细胞在白细胞中的占比,其指标偏高常辅助诊断过敏、感染、免疫性疾病、肿瘤等,指标偏低一般无临床意义。
嗜酸性粒细胞绝对值是指人体每升血液中嗜酸性粒细胞的含量,成人正常范围是(0.05~0.5)×109/L,与嗜酸性粒细胞百分比与临床意义类似。
指标偏高
结果高于【正常范围】上限,常用“↑”标识,提示可能存在问题,需要及时咨询医生
嗜酸性粒细胞百分比>5%为指标偏高,可能与年龄、剧烈运动、药物等非疾病因素有关,也可能与过敏性疾病、寄生虫感染、肿瘤、血液病等疾病有关。
原因
嗜酸性粒细胞百分比偏高原因包括疾病原因和非疾病原因。
非疾病原因
剧烈运动后嗜酸性粒细胞百分比可暂时性的偏高,一般休息后即可恢复。
2岁以内儿童嗜酸性粒细胞百分比可较成人略高。
应用抗惊厥药、抗生素、磺胺类及抗风湿类药物等药物,也可能导致嗜酸性粒细胞百分比偏高。
疾病原因
嗜酸性粒细胞百分比偏高多见于以下疾病。
过敏性疾病:常见于过敏性支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏等。
寄生虫病:如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等。
皮肤病:如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。
血液系统疾病:以慢性粒细胞白血病、慢性嗜酸性粒细胞白血病-非特指型多见,还可提示高嗜酸性粒细胞综合征、嗜酸性粒细胞肉芽肿等疾病。
胃肠道疾病:如嗜酸性细胞性胃肠炎、肠道炎症性疾病等。
恶性肿瘤:如肺癌、部分淋巴瘤和多发性骨髓瘤等。
其他情况:猩红热、风湿免疫性疾病(如类风湿关节炎、硬皮病等)、脑腺垂体功能减低症、肾上腺皮质功能减低症等疾病也常伴有嗜酸性粒细胞百分比偏高。
就医建议
如果体检发现或偶然发现本指标明显偏高,可根据伴随症状,如发热、乏力、皮肤瘙痒、打喷嚏、咳喘等,及时就诊于感染科、血液科、皮肤科、呼吸科等相关科室。
对于住院及手术前进行筛查的患者,一般主治医生会综合临床症状,决定下一步的检查和治疗。
如不伴有明显异常症状,且指标偏高不明显,也无其他指标异常,建议密切观察,可暂不就医。
相关检查
嗜酸性粒细胞百分比偏高与多种原因有关,为具体明确发生原因,医生会综合临床症状进一步完善以下检查。以下列举常见情况。
血液检查:有助于判断体内是否存在感染或炎症。如寄生虫感染白细胞计数多为正常或轻度增加,长期慢性感染可有血红蛋白降低。
病原学检查:如在患者粪便或其他样本中找到寄生虫虫体、包囊、卵囊或虫卵等,有助于寄生虫感染的诊断。
特异性IgE检测:体外确定Ⅰ型超敏反应变应原、进行脱敏治疗的关键。通过抽取患者的静脉血,加入特定的试剂,通过检测方法检测血清中的特异性IgE。阳性结果说明患者对变应原致敏。
自身免疫抗体检测:通过检测血液中的特定免疫抗体,帮助诊断类风湿性关节炎、硬皮病等自身免疫性疾病。
骨髓穿刺和活检:通过骨髓穿刺取组织进行病理活检,是诊断急性白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤的常规方法。
肺功能检查:在哮喘诊断、病情严重程度分级及治疗效果评估方面具有关键作用。
激素水平测试:通过测定血液中的皮质激素水平,可以帮助诊断肾上腺皮质功能减低症等。
治疗
一般待影响因素去除或疾病得到有效治疗后,嗜酸性粒细胞百分比可恢复正常。不同的病因其治疗方案不同,以下仅列举常见疾病的治疗措施。
过敏性疾病
患者日常应注意脱离或避免接触过敏原,医生会根据症状进行相应的对症处理,同时会应用缓解过敏反应的药物,常用药物如下。
抗组胺药物:具有很好的抗过敏作用,可以有效缓解过敏症状。常用的药物有西替利嗪、氯雷他定等。
糖皮质激素:是最有效的抗变态反应性炎症的药物,常用药物包括泼尼松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。
白三烯调节剂:具有较强的抗炎作用,常用药物包括扎鲁司特、孟鲁司特等。
寄生虫感染
主要是抗虫治疗,必要时切除病灶。
抗寄生虫药物因寄生虫种类不同而不同,需要遵医嘱用药。如抗吸虫药物有吡喹酮、硫氯酚等;驱蛔虫药物包括阿苯达唑、左旋咪唑、甲苯达唑等。
若有明显占位性病变时可以手术切除。
慢性粒细胞白血病
主要治疗方法为药物治疗,常用药物为酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼、尼洛替尼)、干扰素等。
必要时可考虑进行异基因造血干细胞移植。
恶性肿瘤
治疗方法差异较大,主要治疗包括化疗、放疗、手术和药物等。
具体的治疗方案取决于疾病的阶段、肿瘤的类型和位置,以及患者的总体健康状况。
猩红热
确诊后应立即进行隔离,尽早使用抗生素。如已经出现并发症,应积极治疗并发症;对已经化脓的病灶,必要时需要切开引流。
青霉素是治疗猩红热的首选药物,能迅速消灭链球菌,预防和治疗脓毒并发症。目前常用的青霉素有青霉素V钾片、青霉素注射液、阿莫西林等。
治愈性
嗜酸性粒细胞百分比偏高可能是身体出现了异常,但它本身不能反映具体的疾病种类。因此其恢复情况,主要取决于病因和其治疗情况。
大部分患者在通过病因治疗、饮食和生活方式的调整后,指标可恢复到正常值。
慢性粒细胞白血病、肺癌、过敏性支气管哮喘等疾病,由于其本身很难治愈,需要长期管理和治疗,嗜酸性粒细胞百分比可能会有波动,难以完全恢复到正常水平。
日常
疾病所致的嗜酸性粒细胞百分比偏高并不能完全依靠改善饮食和生活习惯而恢复正常,但有助于促进疾病的恢复或避免疾病继续发展,日常具体注意事项如下。
饮食
养成健康饮食习惯,保证营养均衡,多吃富含维生素、纤维素的食物,如蔬菜、水果等。
尽量避免食用可能引发过敏反应的食品,如海鲜、牛奶等。
日常也应注意食物成分表,避免购买含致敏食物成分的食品。
建议限制过于辛辣、油腻的食物,以免影响疾病的恢复。
注意饮食卫生,饭前便后要洗手,不吃未洗净的蔬菜,不饮用不洁的水。
生活习惯
疾病急性期注意卧床休息,避免劳累,减少体力消耗。
过敏性疾病患者应远离易出现烟尘、动物皮毛、花粉等过敏原的环境。
猩红热具有传染性,需要隔离治疗,家属应积极配合医生。
指标偏低
结果低于【正常范围】下限,常用“↓”标识,提示可能存在问题,需要及时咨询医生
嗜酸性粒细胞百分比<0.5%为指标偏低,在实际临床中,这种情况比较少见,仅多见于伤寒、大手术、烧伤等应激状态,也可能因长期应用肾上腺皮质激素所致,临床一般只关注指标偏高的情况。
由于嗜酸性粒细胞百分比在低值范围的变化常常并不明显,所以临床很少通过这一指标的偏低来判断疾病,一般认为这种情况不具有临床意义,医生会结合其他指标或检查进一步进行诊断。
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最新修订时间:2023.10.27 18:40
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