电解质三项
又称：
电解质三项检查、电解质三项检验
所属项目：
电解质生化检查
相关疾病：
高钾血症、低钾血症、高钠血症、低钠血症等
概述
人体内存在的液体称为体液。体液中含有多种无机物和有机物，无机物与部分以离子形式存在的有机物统称为电解质。体液中的电解质具有维持体液渗透压；保持体内液体正常分布的作用，以保证体内各种生理、生化过程的正常进行。
参考价格
18元（以北京市医疗服务价格为参照，详细价格以各省（市）地区医疗服务价格为准）
适宜人群
电解质紊乱患者。
标本采集
采集方法：静脉采血。
检查前
是否空腹：否。
检查前，白天清淡饮食，忌烟酒。
检查后
抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。
若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。
疼痛程度
静脉采血：有轻微痛感。痛感存在个体差异，与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等因素有关。
报告等待时间
报告等待时间以采集告知时间为准。
相关指标
钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）
临床意义
电解质检查用于危重患者或复杂手术后，有助于降低围手术期并发症的发生率，监控术后患者情况。
血清钾
升高提示高钾血症，钾离子浓度高于5.5 mmol/L。
高钾血症可引起严重的肌肉、心肌和呼吸功能的抑制性应激紊乱，以及心电图改变（P波消失，T波和QRS波群改变），常见于血钾＞7mmol/L时；＞10mmol/L即可发生心室纤颤，心脏停搏而致死亡。见于：
肾脏功能障碍使排钾减少，如少尿、尿闭、尿毒症，又如急性肾衰竭、大出血使肾血流量锐减、血压下降，伴休克。
释放性高钾血症，如输血事故、重度溶血反应、组织大量破坏使细胞内钾大量释放出来。
组织低氧，如急性哮喘发作、急性肺炎、呼吸障碍等。
皮质功能减退，如艾迪生病，远曲小管泌钾减少，造成高血钾、低血钠。
含钾药物及潴钾利尿药的过度使用，如注射大剂量青霉素钾等。
降低提示低钾血症，钾离子浓度低于3.5 mmol/L。
长期低钾饮食、禁食、消耗性疾病。
消化道丢失，如重呕吐、腹泻、胃肠减压及肠瘘等。
肾脏丢失，如原发性和继发性醛固酮增多症、肾盂肾炎、急性肾衰竭多尿期、长期大量使用髓袢或噻嗪类利尿剂等。
其他，如碱中毒、胰岛素使用过量、甲状腺功能亢进、钡中毒、粗制棉籽油中毒等。
血清钠
升高提示高钠血症，钠离子浓度大于145 mmol/L，较少见。
高钠血症，体内钠总量过多伴水肿。如心衰、肝硬化、肾病、肾上腺皮质功能亢进、库欣综合症、原发性醛固酮增多症。
钠进量过多，如注射高渗盐水或进盐量过多。
严重脱水，失水大于失钠。
脑性高钠血症，见于脑血管意外、腺垂体肿瘤。
降低提示低钠血症，钠离子浓度小于135 mmol/L。
肾性因素，见于急慢性肾衰竭、渗透性利尿、肾上腺功能低下、糖尿病酮症等。
胃肠道因素，见于严重呕吐、腹泻、幽门梗阻、胃肠造瘘等。
其他，见于大面积烧伤、长期低盐低钠饮食、浆膜腔积液引流、大量出汗未及时补充钠等。
血清氯
升高
静脉输入过多NaCl等。
肾脏疾病，见于尿道阻塞、急性肾小球肾炎无尿者等。
酸碱平衡紊乱，如呼吸性碱中毒。
降低
摄入不足，见于长时间营养不良、低钠饮食等。
消化系统，见于幽门梗阻、呕吐、腹泻、胃肠道引流等。
内分泌系统，见于原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。
小贴士
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。
参考文献
[1]
丛玉隆.实用检验医学.第2版.北京：人民卫生出版社,2013.
[2]
王前,王建中.临床检验医学.北京：人民卫生出版社,2015.
[3]
府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京：人民卫生出版社,2012.
[4]
潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京：人民卫生出版社,2017.
[5]
尚红.全国临床检验操作规程.第4版.北京：人民卫生出版社,2015.
最新修订时间：2021.11.24 18:32
小荷医典内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
相关指标
临床意义
