细胞角蛋白19片段
英文简称：
CYFRA 21-1， cytokeratin fragment 19
又称：
细胞角蛋白19片段检查
所属项目：
血清肿瘤标志物检查
概述
一般小于3.3ng/ml属正常，具体依据检查报告
一种肿瘤标志物，对非小细胞肺癌较敏感
指标偏高也可见于食管癌、膀胱癌、鼻咽癌、肝炎、肝硬化、胰腺炎等疾病
病情好转后，指标一般会相对降低
定义
细胞角蛋白19片段（cytokeratin fragment 19）是细胞角蛋白CK19的可溶性片段，由于它可以借助2种单克隆抗体KS19.1和BM19.21检测到，因此被称为CYFRA 21-1。
CYFRA 21-1是一种肿瘤标志物，存在于肺癌、食管癌、膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、子宫颈癌等上皮起源的肿瘤细胞中，是非小细胞肺癌的首选标志物之一，对于非小细胞肺癌中的肺鳞癌，检测灵敏度尤其高。
某些良性疾病，如肝炎、肝硬化、胰腺炎、肺炎、肺结核以及肾功能衰竭等情况，CYFRA 21-1也可能有一定程度地升高[1-4]。
正常范围
检查报告单中，数据在【正常范围】内，通常说明结果正常
CYFRA 21-1的正常范围一般为：＜3.3ng/ml。
不同医疗机构、不同仪器的参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单参考范围为准。
异常情况
CYFRA21-1的异常情况，一般为指标高于正常值，可能是正常生理波动，也提示非小细胞肺癌，特别是鳞状细胞癌，以及膀胱癌、食管癌、肝炎、胰腺炎、肺炎、肾功能衰竭等疾病。
注意事项
该检查需进行抽血，其结果易受基础疾病等因素影响，检查期间应注意以下几方面。
检查前
检查前需要与医生沟通，如果有某些基础疾病，存在肾功能损伤等情况，可能会导致该指标异常升高[5]。
CYFRA21-1检查一般无需空腹，按照要求的时间到医院抽血即可。
检查中
CYFRA21-1检查一般使用静脉血，如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗，需要告知采集人员，避开输液侧，在另一侧采集，以避免出现结果偏低的情况。
如果晕针，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。如出现头晕、眼花等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水。
检查后
采血后，需要使用无菌棉球局部按压针孔处3～5分钟，直到不出血为止。注意不要按揉抽血部位。
CYFRA21-1检查一般对机体没有影响，采血后可以正常生活运动。
相关指标
癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮癌细胞抗原（SCC）与CYFRA21-1都是肿瘤标志物，都可用于肺鳞癌的辅助诊断，但它们也有不同[5-6]。
癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原（CEA）是恶性肿瘤的广谱性标志物，可用于很多类型恶性肿瘤的辅助诊断、监测病情等。
癌胚抗原（CEA）的正常范围如下。
酶联免疫吸附测定法：正常人血清CEA ≤5.0 ng/ml
化学发光免疫测定法：正常人血清CEA ≤5.0 ng/ml
电化学发光免疫测定法：正常人血清CEA ≤3.4 ng/ml
鳞状上皮细胞癌抗原 （SCC）
鳞状上皮癌细胞抗原（SCC）主要用于鳞状细胞癌的辅助诊断、病情监测、预后评估等，如宫颈鳞癌、肺鳞癌等。
正常人血清SCC＜1.5μg/L。
需要提醒的是，不同医疗机构、不同仪器的参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单参考范围为准。
指标偏高
结果高于【正常范围】上限，常用“↑”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生
CYFRA21-1偏高一般指检测结果大于3.3ng/ml，可能是正常生理波动，也提示非小细胞肺癌，特别是鳞状细胞癌，以及膀胱癌、食管癌、肝炎、胰腺炎、肺炎、肾功能衰竭等疾病。
原因
非疾病原因
正常人，尤其是老年人群，可能出现CYFRA21-1偏高，但通常为短暂性偏高，且偏高程度较小。
疾病原因
最常见于非小细胞肺癌，特别是鳞状细胞癌。
其他恶性肿瘤，如膀胱癌、食管癌、鼻咽癌、卵巢癌和子宫颈癌等，CYFRA21-1可能有不同程度地偏高。
某些良性疾病，如肝炎、肝硬化、胰腺炎、肺炎、肺结核等，在少数情况下，也可能出现 CYFRA21-1偏高。
CYFRA21-1 检测结果受肾功能的影响，肾功能衰竭可导致 CYFRA21-1 偏高[1]。
危害
CYFRA21-1偏高本身不会对身体产生影响，但其提示可能是肺癌、膀胱癌、食管癌、子宫颈癌、肝炎、肝硬化、胰腺炎、肺炎、肾功能衰竭等疾病。
这些疾病对人体是有危害的，具体列举如下。
各种癌症以及肾功能衰竭等较严重的疾病，会危及人的生命、影响生活质量，还可能给家庭、社会带来经济负担和负面效应。
肝炎、肝硬化、胰腺炎、肺炎等良性疾病，也可能给患者带来严重的身体不适，影响他们的身心健康及正常的工作、生活等。
就医建议
如果出现CYFRA21-1高于正常值，一般建议及时就医，不同的情况，可就诊于不同科室。
如果在CYFRA21-1偏高的同时，伴有其他症状，建议根据症状就诊于相应科室，如伴有咳嗽、咳血、胸痛等情况，建议及时到呼吸内科或胸外科就诊以明确诊断。
如果已经确诊为癌症，CYFRA21-1出现明显升高且高于正常值，提示可能是病情进展，建议及时就诊于肿瘤内科，根据医嘱接受专业治疗。
如果确诊为肝炎、肝硬化、胰腺炎、肺炎、肺结核、肾功能衰竭等疾病，CYFRA21-1偏高属于疾病反应，建议就诊于消化内科、肝胆外科、呼吸内科、肾内科等科室接受规范治疗。
如果没有任何疾病，仅出现CYFRA21-1偏高，可能属于正常人CYFRA21-1短暂性升高，可在医生的指导下进行复查，以排除其他疾病。
相关检查
CYFRA21-1仅可用于辅助诊断，不能单独作为诊断依据，导致CYFRA21-1偏高的疾病原因很多，既可能是肺癌、膀胱癌、食管癌、鼻咽癌、卵巢癌、子宫颈癌等恶性肿瘤，也可能是肝炎、肝硬化、胰腺炎、肺炎等良性疾病。
要明确诊断是恶性肿瘤还是良性病变，必须通过病理学检查，其他影像学检查、内镜检查、实验室检查等，也能起到辅助诊断与进一步确定分型的作用。
治疗
如果是正常人出现CYFRA21-1暂时升高，一般无需治疗，重复检测，指标一般会正常；如果确诊为疾病则需要接受规范治疗。
以下列举常见情况[7-10]。
如果确诊为肺癌、膀胱癌、食管癌、鼻咽癌、卵巢癌、子宫颈癌等癌症，可按照医生的要求接受手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。
如果确诊为肝炎、肝硬化、胰腺炎、肺炎、肺结核、肾功能衰竭等疾病，可根据具体情况对因或对症治疗。
治愈性
CYFRA21-1的数值对于疾病的变化有一定监测作用，但一般来说，医生不会单靠这一指标判断病情，而是根据各方面情况综合判断。
以下列举常见情况。
如果确诊为肺癌、膀胱癌、食管癌、鼻咽癌、卵巢癌、子宫颈癌等癌症以及肾功能衰竭，一般很难绝对治愈，但是在接受治疗后，如果病情好转，CYFRA21-1会有一定程度地降低，如果病情进展，它会相对升高，一般很难恢复到正常水平。
如果确诊为肝炎、胰腺炎、肺炎、肺结核等良性疾病，疾病经治疗痊愈后，CYFRA21-1可以恢复到正常值，但如果患者转为慢性疾病，如慢性肝炎等， CYFRA21-1也可能会有波动，不能完全恢复到正常值。
日常
调整饮食和改善生活习惯也可能有助于CYFRA21-1的恢复，可以做到以下几方面。
饮食
清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，充足饮水，让身体保持平和的状态。
避免饮酒，少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊、变质食物以及辛辣、油腻的食物，减少对身体的不良刺激。
生活习惯
戒除吸烟等不良生活习惯，平时注意充分休息，保持充足的睡眠，有利于增强免疫力。
在身体可承受的前提下，适量运动，可选择散步、游泳、瑜伽等舒缓的运动。
尽量少在雾霾天气出门，以防加重呼吸系统的负担。
指标偏低
结果低于【正常范围】下限，常用“↓”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生
CYFRA21-1偏低是指检测结果小于参考范围的下限，因下限是“0”，因此CYFRA21-1指标偏低没有临床意义。
在一些特殊情况下，如大量输液，可能会稀释血液，使血液中CYFRA21-1的浓度暂时下降，从而导致检查结果为0。这种情况，可能需要再次检查，一般遵医嘱进行即可。
参考文献
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Yang G, Xiao Z, Tang C, Deng Y, Huang H, HeZ. Recent advances in biosensor for detection of lung cancer biomarkers [J].Biosens Bioelectron. 2019 Sep 15;141:111416.
最新修订时间：2023.11.03 14:46
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