西替利嗪
英文：
Cetirizine
类型：
西药，非精麻类药品，无成瘾性
禁忌：
过敏禁用，严重肾功能损害禁用，过敏体质慎用，饮酒慎用
功效作用
西替利嗪为一种抗组胺药，具有稳定与过敏反应密切相关的细胞的功能，作用强而持久，主要用于治疗季节性和常年性过敏性疾病，如过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性结膜炎等。
适应证
本品主要用于过敏性疾病，具体如下：
皮肤过敏：如急慢性荨麻疹、特发性荨麻疹、异位皮炎等。
鼻部过敏：过敏性鼻炎，包括季节性和常年性过敏性鼻炎。
眼部过敏：过敏性结膜炎、眼部瘙痒等。
药物联用
慢性荨麻疹时，西替利嗪作为第二代抗组胺药，常规剂量使用1～2周后不能有效控制症状的情况下，西替利嗪可联合其他第二代抗组胺药（如氯雷他定等）以提高抗炎作用，或联合第一代抗组胺药物（如苯海拉明）睡前服用以延长患者睡眠时间。
用前必读
西替利嗪药品存在多种剂型，不同剂型的禁用和慎用情况可能存在一定差异，以下进行简要说明。用药前需要仔细阅读药品说明书或向医生咨询以了解相关信息。
禁用情况
对于西替利嗪或药物其他成分过敏者禁用。
对羟嗪过敏者禁用。
严重肾功能损害禁用。
妊娠前三个月和哺乳期妇女不推荐使用。
如果药品辅料中含有乳糖，则禁用于伴有特殊遗传性疾病（包括患有罕见的半乳糖不耐受症、原发性乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良）的患者。
慎用情况
过敏体质慎用。
饮酒慎用。
肾功能不全（严重肾功能损害者除外）患者慎用。
肝功能不全患者慎用。
有尿潴留易感因素（如脊髓损害、前列腺肥大）的患者慎用。
癫痫患者或有惊厥风险的患者慎用。
驾驶员从事有潜在危险性活动或操作机械时慎用。
特殊人群
孕妇：一般妊娠前3个月不推荐使用，妊娠后期在医生指导下使用。
哺乳期妇女：西替利嗪可进入乳汁，一般不建议哺乳妇女使用。
儿童：对于2岁以下儿童的安全性及有效性尚不明确，6岁以下儿童不建议使用盐酸西替利嗪片剂，可考虑滴剂等其他剂型，确需使用时需在医师指导下使用。
老人：老人需在医师指导下使用，如存在肾功能减退应酌情减量服用。
相互作用
西替利嗪与某些药物一起使用时，会发生相互作用，影响药效或增加不良反应发生风险，以下举例说明，具体可咨询医生的意见。
茶碱：谨慎与茶碱同用，茶碱可使西替利嗪清除率下降，血药浓度升高，增加不良反应发生风险。
镇静剂（安眠药）：西替利嗪片与镇静剂同时使用时，可能会增加嗜睡的不良反应，用药请遵医嘱。
如果正在使用其他药物，在使用本品前需告知医生，并咨询医生能否同时使用。
用法用量
西替利嗪有多种剂型及规格，请在医师指导下选择和使用，包括用法、用量及用药时间。以下对常见的剂型规格和用法用量进行简要介绍。
剂型规格
片剂：10mg/片。一般为白色或类白色薄膜衣片，除去包衣后，显白色或类白色。
糖浆：0.1%，120ml/瓶。一般为无色至微黄色澄清粘稠状液体，有芳香气味。
胶囊：10mg/粒；5mg/粒。一般为硬胶囊，内容物为白色或类白色颗粒或粉末。
分散片：10mg/片。一般为白色或类白色药片。
口服溶液：10ml/瓶；50ml/瓶；80ml/瓶；120ml/瓶；150ml/瓶。一般为无色的澄清液体。
滴剂：10mg/ml，5ml/瓶；10ml/瓶。一般为无色至微黄色的澄清液体，味甜略苦。
口腔崩解片：10mg/片。一般为白色或类白色药片。
具体用法
用法
片剂、胶囊：口服，少量温水送服。
滴剂：口服，建议晚餐期间少量液体送服，若病人出现不良反应可改为早晚分次口服。
糖浆：口服。
分散片：可用水溶解后服用，也可直接吞服或吮服。
口腔崩解片：将药片放进口腔内，待药物崩解分散后随唾液咽下；也可以用少量温开水含化后吞服；或将药物用温开水化开后口服。请不要直接吞服、咀嚼、掰破或碾碎。
用量
普通片剂
成人：10mg/次，睡前服用，不良反应较明显者，可每日早晚5mg。
6～12岁儿童：一次10mg，一日一次；或一次5mg，一日2次。
2~6岁儿童：一次5mg，一日一次；或一次2.5mg，一日2次。
肾功能不全者：请在医师指导下选用合适的剂量。
糖浆
成人或12岁以上儿童：10ml/次，一天一次，或遵医嘱。若出现不良反应，可改早晚各一次，5ml/次。
6～11岁儿童：根据具体病情，起始剂量为5ml，每日一次，或遵医嘱。
2～5岁儿童：推荐起始剂量为2.5ml，每日一次，或遵医嘱。
胶囊
成人或12岁以上儿童：10mg/次，一天1次。如出现不良反应，可改为早晚各5mg；或遵医嘱。
6岁～11岁儿童：根据病情差异，选择剂量为5mg或10mg，每日1次；或遵医嘱。
2岁～5岁儿童：一般起始剂量为2.5mg，每日1次，最大剂量可增至5mg，每日1次或每隔12小时服用2.5mg。或遵医嘱。
分散片
成人和12岁以上儿童：10mg/次，每日一次。若出现不良反应，可改为早晚各5mg。或遵医嘱。
6～11岁儿童：根据症状的严重程度不同，起始剂量选择5mg或10mg，每日一次，或遵医嘱。
2～5岁儿童：推荐起始剂量为2.5mg/次，一日一次，最大剂量可增至5mg每日一次，或2.5mg每12小时一次，或遵医嘱。
肾功能不全者：肾功能不全患者请在医师指导下选用合适的剂量。
口服溶液
成人或12岁以上儿童：10ml（10mg）/次，一天一次或遵医嘱。若患者对不良反应较为敏感，可每日早晚各5mg（5ml）。
6～11岁儿童：根据症状的严重程度不同，起始剂量选择5mg或10mg，每日一次，或遵医嘱。
2～5岁的儿童：5mg（5ml）/次，每日一次；或2.5mg（2.5ml）/次，每日两次。
1～2岁儿童：早晚上各2.5mg（2.5ml）。
1岁以下儿童：如需使用，请遵医嘱。
老年和肾功能损害者：请在医生指导下使用。
滴剂
成年人：1ml（10mg，约20滴）/次，一日一次，晚餐期间用少量液体送服。若对不良反应敏感，可改为早晚各0.5ml（5mg，约10滴）。
6岁以上儿童：早晚服用0.5ml（5mg，约10滴）或1ml（10mg，约20滴）/次，一天一次。
2～6岁儿童：早晚各0.25ml（2.5mg，约5滴）或每天一次，一次0.5ml（5mg，约10滴）。
肾功能不全的患者：建议减半即0.5ml（5mg，约10滴）/次，一日一次，或遵医嘱。
口腔崩解片
成人及6岁以上儿童：10mg/次，一日一次，若出现不良反应可改为早晚各5mg，或遵医嘱。
2～6岁儿童：5mg/次，每日一次，或遵医嘱。
肾功能正常的老年患者参考成人推荐剂量。
肾功能损害者，医生会根据肾功能损害程度酌情调整用量。
用后必读
服用药物后，部分患者可能出现头痛、口干等不良反应，通常症状较轻且为一过性出现。如果症状严重，应及时就医。
起效时间
片剂：成人一次口服10mg本品，给药后0.5～1小时血浆浓度达峰值，在此之前药物已经开始起效。
胶囊：健康成人一次口服本品20mg，血药浓度达峰值时间约为1.05小时，在此之前药物已经开始起效。
糖浆：口服10mg后约0.5～1小时血药浓度达峰值，在此之前药物已经开始起效。
分散片：本品口服10mg后约0.5～1小时血药浓度达峰值，在此之前药物已经开始起效。
口服溶液：本品口服后约0.5～1.5小时后血药浓度达峰值，在此之前药物已经开始起效。
滴剂：成人服用10mg西替利嗪，可在服药1～2小时后得到最高血药水平，在此之前药物已经开始起效。儿童服用5mg西替利嗪，可在服药后1小时左右得到最高血药水平。
口腔崩解片：给药后10.5小时内血药浓度达峰值，在此之前药物已经开始起效。
维持时间
片剂：维持时间尚不明确，半衰期为10小时左右，每日需要服用1～2次。
糖浆剂：糖浆制剂成人半衰期约为7～10小时；在2～6岁儿童中半衰期为5小时；在6～12岁儿童中半衰期为6小时，每日需要服用1次。
胶囊剂：成人半衰期为11小时，每日需要服用1次。
分散片：半衰期为7～10小时，每日需要服用1次。
口服溶液：半衰期为10小时；6～12岁的儿童，其西替利嗪的血浆半衰期大约为6小时；2～6岁的幼儿，其西替利嗪的血浆半衰期大约为5小时；6～24个月的婴儿，其西替利嗪的血浆半衰期大约为3.1小时，每日需要服用1次。
滴剂：成人血浆半衰期约为10小时；老人半衰期约为11.8小时；6～12岁儿童半衰期约为6小时；2～6岁幼儿半衰期约为5小时；6～24月大婴儿半衰期约为3.1小时，每日需要服用1～2次。
口腔崩解片：血浆消除半衰期大约为10小时，每日需要服用1次。
不良反应
表现
全身症状：疲劳。
神经系统：嗜睡、注意力减退、头晕、头痛、激动不安等。
消化系统：腹痛、腹泻、口干、肝功能损害等。
过敏反应：荨麻疹、皮疹、呼吸困难等。
处理方法
若出现神经系统不良反应，用药后注意休息，切勿从事需要高度集中注意力、存在潜在危险的工作如驾驶汽车、高空作业等。
密切关注肝功能相关指标变化，可在医师指导下调整用药。
若出现消化系统不良反应，可多饮水，明显不适请及时就医。
若出现过敏反应，需立即停药，并及时就医诊治。
药物漏用
西替利嗪剂型众多，服药频次为一天1次，或1天两次。若为一天一次，则在想起来服用时立即补服即可。
若一天2次，距离下次服药时间小于两次用药间隔时间的一半时，可补服，如果已经超过两次用药间隔时间的一半则无需补服。或遵医嘱。
药物过量
症状：如果不慎用药过量，成人可表现为嗜睡，儿童可表现为激动。
处理：西替利嗪尚无特效解毒药，发现用药过量时应立即就医，医生会根据具体情况给予洗胃、活性炭等方式进行治疗，同时密切监测患者的生命体征。
药物停用
西替利嗪不建议自行停药，一般需连续使用3～7天，请遵医嘱停药。
出现嗜睡等不良反应，应停药。
出现皮疹、呼吸困难等症状，应立即停药。
注意事项
注意按照说明书的要求存放药物。药物性状发生改变时，应避免使用。
药物贮存
片剂：避光，密封，在25℃以下干燥处保存。
胶囊：避光，密封保存。
分散片：遮光，密封，阴凉（不超过20℃）保存。
口服溶液：遮光，密封，阴凉处保存。
糖浆：遮光、密封保存。
滴剂：室温（15~25℃）贮藏。
口腔崩解片：遮光、密封保存。
请放在儿童不易接触处，避免误食。
其他
本品使用期间应避免饮酒。
肾功能损害者用量应减量，具体请遵医嘱。
司机、操作机器或高空作业人员慎用，或用药期间避免从事相关工作。
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最新修订时间：2023.12.05 23:13
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