哌拉西林
英文：
Piperacillin
类型：
西药，非精麻类药品，无成瘾性
禁忌：
过敏禁用，青霉素皮肤试验阳性禁用，过敏体质慎用，孕妇慎用，哺乳期慎用
功效作用
哌拉西林为广谱青霉素，具广谱抗菌作用。
适应证
哌拉西林以哌拉西林钠形式制成注射用哌拉西林钠，适用敏感肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属所致的败血症、上尿路及复杂性尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮肤软组织感染等。
药理作用
哌拉西林是半合成青霉素类抗生素，具广谱抗菌作用，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。
哌拉西林对大肠埃希菌、变形杆菌属、沙雷菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属、沙门菌属和志贺菌属等肠杆菌科细菌，以及铜绿假单胞菌、不动杆菌属、流感嗜血杆菌、奈瑟菌属等其他革兰阴性菌均具有良好抗菌作用。
本品对肠球菌属、A组、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌以及不产青霉素酶的葡萄球菌亦具有一定抗菌活性。包括脆弱拟杆菌、梭状芽孢杆菌等许多厌氧菌也对哌拉西林敏感。
药物联用
哌拉西林与氨基糖苷类（阿米卡星、庆大霉素或妥布霉素）联合应用可对铜绿假单胞菌、沙雷菌属、克雷伯菌属、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌、其他肠杆菌科细菌和葡萄球菌属的敏感菌株发生协同作用。可用于有中性粒细胞减少症等免疫缺陷患者的感染。
本品和某些头孢菌素联合应用也可对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属和变形杆菌属的某些敏感菌株发生协同作用。
哌拉西林可与舒巴坦钠联用，制成注射用哌拉西林钠舒巴坦钠；用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林钠舒巴坦钠敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的呼吸系统感染（如急性支气管炎、肺炎等）、泌尿系统感染（如单纯性泌尿系统感染和复杂性泌尿系统感染等）。
你可能关注的问题
哌拉西林/他唑巴坦治疗什么
哌拉西林/他唑巴坦是一种青霉素类抗菌药物，具有较广的抗菌谱，可用于治疗呼吸系统感染、泌尿系统感染、腹部感染、血流感染、骨关节感染以及皮肤感染。
哌拉西林/他唑巴坦可用于多个系统的感染性疾病，例如肺炎、肺脓肿、胸腔积液、尿路感染、肝脓肿、弥漫性腹膜炎、阑尾炎、急性血源性骨髓炎、蜂窝织炎、疖、痈、盆腔炎、子宫内膜炎等。
哌拉西林/他唑巴坦有过敏的风险，用药前必须要进行皮试。若患者对青霉素类、头孢菌素类或β-内酰胺酶抑制剂过敏，则禁用哌拉西林/他唑巴坦。孕妇及12岁以下儿童、肝肾功能不全的患者需调整剂量，应在医生指导下用药。
哌拉西林/他唑巴坦用药后可能会出现一些不良反应，常见的有胃肠道反应、皮疹、瘙痒、静脉炎、转氨酶升高、发热等，一旦出现不良反应，应遵医嘱停用或者换用其他药物治疗，以免延误病情。
哌拉西林的功效与作用是什么
哌拉西林属于广谱抗生素，具有治疗多种细菌性感染的功效和作用。
哌拉西林是人工合成青霉素的一种广谱抗生素，通常用于治疗常见的革兰氏阳性球菌等其它的细菌感染，对铜绿假单胞菌有一定的抗菌作用。
与舒巴坦或他唑巴坦等内酰胺酶抑制剂联合应用，可以治疗临床上常见的含β-内酰胺酶的耐药细菌。
尽管哌拉西林具有较强的抗菌性，但在使用抗生素之前，过敏体质的患者或对青霉素过敏的患者必须进行细菌学培养，如果出现细菌耐药性，应根据药敏试验，随时调整敏感的抗生素治疗，哌拉西林适合成年人用药，对于12岁以下的儿童要慎重使用。
如果需要，一定要在医生的指导下服用，以免出现不良反应。
哌拉西林/他唑巴坦治疗胃肠炎吗
哌拉西林/他唑巴坦都属于抗生素，可以用来治疗胃肠炎。
1.哌拉西林：属于半合成类青霉素，具有广谱抗菌作用，对于大肠埃希菌、大肠杆菌、克雷伯菌属、溶血性链球菌、肺炎链球菌等都有一定的抗菌效果，是可以用来治疗胃肠炎的，但对于青霉素过敏者禁用，临床使用哌拉西林可能会引起腹泻、恶心、呕吐、皮疹、头痛等不良反应。
2.他唑巴坦：是β内酰胺酶抑制药，临床上主要用来抑制耐药菌的产生，也有一定的抗菌作用，对青霉素类、头孢菌素类或β内酰胺酶抑制剂过敏者禁用，临床不良反应包括荨麻疹、瘙痒、恶心、呕吐、发热等，一旦出现不良反应应当及时停药进行处理。
临床上在使用抗生素之前，可以先通过血常规、细菌培养及药敏试验等检查明确感染的致病菌，再由医师指导使用抗生素进行治疗。
用前必读
本品禁止使用于青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性者。对于孕妇、哺乳期女性、老人和儿童，应在医生的指导下使用。
禁用情况
青霉素过敏者禁用。
本品使用前需进行皮试，青霉素皮肤试验阳性者禁用。
药物性状发生改变时禁止使用。
慎用情况
有过敏史、出血史、溃疡性结肠炎、克罗恩病或抗生素相关肠炎者皆应慎用。
孕妇、哺乳期女性慎用。
特殊人群
孕妇：动物生殖实验未发现本品有损害，但尚未在孕妇中进行严格对照试验以排除这类药物对胎儿的不良影响，所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。
哺乳期女性：少量哌拉西林可自母乳中排泄，可使婴儿致敏、出现腹泻、念珠菌感染和皮疹，哺乳期妇女应用本品宜停止哺乳。
儿童：未进行该项实验且无可靠参考文献，具体用量应遵医嘱。
老年人：尚缺乏老人使用本品的经验，具体用量应遵医嘱。
肾功能不全患者：本品在少数患者尤其是肾功能不全患者可导致出血，发生后应及时停药并予适当治疗；肾功能减退者应用大剂量时，因脑脊液浓度增高，出现青霉素脑病，故此时应按肾功能进行剂量调整。
相互作用
本品与头孢西丁合用，因后者可诱导细菌产生β-内酰胺酶而对铜绿假单胞菌、沙雷菌属、变形杆菌属和肠杆菌属出现拮抗作用。
本品与肝素、香豆素、茚满二酮等抗凝血药及非甾体抗炎止痛药合用时可增加出血危险，与栓溶剂合用可发生严重出血，因此不宜联合使用。
在体外本品与氨基糖苷类药物（阿米卡星、庆大霉素或妥布霉素）合用对铜绿假单胞菌、部分肠杆菌科细菌具有协同抗菌作用。
本品与氨基糖苷类抗生素不能同瓶滴注，否则两者的抗菌活性均减弱。
用法用量
本品使用前均需进行青霉素皮肤试验，患者配合医生指导使用即可。
剂型规格
本品为白色或类白色粉末或疏松块状物，无臭。
本品为注射剂，规格为0.5g/瓶；1.0g/瓶；2.0g/瓶；3.0g/瓶；4.0g/瓶。
具体用法
用法
本品可供肌内注射、静脉滴注和静脉注射。
本品不可加入碳酸氢钠溶液中静滴。
用量
成人中度感染一日8g，分2次静脉滴注；严重感染一次3~4g，每4~6小时静脉滴注或注射。一日总剂量不超过24g。
婴幼儿和12岁以下儿童的剂量为每日体重100~200mg/kg。
新生儿体重低于2kg者，出生后第1周每12小时50mg/kg，静脉滴注；第2周起50mg/kg，每8小时1次。
新生儿体重2kg以上者出生后第1周每8小时50mg/kg，静脉滴注；1周以上者每6小时50mg/kg。
你可能关注的问题
哌拉西林舒巴坦说明书用法用量是什么
哌拉西林舒巴坦采用静脉滴注，成人每次1.5g或3.0g，每12小时一次。
哌拉西林舒巴坦适用于呼吸系统感染包括急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张合并感染等；泌尿系统感染包括单纯型泌尿系统感染和复杂型泌尿系统感染。
成人每次1.5g或3.0g，每12小时一次。每日最大剂量为12.0g。肾功能不全者酌情调整剂量，7-14天为一个疗程，或结合病情遵医嘱用药。
使用前需做青霉素皮肤试验，阳性禁用；本药中含钠，需要控制盐摄入量的患者使用本品时，应定期检查血清电解质水平。
哌拉西林舒巴坦可能会引起腹泻、恶心呕吐，皮肤瘙痒，头疼、头晕等不良症状。因此，一定要在医生指导下规范用药，切勿盲目自行用药，以免引起不良反应加重病情。
哌拉西林最多能打几天
哌拉西林最多能打几天没有明确规定，需根据病情等因素决定，临床上常为7~14天。
注射用哌拉西林钠说明书没有明确规定本品最长使用的时间，临床上需根据感染严重程度、感染部位、以及是否是敏感菌感染等因素决定使用时间，通常为7~14天。
注射用哌拉西林钠适用敏感菌引起的败血症、尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤和软组织感染等。
本品可见荨麻疹、哮喘发作、间质性肾炎、血清病型反应、白细胞减少、过敏性休克、腹泻、恶心、呕吐等不良反应。青霉素皮肤试验阳性、有青霉素类药物过敏史者禁用该药物。
应在医生指导下合理用药，不可自行随意用药。
用后必读
用药后部分人群可能会出现局部注射部位疼痛、恶心、呕吐等不良反应。发生明显不良反应时，应及时到医院就诊，医生会酌情进行剂量调整或更换其他治疗方案。
起效时间
该药物的起效时间目前尚没有明确数据，与药物剂型、患者病情、消化吸收功能及机体代谢能力等因素有关。请遵医嘱服用。
维持时间
药物的维持时间与用药剂量、给药方式、个体代谢水平等因素有关，遵医嘱用药即可。
不良反应
表现
过敏反应：包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应，严重者如过敏性休克偶见。
局部症状：局部注射部位疼痛、血栓性静脉炎等。
消化道症状：腹泻、稀便、恶心、呕吐等；假膜性肠炎罕见。
个别患者可出现胆汁淤积性黄疸。
中枢神经系统症状：头痛、头晕和疲倦等。
肾功能减退者应用大剂量时，因脑脊液浓度增高，出现青霉素脑病。
个别病人可有血清氨基转移酶以及血尿素氮和肌酐升高。
其他：念珠菌二重感染、出血等。
处理方式
过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
局部注射部位疼痛一般能耐受，无需特殊处理，不能耐受时可通过热敷进行缓解。
肾功能减退者应用大剂量时，出现青霉素脑病，应按肾功能进行剂量调整。
如在治疗过程中出现其他不适症状，应及时告知医生。
药物漏用
本品为注射剂处方药，由专业医护人员操作给药，一般不存在漏用情况。如果有不能确定的情况，请在医师或药师指导下使用。
药物过量
本品大剂量应用，尤其肾功能减退者应用大剂量时，因脑脊液浓度增高，可出现青霉素脑病。
出现上述情况时应及时停药并予对症、支持治疗。可通过血透析循环加以清除，血液透析可清除哌拉西林。
药物停用
出现青霉素脑病，应立即停药治疗。
出现过敏反应，应立即停药并进行适当治疗。
使用本品导致出血发生后应及时停药并予适当治疗。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
本品需于密闭、凉暗（避光并不超过20℃）干燥处保存，其他用药注意事项如下。
使用本品前医生会详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。
对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物；对头孢菌素类、头霉素类、灰黄霉素或青霉胺过敏者，对本品也可能过敏。
应用本品可引起直接抗球蛋白(Coombs)试验呈阳性，也可出现血尿素氮和血清肌酐升高、高钠血症、低钾血症、血清氨基转移酶和血清乳酸脱氢酶升高、血清胆红素增多，近期使用过本品的患者需要做上述检查时请主动告知医生。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）.中国医药科技出版社，2020.
[2]
杨宝学，张兰. 实用临床药物学.中国医药科技出版社，2018.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学.人民卫生出版社，2018.
[4]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）.中国医药科技出版社，2017.
[5]
注射用哌拉西林钠药品说明书（国药准字H20023055、H20058776、H31020826等）.
[6]
注射用哌拉西林.[2023-03-12](https://www.nmpa.gov.cn/datasearch/search-info.html?nmpa=aWQ9ZmZhNmI1MTA1ZmJmM2ZmY2NhYzZkZTYyYzFkMjczNzgmaXRlbUlkPWZmODA4MDgxODNjYWQ3NTAwMTg0MDg4MWY4NDgxNzlm）
[7]
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)药品说明书（国药准字H20193167）.
[8]
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(2:1)药品说明书（国药准字H20084504）.
最新修订时间：2023.12.04 22:38
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