米诺地尔
[mǐ nuò dì ěr]
英文:
Minoxidil
类型:
非精麻类药品无成瘾性
禁忌:
过敏者禁用,儿童慎用,孕妇慎用,哺乳期慎用,过敏体质者慎用
功效作用
米诺地尔是一种周围血管扩张药。局部外用制剂可以扩张头皮局部周围血管,改善毛囊微循环,激发毛囊上皮增生和分化,从而促使毛囊毛发生长,同时对毛发生长期有延长作用。
适应证
局部外用米诺地尔适用于男性型脱发和斑秃。
药物联用
米诺地尔有时会与非那雄胺片联合使用,用于治疗男性型脱发,促使毛发长出。通常需要长期坚持用药,具体请遵医嘱。
如果在使用期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用前必读
米诺地尔存在多种剂型,不同剂型的禁用和慎用情况存在一定差异,以下简要进行说明。用药前请仔细阅读药品说明书或向医生咨询以了解相关信息。
禁用情况
对米诺地尔或药物制剂中任何一种辅料成分过敏患者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
18岁以下儿童慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
65岁以上老年人慎用。
特殊人群
孕妇:应谨慎使用,米诺地尔对胎儿存在潜在的危险性。
哺乳期妇女:国外有报道显示,口服米诺地尔可以经过乳汁排泄,哺乳对婴儿存在危险性,故应谨慎使用。使用外用药也需要遵医嘱谨慎用药。
儿童:18岁以下儿童慎用,如确需使用,应严格遵医嘱并在成人监护下使用。
老人:65岁以上老人慎用,如确需使用,需要在医生指导下使用。
相互作用
国外一些研究显示,米诺地尔口服制剂与某些药物一起使用时,会发生相互作用,影响药效或增加不良反应发生风险,以下举例说明,具体可咨询医生的意见。
阿司匹林:联用时会减弱米诺地尔口服制剂的降压作用,联用时应注意临床监测,如降压效果不满意应及时停止联用,改用其他替代药。
β受体阻断药、利尿剂:在联合使用时会增强米诺地尔口服制剂的降血压作用,应谨慎选择药物剂量,密切监测患者血压变化。
胍乙啶:在已经接受胍乙啶的患者合用米诺地尔可导致严重直立性低血压,在联用时应注意监测血压,可能需要进行剂量的调整。
如果正在使用其他药物,在使用本品前需告知医生,并咨询医生能否同时使用。
用法用量
米诺地尔的剂型规格较多,不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,以下仅对国内常见的剂型规格和用法用量进行介绍,具体请阅读药品说明书或在医生指导下使用。
剂型规格
喷雾剂:60ml:3g;60ml:1.2g。为无色至微黄色的澄清液体。
凝胶:40g:0.88g。为无色透明凝胶。
酊剂:5%(60ml:3.0g)。为无色或微黄色的澄清液体。
搽剂:60ml∶1.2g;60ml∶3g;100ml∶2g。为无色至微黄色的澄清液体。
泡沫剂:5%米诺地尔。
具体用法
用法
米诺地尔喷雾剂、米诺地尔酊、米诺地尔搽剂、泡沫剂:局部外用,涂于头部患处,从患处的中心开始涂抹,并用手按摩3~5分钟,需要注意应佩戴手套涂抹。
米诺地尔凝胶:局部外用,涂于头部患处,从患处的中心开始涂抹,并用手按摩3~5分钟。
用量
米诺地尔喷雾剂、米诺地尔酊、米诺地尔搽剂
局部外用,推荐剂量为每次1ml,每天的总量不得超过2ml。
提示:在局部外用时不管患处的大小如何,均使用该剂量。每天的总量不得超过2ml。在头发和头皮完全干燥时使用,不得将本品涂于身体的其他区,使用后应清洗双手。
米诺地尔凝胶
局部外用,一日2次,一次1g,过多使用并不增加疗效,应坚持使用。
用后必读
部分患者用药后会出现头痛、水肿等不良反应,应及时告知医生,在医生指导下进行治疗。
起效时间
局部外用:本品外用时,其血药浓度由药物经皮肤吸收的速率控制,且吸收较少,头发再生存在个体差异,一般大约在使用12周后起效。
维持时间
局部外用:本品局部外用药物维持时间目前没有明确数据,但一般每天用药不超过2次。
不良反应
表现
临床上常见的不良反应是头皮的轻度皮炎。
偶有报道的不良反应还有刺激性皮炎(红肿、皮屑和灼痛),非特异性过敏反应,风团,过敏性鼻炎,面部肿胀,过敏,气短,头痛,神经炎,头晕,晕厥,眩晕,水肿,胸痛,血压变化,心悸和脉搏频率变化。
处理方法
如出现头痛、心悸、水肿等不良反应时,应先停止使用药物,告知医生,医生会调整药物剂量或更换治疗方案并给予相应的对症处理。
局部外用发生皮肤烧灼感或过敏时,应立即停用,并将药物清洗干净,如果症状持续不缓解,应尽快就医。
药物漏用
米诺地尔外用制剂疗程较长,偶尔漏用不会影响治疗效果,无须补用,下一次正常用药即可,不可一次使用双倍剂量。
药物过量
危害
在局部外用米诺地尔酊过量时,不会增强药物的疗效,反而可能会导致局部皮肤发红、皮炎等不适。
处理方法
若出现不适,应先停止用药,清洗患处,如果不适症状没有缓解,建议前往医院进行对症处理。
药物停用
出现以下情况时,请立即停止用药,并及时就医。
胸痛、心跳加速、衰弱或眩晕。
突然、无法解释的体重增加,手足肿胀。
头皮刺激或发红。
出现非头皮部位毛发过度生长。
4个月内未见头发再生。
出现心包积液者应停药。
注意事项
药物应按照说明书的要求进行存放,性状发生改变时应避免使用。
药物贮存
密封保存,在室温下保存。
将本品放在儿童不能接触的地方,避免误食。
其他
外用制剂仅限于头皮局部使用,不能口服或涂于头皮以外的其他区域。
外用制剂对头皮有瘢痕或损伤的部位无效。
在局部外用米诺地尔制剂时,如果意外接触敏感表面(眼睛、擦伤皮肤和黏膜),应使用大量冷自来水进行冲洗。
米诺地尔外用时,使用超过剂量或频繁使用不会增强药物的治疗作用。
当停止使用米诺地尔外用制剂后,头发可能会再次脱落。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷(2015年版). 中国医药科技出版社,2017.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版). 中国医药科技出版社,2020.
[3]
Gupta AK, Talukder M, Venkataraman M, Bamimore MA. Minoxidil: a comprehensive review. J Dermatolog Treat. 2022 Jun;33(4):1896-1906.
[4]
米诺地尔药品说明书(国药准字H20010714、H20020190、H20060626等).
[5]
陈新谦,金有豫,汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社,2018.
[6]
熊方武,余传隆,等. 中国临床药物大辞典:化学药卷(上卷). 中国医药科技出版社,2018.
[7]
刘治军,韩红蕾. 药物相互作用基础与临床. 人民卫生出版社,2018.
[8]
喻维新,赵汉臣. 药师手册. 中国医药科技出版社,2019.
[9]
张学军,涂平. 皮肤性病学. 人民卫生出版社, 2014.
[10]
中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会,中国人雄激素性脱发诊疗指南,中国美容整形外科杂志,2019,30(1).
最新修订时间:2025.05.14 13:47
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