干扰素
英文：
Interferon
又称：
重组人干扰素
类型：
西药，非精麻类药品，无成瘾性
禁忌：
过敏禁用，严重心血管疾病禁用，过敏体质慎用，孕妇慎用，哺乳期慎用，儿童慎用
功效作用
干扰素（IFN）是宿主细胞受到病毒感染或干扰素诱生剂等激发后，产生的一种糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤活性和免疫调节作用。
适应证
干扰素属于免疫调节药，主要分为IFN-α、IFN-β、IFN-γ三大类，不同类型的干扰素适应证不同，建议查阅具体品种信息。
以下对干扰素常见的适应证进行简要说明：
病毒性疾病：带状疱疹、慢性宫颈炎、流行性出血热、尖锐湿疣、急慢性病毒性肝炎、小儿呼吸道合胞病毒性肺炎、疱疹性角膜炎、单疱性虹膜睫状体炎等病毒性疾病。
恶性肿瘤：慢性粒细胞白血病、黑色素瘤、淋巴瘤、肾细胞癌、卵巢癌、毛细胞白血病、多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、Kaposi肉瘤、肾癌、喉状瘤、膀胱癌、基底细胞癌等。
中枢神经脱髓鞘疾病：多发性硬化。
药理作用
干扰素是宿主被激发后产生的一种糖蛋白，通过启动下游基因生成抗病毒蛋白，从而阻止病毒在宿主细胞内繁殖，同时，还可增强NK细胞和巨噬细胞等的吞噬活性，以及T淋巴细胞对靶细胞的毒性，具有抗肿瘤、抗病毒和免疫调节作用。
药物联用
贝伐珠单抗：根据中国临床肿瘤学会2020年发布的《肾癌诊疗指南》，干扰素可以与贝伐珠单抗联合，用于转移性肾癌的治疗。
如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用前必读
干扰素相关的药物种类繁多，不同药品的禁用和慎用情况存在一定区别。即便是对于同一类人群，有的干扰素药物禁止使用，而有的则可在医生指导下适量使用。
用药前须仔细阅读药品说明书或向医生咨询相关的信息。以下对相关内容进行简要介绍。
禁用情况
对干扰素制品、该制剂的任何成分或大肠埃希菌来源的制品过敏者禁用。
有心绞痛、心肌梗死病史以及其他严重心血管病史者禁用。
癫痫和其他中枢神经系统功能紊乱者禁用。
有其他严重疾病不能耐受本品的副作用者禁用。
严重的肝、肾功能不全者禁用。
重组人干扰素α2a对于伴有晚期失代偿性肝病者、正在接受或近期内接受免疫抑制剂治疗的慢性肝炎者、即将接受同种异体骨髓移植的HLA抗体识别相关的慢性髓性白血病者禁用。
重组人干扰素β1a、β1b对有严重的抑郁性疾病或自杀意念的患者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用（特别是对多种抗生素有过敏者）。
儿童慎用。如有病情需要，儿童用药应在医生指导和成人监护下进行。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
年老体衰、老年心脏病、老年晚期癌症者慎用。
特殊人群
孕妇
干扰素在孕妇中使用经验不多，有研究显示其可能会增加自然流产的风险，妊娠期不宜阴道局部用药，因此孕妇如果在病情十分需要时，应该由医生指导使用。
哺乳期女性
干扰素可分泌于人乳中，哺乳期女性是否可以使用或用药期间是否中止哺乳应视具体情况而定，因此，哺乳期女性如果在病情十分需要时，应该由医生指导使用。
儿童
儿童的安全性和疗效尚未定论，通常情况下，儿童需要谨慎使用，如必须使用，应权衡利弊后遵医嘱用药。
老人
老年患者耐受性较差，因此，通常需要谨慎使用。如必须使用，应遵医嘱从小剂量开始用药。心脏病、癌症晚期的老年患者，在接受治疗前及治疗期间有时需要做心电图检查，并根据需要做剂量调整或停止用药。
相互作用
干扰素与某些药物一起使用时，会彼此发生相互作用，影响药效或增加不良反应发生风险，以下举例说明，具体可咨询医生的意见。
抑制骨髓造血功能的药物：重组人干扰素γ不能和抑制骨髓造血功能的药物同用。包括各种化疗药物，如环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、吡柔比星、阿糖胞苷、甲氨蝶呤等；去甲基化药物，如地西他滨、阿扎胞苷等；部分分子靶向药物，如甲磺酸伊马替尼、尼洛替尼等。
泼尼松等糖皮质激素：干扰素与泼尼松等糖皮质激素联用可能会降低干扰素生物活性。
安眠药和镇静剂：干扰素与劳拉西泮、阿普唑仑等安眠药和镇静剂合用时，可能增加药物的毒性。
茶碱：同时使用时会降低茶碱清除率，引起毒性增加。
免疫抑制剂：需要监测免疫抑制剂的作用，避免造成药物毒性。
活疫苗：干扰素与活疫苗联用会增加被活疫苗感染的机会。
齐多夫定：干扰素与齐多夫定联用增加血液毒性。
苯巴比妥：干扰素与苯巴比妥联用可抑制肝细胞色素酶P450系统，可能会增加苯巴比妥的血清浓度而引起中毒。
如果正在使用其他药物，在使用本品前需告知医生，并咨询医生能否同时使用。
用法用量
干扰素的不同类型、不同规格、不同剂型的用法用量均可能存在差异，以下举例进行说明，实际应用中请遵医嘱规范用药。
剂型规格
注射用重组人干扰素α1b：10μg（10万IU）/支；20μg（20万IU）/支；30μg（30万IU）/支；50μg（50万IU）/支。为白色薄壳状疏松体，加入1ml灭菌注射用水后迅速复溶为澄明液体。
重组人干扰素β1a注射液：22μg(600万IU)/支；44μg(1200万IU)/支。为无色澄明液体。
注射用重组人干扰素γ：50万IU/支；100万IU/支；200万IU/支。为乳白色冻干粉剂。
重组人干扰素α2a栓：6万IU/粒；50万IU/枚。为白色或黄色半透明鸭嘴状固体。
重组人干扰素α2a软膏：2万IU/g,5.0g/支。为乳白色均匀一致、质地细腻、无粗糙感觉、无污物的膏状物。
重组人干扰素α2b滴眼液：5ml（100万IU）/支。为无色或微黄色澄明液体。
除以上列举的药物外，临床上使用的干扰素还包括重组人干扰素α1b喷雾剂、重组人干扰素α2b凝胶、重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊等，具体选择以医嘱为准。
具体用法
用法
注射用重组人干扰素α1b、注射用重组人干扰素γ、重组人干扰素β1a注射液等注射剂型：皮下注射或肌肉注射。
重组人干扰素α2a栓等栓剂：将胶囊置于阴道的穹窿处。
重组人干扰素α2a软膏等软膏剂：将药物涂抹于患处。
重组人干扰素α2b滴眼液：滴于患眼的结膜囊内。
其他喷雾剂、凝胶剂等剂型的具体用法可参考说明书或向医生咨询。
用量
以下对干扰素的用药剂量进行举例说明，具体用药剂量以医嘱为准。
注射用重组人干扰素α1b
治疗慢性乙型肝炎：30～50μg/次，隔日1次，疗程4～6个月，可根据病情延长疗程至1年。
治疗慢性丙型肝炎：30～50μg/次，在治疗的第1个月，一日1次，缓解后可改为隔日注射。治疗4～6个月，无效者停用；有效者可继续治疗至12个月，根据病情需要，可延长至18个月。
治疗慢性粒细胞白血病：30～50μg/次，一日1次，需连续用药6个月以上。医生会根据病情适当调整，缓解后可改为隔日注射。
治疗毛细胞白血病：30～50μg/次，一日1次，需连续用药6个月以上。医生会根据病情适当调整，缓解后可改为隔日注射。
治疗尖锐湿疣：10～30μg/次，皮下或肌内注射；或一次10μg，疣体下局部注射。隔日1次，连续3周为1个疗程，医生会根据病情延长或重复疗程。
治疗肿瘤：30～50μg/次，一日1次或隔日1次，连续用药6个月以上，视病情可延长疗程。
重组人干扰素α2a栓
每次1粒，隔日1次，睡前使用，6～10次为一疗程或遵医嘱用药。
重组人干扰素α2a软膏
每日适量涂抹患处5次，7天为一疗程，或至皮损痊愈。
重组人干扰素α2b滴眼液
每日6次，每次1～2滴，滴后闭眼1～2分钟。一般2周为一个疗程，必要时可遵医嘱。
用后必读
部分患者用药后会发生不良反应，症状表现和严重程度由于具体用药的不同也会存在差别。如果不良反应的症状较重，应及时就医治疗。
起效时间
不同类型的干扰素药物起效时间不同，与药物剂型、用药剂量、个人身体情况等因素有关。一些类型由于研究资料有限，目前并没有起效时间的准确数据。以下举例说明：
注射用重组人干扰素α1b：研究发现单次皮下注射本品60μg，峰浓度出现在用药后3.99小时，一般在达峰之前药物就开始起效。
重组人干扰素β1a注射液：研究发现单剂量注射60μg，峰浓度出现在用药后3小时。
注射用重组人干扰素γ：研究发现通过皮下注射本品，峰浓度出现在用药后3.4小时。
重组人干扰素α2a栓：用药后，直接在局部发挥抗病毒作用。
重组人干扰素α2a软膏、重组人干扰素α2b滴眼液：尚未进行相关研究。
维持时间
药物的药效维持时间与药物剂型、药物用量、疾病严重程度、个人身体情况等多种因素有关，遵医嘱用药即可。
不良反应
不同类型的干扰素药物引起的不良反应也会有所差异，以下举例说明。
表现
全身反应：发热、疲乏、寒战等。
血液系统：中性粒细胞减少、血小板减少等。
骨骼肌肉：肌肉疼痛、关节痛等。
消化系统：食欲缺乏、恶心、呕吐等。
肾脏系统：血尿素氮（BUN）升高。
神经系统：头痛、嗜睡、乏力等。
循环系统：低血压、心律不齐或心悸等。
肝胆系统：一过性肝功能损害，表现为丙氨酸转氨酶（ALT）以及天冬氨酸转氨酶（AST）升高。
皮肤及皮下组织：皮肤干燥及皮疹偶见。
生殖系统：阴道局部用药可有烧灼感。
呼吸系统：哮喘、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常等。
其他：如轻度脱发等。
处理方法
若出现食欲下降、头痛、恶心等症状，患者要注意清淡饮食，并及时告知医生，通常可以继续用药或停药1～2天内自行缓解。
若出现血小板减少、呕吐、嗜睡等症状，应停止用药并就医，由医生酌情处理，例如患者出现皮疹或瘙痒等过敏症状时，医生会给予抗过敏药。
如出现呼吸急促、排尿困难、紫癜、直立性低血压等严重不良反应，要立即停药，及时就医，医生会结合具体症状给予对症治疗或支持治疗，例如针对呼吸急促患者及时补充氧气。
药物漏用
如果是外用药，发现漏用时立即补用即可。注射剂需要由专业医护人员操作给药，一般不存在漏用情况。
药物过量
目前尚无有关干扰素药物过量的报道。如出现药物过量情况，应就医观察并接受治疗。
药物停用
阴道用药剂型在月经期需停用。
如出现不耐受的严重不良反应如恶心、疲劳、肌肉疼痛等需要停药。
在使用过程中如发生过敏反应，应立即停药。
疗程结束后，可遵医嘱停药。
注意事项
药物需按照说明书的要求进行存放。以下对一些需要注意的事项进行举例说明，具体可查阅药品说明书或咨询医生。
药物贮存
干扰素一般需要置于2～8℃避光环境中保存，其他要求请参考药品说明书。
请将药品放在儿童不能接触的地方。
其他
注射用重组人干扰素α1b使用前需仔细检查瓶子，如瓶身、瓶塞有裂缝或破损不可使用。在加入灭菌注射用水后稍加振摇，制品应完全溶解，如有不能溶解的块状或絮状物，不可使用。每瓶制品用灭菌注射用水1ml溶解，溶解后要一次用完，不得分次或给第二人使用。
接受重组人干扰素β1a注射液治疗的患者可能出现甲状腺功能异常或使甲状腺异常恶化，建议在开始治疗前进行基础甲状腺功能检查。
使用重组人干扰素α2a栓期间应避免坐浴和性生活。如果由于环境温度过高引起栓体变软（不影响疗效），可先置于4℃冰箱中一段时间再使用。
重组人干扰素α2b滴眼液使用时注意药瓶不要触及眼部，以免污染到药物。
参考文献
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国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版).中国医药科技出版社，2020.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版) .中国医药科技出版社，2017.
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陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学.人民卫生出版社，2018.
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[8]
重组人干扰素α2a软膏药品说明书（国药准字S20153008）.
[9]
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[10]
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[17]
注射用重组人干扰素β1b药品说明书（国药准字S20130094、进口药品注册证号S20080067、S20080069）.
[18]
注射用重组人干扰素γ药品说明书（国药准字S20020040、S10980084）.
最新修订时间：2023.12.06 14:28
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