桂附地黄丸
类型：
中成药，医保乙类，双跨药
禁忌：
过敏禁用，孕妇禁用，过敏体质慎用，感冒发热慎用，慢性病严重者慎用
功效作用
桂附地黄丸是一种补虚中成药，源自汉代古方，它具有温补肾阳的功效，可治疗腰膝酸软、四肢凉、尿频等情况。
本品为棕黑色或黑褐色的大丸或小丸，味道甜而带酸，有一点辛辣[1]。
适应证
本品主要用于治疗肾阳不足所致的腰膝酸软、四肢发冷、肢体浮肿，小便不顺畅或小便增多以及咳喘、有痰等情况。
肾阳不足型的2型糖尿病患者，多有以上表现，可用本品治疗[1,3]。
本品的主要成分为肉桂、制附子、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
作用分析
中医的“肾”不等同于腰部实体的肾脏，它可维持人体的生长发育、生殖功能、水液代谢等重要功能。
阳是中医的基本概念之一，阳不足会导致人体怕冷、虚弱、功能抑制。
肾阳不足指人体一种失衡的状态，具体可表现为腰膝酸软、四肢发冷、肢体浮肿，小便不利或增多及咳喘、有痰等症状。
本品具有温补肾阳的功效，可缓解以上症状，从而调整这种失衡状态，促进机体康复[4-6]。
药物联用
目前尚无关于本品与其他药物联用的权威资料，如果在使用本品期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从医生的建议选择合适的药物和用药方法。
现代研究
现代研究表明，本品具有抗肾病、耐缺氧、降血糖、抗肺纤维化等作用[3]。
部分研究仅处于实验室研究阶段，尚未应用于临床。
你可能关注的问题
桂附地黄丸和金匮肾气丸有什么区别？
桂附地黄丸和金匮肾气丸都是具有补肾阳作用的中成药，但二者的成分略有不同，因此功效侧重也有不同。
桂附地黄丸的主要成分为肉桂、制附子、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，可治疗肾阳不足所致的腰膝酸软、四肢发冷、肢体浮肿，小便不顺畅或小便增多以及咳喘、有痰等情况。
金匮肾气丸同样含有制附子、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，此外还有肉桂、牛膝、五味子，它虽与桂附地黄丸功效类似，但利小便的作用更强，对于肾阳不足导致的水肿、小便不利治疗效果更好。
具体适合使用哪种中成药，建议咨询中医医生或中药师。
用前必读
对本品过敏者、孕妇属于本品的禁忌人群；过敏体质、感冒发热以及有严重慢性病等人群，使用本品需谨慎。
禁用情况
明确对本品过敏者，禁止服用。
孕妇忌用，以免影响胎儿健康。
慎用情况
过敏体质、感冒发热人群及严重的慢病患者使用本品需谨慎，原因如下[1,3]。
过敏体质者，或许未明确一定对本品过敏，但使用本品发生过敏的概率高于普通人。
感冒发热的人群，不宜服用本品，因为本品有助热作用，可能会加重感冒发热症状。
有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，身体情况特殊，使用本品有可能对病情造成不利影响。
其他如肺热津伤、胃热炽盛、阴虚内热消渴者等不属于其适应证的情况，不宜使用本品。
特殊人群
本品所含附子有一定毒性，哺乳期女性、儿童、老年人等特殊人群使用本品需格外注意[1]。
哺乳期女性的身体处于特殊时期，是否可使用本品、如何使用建议咨询医生。
儿童需在医生的指导下用药，且用药时必须有成人监护。
老年人常体弱且容易伴有基础病，可能会对很多药物不耐受，如需使用本品，建议遵从医生的指导。
配伍禁忌
本品含有肉桂与赤石脂存在配伍禁忌，因此女金丸等含有赤石脂的药物，不宜与本品同用。
本品中的附子与贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹存在配伍禁忌，因此川贝枇杷膏这种含有贝母的药物，不适合与本品同用。
本品具有补虚功效，一般不与治疗感冒的药物同时服用。因为中医认为，感冒药有一定向外散的作用，而本品属于向内补的药物，同服可能会互相抵消效果或加重病情。
需要提醒的是，本品与其他药物的相互作用尚不明确，为避免药物之间发生相互作用，用药前请咨询医生[7-10]。
用法用量
本品的剂型规格较多，不同剂型的服用剂量不同，请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药，以下列举常见情况。
剂型规格
大蜜丸、小蜜丸、水蜜丸、浓缩丸是常见剂型[1]。
大蜜丸
通常每丸重9克，直径约15~20毫米，常见包装为1盒10丸。
外形像大颗圆形糖果，棕褐色，质地相对较软，可以嚼服。
小蜜丸
通常每丸重0.1克、0.2克不等，直径约4~6毫米，常见包装为1瓶60丸。
外形是大蜜丸的缩小版，质地相对较软，可以嚼服。
水蜜丸
通常每丸重0.06克、0.02克、0.01克不等，直径约2~3毫米，常见包装为1包6克，1盒10包。
外形一般比小蜜丸小，多为棕褐色，质地相对较硬，不适合嚼服。
浓缩丸
通常每8丸相当于原生药3克，每丸直径约3~5毫米，常见包装为每瓶200丸、360丸等。
外形为黑褐色小丸，为中药煎汤后浓缩而成，质地相对较硬，不适合嚼服。
具体用法
本品需口服，宜饭前服用或吃饭时服用，具体可遵医嘱用药。
用法
大蜜丸：可嚼碎或捏开分份后吞服，或用温水送服。
小蜜丸：一次服用丸数较多，可嚼碎或分份吞服，或用温水送服。
水蜜丸：一次服用丸数较多，通常分份吞服，或用温水送服。
浓缩丸：一般用温水送服即可。
用量
大蜜丸：一般1次1丸（9克），1天2次。
小蜜丸：一般1次约1瓶盖（9克），1天2次。
水蜜丸：一般1次1包（6克），1天2次。
浓缩丸：一般1次8丸，1天3次[1]。
用后必读
服药后需密切观察，发现不适建议尽快停药，如果情况严重还需及时就医。
不良反应
药品说明书提到，本品的不良反应尚不明确。
然而，由于本品所含附子有一定毒性，如果不遵医嘱或不按说明书服药，也可能出现食欲不振、头痛、胃肠不适等症状[1]。
如果出现任何不适症状，建议尽快停药，部分患者注意休息，症状会自行缓解，如果症状持续不缓解或出现加重，请及时就医接受专业治疗。
药物漏用
本品一般每天服用2或3次，如果出现漏服，想起时距下次服药时间大于用药间隔的一半，可及时补服；如果想起时距下次服药时间已不足用药间隔的一半，就不必补服了，下次按时、按量服药即可，绝不可以一次服用双倍药量。
举例：患者本应每天早晚8点各服药一次，如果患者早8点忘记服药，在下午2点前想起，则可以补服，如果在下午2点之后想起，则无需补服，在晚上8点正常服用即可。
药物过量
目前没有关于本品用药过量的权威资料。
如果不慎服用过量，应立即停药，并多喝水促进药物代谢与排出，同时密切观察，如果身体出现任何不适症状，还需及时就医。
药物停用
病情好转、出现不适或药效不佳，一般需要停药，具体可咨询医生。
如果服药一段时间后，症状已缓解，那么可遵医嘱适时停药。
如果在服用过程中出现任何不适，需立刻停药并及时就医。
如果没有其他不适，但持续用药2周后，原有症状没有缓解或出现加重，建议停药，并及时与医生沟通，确定是否需调整治疗方案[1]。
注意事项
服用本品期间，忌不易消化的食物，同时宜节制房事，其他还需注意以下几方面[1]。
本品需密封保存，注意防潮，药物性状发生改变时禁止使用。
请将本品放置在儿童取不到的地方。
不宜在没有医嘱的情况下长期服用。
参考文献
[1]
桂附地黄丸药品说明书（国药准字Z20055685、Z20055056、Z14020688、Z14020115、Z14020049等）.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社，2020.
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知：中药成方制剂卷. 中国医药科技出版社，2020.
[4]
郑洪新, 杨柱. 中医基础理论. 中国中医药出版社, 2021.
[5]
李灿东, 方朝义. 中医诊断学. 中国中医药出版社. 2021.
[6]
张伯礼，吴勉华. 中医内科学. 中国中医药出版社, 2017.
[7]
钟赣生，杨柏灿. 中药学[M]. 5版. 北京：中国中医药出版社，2021.
[8]
张廷模. 临床中药学[M]. 3版. 上海：上海科学技术出版社，2018.
[9]
彭成，黄正明，修成娟，等. 中国临床药物大辞典：中药成方制剂卷. 中国医药科技出版社，2018.
[10]
喻维新，赵汉臣. 药师手册. 中国医药科技出版社，2019.
最新修订时间：2023.12.05 18:45
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