氯雷他定
英文：
Loratadine
又称：
氯羟他定、诺那他定
类型：
西药，非精麻类药品，无成瘾性
禁忌：
过敏禁用，孕妇慎用，哺乳期慎用，过敏体质慎用
功效作用
氯雷他定为高效、作用持久的三环类抗组胺药，具有选择性地拮抗外周H1受体的作用，可缓解过敏反应所致的各种症状。常用于治疗过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症及其他过敏性皮肤病等。
适应证
氯雷他定用于治疗各种过敏性疾病，具体如下：
过敏性鼻炎：可缓解阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞以及眼痒、流泪、灼热感等表现。一般用药后，相关体征可得以迅速缓解。
荨麻疹：可缓解皮肤不定时发生风团或伴有红斑、瘙痒等表现。
过敏性结膜炎：可缓解眼痒、流泪、眼部分泌物增多等表现。
其他：可缓解花粉症、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状和体征。
药物联用
伪麻黄碱：氯雷他定与硫酸伪麻黄碱可组成复方制剂—氯雷他定伪麻黄碱缓释片，用于缓解因感冒或过敏性鼻炎引起的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕及流泪等症状。
如果在使用氯雷他定期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用前必读
氯雷他定存在多种不同的剂型，不同剂型的禁用和慎用情况可能存在一定差别。用药前注意阅读药品说明书或向医生咨询以了解相关信息。以下是用药前需要了解的信息：
禁用情况
已知对氯雷他定或药品中的其他辅料过敏者禁用。
药物性状发生改变时，禁止使用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
孕妇及哺乳期女性慎用。
2岁以下儿童慎用。
严重肝功能不全的患者慎用。
肾功能不全者慎用。
特殊人群
孕妇：未在孕妇中考察氯雷他定的安全性，因此，孕妇需由医生进行整体评估，权衡利弊后使用。
哺乳期妇女：哺乳期妇女慎用，氯雷他定可以经乳汁分泌，可能会对婴儿产生一定影响。因此，用药时应暂停哺乳。
儿童：2岁以下儿童不推荐使用，其用药安全性和有效性尚未明确；2岁以上儿童应由医生指导，并在成人监护下用药。
老人：一般用药剂量与成人相同，但由于老年患者服药后血浆浓度高于健康人，故长期用药时应密切关注不良反应的发生。
肝功能不全者：应在医生指导下减少用药剂量。
相互作用
氯雷他定与某些药物一起使用时，会发生相互作用，影响药效或增加不良反应发生风险，以下举例说明，具体可咨询医生的意见。
抑制肝药酶活性的药物：如大环内酯类抗生素中的红霉素，以及酮康唑、西咪替丁、茶碱等，可减缓氯雷他定的代谢，并增加其血药浓度，可能导致不良反应增加。
中枢抑制药：氯雷他定与中枢抑制药（如巴比妥类、苯二氮卓类镇静药、吩噻嗪类镇静药、三环类抗抑郁药、肌松药、麻醉药、止痛药）联合使用可引起严重嗜睡。
单胺氧化酶抑制剂（如吗氯贝胺等）：合用时可增加氯雷他定的不良反应。
如果正在使用其他药物，在使用本品前需告知医生，并咨询医生能否同时使用。
用法用量
氯雷他定不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请详细阅读药物说明书后遵循医嘱用药。以下对常见的剂型规格和用法用量进行简要介绍。
剂型规格
氯雷他定片：10mg/片。一般为白色或类白色片。
氯雷他定分散片：5mg/片；10mg/片。一般为白色或类白色片。
氯雷他定泡腾片：10mg/片。一般为白色或类白色片。
氯雷他定胶囊：5mg/粒；10mg/粒。胶囊内容物为白色或类白色颗粒或粉末。
氯雷他定颗粒：5mg/袋；10mg/袋。一般为白色或类白色颗粒。
氯雷他定糖浆：60ml:60mg；50ml:50mg；100ml:100mg。一般为无色至淡黄色的澄清粘稠液体。
具体用法
用法
普通片、胶囊：口服，用适量水送服。
分散片：将其加入适量水中，搅拌均匀分散后服用；亦可直接用适量水送服。
泡腾片：取适量冷开水或温开水溶解，待药物完全溶解后口服，切忌直接吞服。另外，需注意不可使用热水和沸水进行冲泡，以免药物失效。
颗粒：用适量温开水溶解，并搅拌均匀后服用。
糖浆：使用计量杯按规定用量量取后服用。
用量
片剂/胶囊剂/颗粒剂
2岁～12岁儿童：体重＞30kg，一日1次，一次10mg；体重≤30kg，一日1次，一次5mg。
12岁以上儿童及成人：一日1次，一次10mg。
肝功能不全者：请在医生指导下使用，可按10mg/次，隔日1次服药。
糖浆剂
2～12岁儿童：体重＞30kg，一日1次，一次两茶匙（10ml）；体重≤30kg，一日1次，一次一茶匙（5ml）。
12岁以上儿童及成人：一日1次，一次两茶匙（10ml）。
肝功能不全者：请在医生指导下使用，推荐半剂量每天服用或全剂量隔天服用。
用后必读
部分患者用药后会出现不良反应，如果症状较重，应及时就医治疗。
起效时间
氯雷他定空腹口服后吸收迅速，1～3小时内起效，8～12小时可达最大效应。
维持时间
氯雷他定持续作用可达18～24小时，请在医生或药师指导下使用。
不良反应
表现
常见不良反应：乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适（包括恶心、胃炎）以及皮疹等。
罕见不良反应：脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速、心悸、头晕及惊厥等。
处理方法
恶心、呕吐等轻微的胃肠道不良反应通常可自行缓解，无需特殊处理。
如出现全身过敏反应、惊厥等罕见或严重不良反应，请及时就医，在医师指导下停药，并采取治疗。
药物漏用
氯雷他定每日仅需用药1次，忘记服药后可在当天想起时进行补服。若在次日才记起，按照正常剂量服用即可，不要服用双倍剂量。
药物过量
成人过量服用氯雷他定（40～180mg）可引起嗜睡、心律失常、头痛等症状；儿童过量服用本药（＞10mg）可出现锥体外系迹象、心悸等症状。一旦过量服用，发生上述症状，应立即停药并就医，医生会进行对症和支持疗法。具体方法举例如下：
当患者处于清醒状态时，可进行催吐，并给予活性炭吸附未被吸收的药物。
当患者进入昏迷状态或催吐未成功时，医生会使用生理盐水洗胃，并使用盐类泻药进行导泻（如硫酸钠）以稀释肠道内的药物浓度。
药物停用
当出现视觉模糊、血压降低或升高、心悸、晕厥、黄疸、乳房肿大、癫痫发作、多形性红斑等严重不良反应时，应及时停药并就医。
在用药期间出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应，应及时停药，在医生的指导下换用其他药物。
氯雷他定可影响药物皮肤试验时患者皮肤对所用抗原的阳性反应，故在皮试前48小时应停用。
注意事项
注意按照说明书的要求存放药物，药品性状发生变化时应避免使用。
药物贮存
氯雷他定胶囊、颗粒、泡腾片、普通片、分散片：室内避光、密封保存。
氯雷他定糖浆：贮存于2～30℃。
氯雷他定应放置于儿童无法触及处，避免误服。
其他
氯雷他定性状发生改变时，应禁止服用。
由于用药期间可能出现嗜睡、头痛等症状，故在药物作用消失前，应避免进行需要保持警惕性的工作或行为，如驾驶或操作精密机械等。
使用本品治疗期间不宜饮酒，可引起严重嗜睡。
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最新修订时间：2023.12.06 15:05
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