五灵脂（Flying Squirrel's Droppings）为鼯鼠科动物复齿鼯鼠的干燥粪粒，由于它像凝脂一样并且受五行的灵气，因此被称为“五灵脂”。根据外形的不同常分为“灵脂块”及“灵脂米”。

常被制成各种中成药，用于治疗痛经、产后血瘀疼痛、蛇虫咬伤等^[1-3]。

主产于河北、山西、甘肃。

全年均可采收，除去杂质，晒干。

以黑褐色、块状、有光泽、显油润者为佳^[4]。

呈不规则的块状，大小不一。表面呈黑棕色、红棕色或灰棕色，凹凸不平，有油润性光泽。黏附的颗粒呈长椭圆形，表面常裂碎，显纤维性。

质硬，断面呈黄棕色或棕褐色，不平坦，有的可见颗粒状突起，间或有黄棕色树脂状物质。

气腥臭，以块状、黑棕色、有光泽、油润而无杂质者为佳。

呈长椭圆形颗粒，长5~15毫米，直径3~6毫米。表面呈黑棕色、红棕色或灰棕色，较平滑或微粗糙，常可见淡黄色的纤维，有的略具光泽。

体轻，质松，易折断，断面呈黄绿色或黄褐色，不平坦，纤维性。

气微。以表面粗糙、外黑棕色、内黄绿色、体轻而无杂质者为佳。

醋五灵脂块是五灵脂块的炮制品。形如五灵脂块，表面呈灰褐色或焦褐色，有光泽，内面呈黄褐色或棕褐色。

质轻松，略有醋气。以块状、有光泽、体轻而无杂质者为佳。

醋五灵脂米是五灵脂米的炮制品。形如五灵脂米，表面呈灰褐色或焦褐色，稍有光泽，内面呈黄褐色或棕褐色。

质轻松，略有醋气。以表面粗糙、稍有光泽，体轻而无杂质者为佳^[3]。

《开宝本草》：“主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫，治肠风，通利血脉，女子月闭。”

《本草衍义补遗》：“能行血止血，治心腹冷气，妇人心痛，血气刺痛。”

《本草蒙筌》：“行血宜生，止血须炒。通经闭及治经行不止；定产妇血晕，除小儿疳蛔。^[2]”

治疗瘀血阻滞所导致的心腹疼痛，常与蒲黄等同用。

治疗胃脘部及腹部针刺样疼痛，常与延胡索、没药、香附等同用。

治疗血瘀所导致的闭经、痛经、产后腹痛等，常与当归、益母草、桃仁等同用。

治疗妇女在非月经期间出现阴道出血、月经过多、色紫多块、小腹刺痛，可单味炒后研末，温酒送服，或与三七、蒲黄、生地黄等同用。

治疗吐血不止，可与黄芪为末冲服^[1]。

中药的剂量是药效发挥的基础。剂量不同，不仅疗效会不同，其毒性也存在差异。

中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂，炮制方式不同，药效会存在差异。

五灵脂可单独使⽤，也可以和其他中药配伍使用，或应⽤于⽅剂、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。

五灵脂煎汁内服时，成人每天的常规用量为3～10克，适宜包煎。

或入丸、散剂服用，外用时适量。

用于化瘀时，适合醋炙使用。用于活血止痛时，适合酒炙使用。

除消⻝药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服⽤）等药物以外，⼀般药物无论饭前还是饭后服，服药与进⻝都应间隔1⼩时左右，以免影响药效的发挥与⻝物的消化^[1,5-6]。

五灵脂能活血化瘀、止痛；高良姜能温暖脾胃，祛其寒邪，缓解气滞、止痛。

两药配伍，能活血祛瘀，温暖脾胃来缓解疼痛，适用于治疗寒邪内侵所导致的腹部局部疼痛，伴有发凉等。

五灵脂能活血止痛、化瘀止血；全蝎能平熄肝风，制止痉挛。

两药配伍，能活血化瘀、平肝熄风，适用于治疗肝风内动兼瘀血内阻所致的手足震颤、四肢抽搐等。

五灵脂能活血通络；川乌或草乌能温经散寒、疏通经络。

两药配伍，能温经通脉，宣痹止痛，适用于治疗寒凝血瘀所导致的风寒痹痛等。

五灵脂能活血通络；青皮或陈皮能疏通气血、帮助消化。

两药配伍，适用于治疗消化不良、食欲不振、腹部胀满、胸闷等。

五灵脂能活血止痛、化瘀止血；雄黄能解毒杀虫。

两药配伍，能增强解毒散瘀的功效，可适用于治疗蛇蝎咬伤等^[7]。

药物组成：五灵脂、蒲黄。

功能与主治：活血祛瘀，散结止痛。适用于治疗产后恶露增多、月经不调、腹部疼痛等。

药物组成：五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳。

功能与主治：活血祛瘀，缓解气滞、止痛。适用于治疗上腹部有瘀血、积块，腹部疼痛、下腹坠痛。

药物组成：五灵脂、白胶香、草乌、地龙、木鳖、没药、归身、乳香、麝香、墨炭。

功能与主治：化痰祛湿，祛瘀通络。适用于治疗脓毒血症、皮下隆起结块、乳腺癌、梅毒等^[8]。

药物组成：当归、五灵脂（醋炒）、小茴香（盐炒）、没药（炒）、肉桂、蒲黄、赤芍、延胡索（醋炙）、川芎、炮姜。

功能与主治：温经活血，散寒止痛。用于治疗寒凝血瘀所引起的产后腹痛、月经周期延后、痛经，症状可见产后小腹疼痛喜热、经期小腹冷痛、月经推迟、经血紫暗、有血块等。

药物组成：五灵脂、桃仁霜、香附（醋炙）、肉桂、大黄、当归、青皮、莪术、丹参、红花。

功能与主治：活血调经，逐瘀生新。用于治疗瘀滞性经期腹痛、经血不调等。

药物组成：五灵脂（醋炙）、莪术（醋炙）、香附（醋炙）、木香、槟榔、当归、陈皮、青皮（醋炙）、草果仁（炒）、乌药、枳壳（麸炒）、甘草、大黄、肉桂、郁金、延胡索（醋炙）、砂仁。

功能与主治：开郁疏肝，顺气止痛。用于治疗腹痛、胸部及胁肋部胀满、肝郁气滞、打嗝反酸等。

药物组成：田七（即三七）、五灵脂、蒲黄、延胡索、川芎、木香、小茴香、冰片。

功能与主治：通调气血，止痛调经。用于治疗经期腹痛以及由于感受寒邪所导致的月经失调等病症。

药物组成：郁金、五灵脂、硝石、枳壳(麸炒)、仙鹤草、白矾、干漆(制)、马钱子粉。

功能与主治：活血化瘀，散结消肿，解毒止痛。用于治疗肿瘤，帮助提高机体免疫力^[3]。

丁公藤、白术、泽泻、牡丹皮、补骨脂、川乌、小茴香、五灵脂、羌活、杏仁、没药、麻黄、蚕沙、枳壳、香附、菟丝子、乳香、白芷、当归、厚朴、木香、苍术、皂角、陈皮、黄精、桂枝各5克，白酒1升，制成药酒。

内服，每次20毫升，每日2次。

乌骨鸡1500克，蒲黄、五灵脂各10克，料酒、葱花、姜末、精盐、味精、五香粉、麻油各适量。

将蒲黄、五灵脂晒干，研成碎末，装⼊纱布袋中封⼝。将鸡洗干净，放入开水锅中焯一下，布袋放入鸡腹中。再将鸡放于砂锅内中，加适量清⽔，小⽕炖⾄⾁烂，加⼊调料即成^[9-10]。

使用五灵脂时，需要关注其特殊人群的用药须知。此外，五灵脂与⼀些药容易混淆，需加以鉴别。

孕妇慎服五灵脂，且五灵脂和人参不宜同⽤，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发⽣。

孕妇慎服。

儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用^[1,4-6]。

有五灵脂过敏史的人群，则禁止使用。

五灵脂与人参属于中药“⼗九畏”的范畴，不宜同⽤。如果您正在服用人参或者其他药物，请务必提前告知医生。

忌⻝⾟辣、油腻、⽣冷、不易消化及特殊刺激性的⻝物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医⽣^[1,4-6]。

二者都能活血止痛、化瘀止血，都可用于治疗血瘀所引起的各种疼痛及瘀滞所引起的出血，常配伍使用。

但五灵脂偏于活血止痛，尤其擅长治疗血液瘀滞所引起的各种疼痛。

蒲黄偏于化瘀止血，又能收敛止血，对体内外各种出血，无论属寒属热，有无瘀滞都可使用，但以属实夹瘀者尤其适宜；还能利尿通淋，用于小便涩痛有血^[1]。