吡美莫司乳膏
英文：
Pimecrolimus Cream
类型：
西药，医保乙类，处方药，非精麻类药品，无成瘾性
禁忌：
过敏禁用，孕妇慎用，哺乳期慎用
功效作用
本品是一种皮肤科外用药，活性成分为吡美莫司，是一种钙调磷酸酶抑制剂，可选择性地抑制T细胞及巨噬细胞产生和释放炎症性细胞因子及介质。
适应证
本品可用于治疗无免疫受损的轻度至中度特应性皮炎（湿疹）患者，包括短期治疗疾病的体征和症状，也可长期间歇治疗，以预防病情加重。
需要注意的是：不同厂家药品适用人群存在差别，一些药品适用于2岁及2岁以上人群，而一些药品已被批准适用于低至3月月龄的特应性皮炎（湿疹）患者。
另外，本品不可用于急性皮肤病毒感染部位（如单纯疱疹、水痘）。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料，如果在使用期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用前必读
孕妇和哺乳期妇女如需要使用本品应谨慎，其他特殊人群使用禁忌用药前需仔细参照说明书。
禁用情况
对吡美莫司及其它聚内酰胺类药物过敏或对本品中其它任何赋形剂过敏者禁用。
该药物不能用于可能存在恶性肿瘤或癌前病变的皮肤部位。
该药物不能用于急性皮肤病毒感染部位（单纯疱疹、水痘）。
红皮病患者不推荐采用本药物进行治疗。
内塞顿综合征患者不推荐使用吡美莫司乳膏治疗。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
特殊人群
孕妇：吡美莫司乳膏用于孕妇尚无足够研究资料，孕妇应慎用。
哺乳期女性：局部应用吡美莫司乳膏后，吡美莫司是否会分泌到乳汁中尚不明确，哺乳期女性应慎用。如果确需使用，注意不要涂抹于乳房部位，以免婴儿无意中经口摄入。
儿童：根据说明书要求，用于3个月以上或2岁以上儿童。儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。
老人：尚不明确65岁以上人群用药后疗效是否与年轻患者一致。因此，老人用药请严格遵医嘱。
相互作用
本品与其它外用抗炎制剂（包括糖皮质激素）的联合用药尚无相关研究，因此不宜与外用的糖皮质激素和其它抗炎制剂合用。
如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
本品是外用处方药，只可外用，不可口服，并且应由对异位性皮炎局部用药治疗有临床经验的医师开具处方。
剂型规格
乳膏剂：吡美莫司含量为1%，即每克乳膏含有10毫克吡美莫司。常见包装有10克/支、15克/支、30克/支等。
本品为白色乳膏。
具体用法
用法
外用。在受累皮肤局部进行涂抹即可。
使用本药前，局部皮肤应保持清洁。用药后可以立即使用润肤剂，但是淋浴之后，可以在应用本品前使用润肤剂。
本品使用时不宜采用封包疗法，不要使用纱布、绷带等物品包扎或覆盖给药部位。
本药膏可用于全身皮肤，包括头面部、颈部和褶皱部位。应注意避免用于黏膜和眼部，若不慎触碰，应彻底擦去乳膏，并用水冲洗，详情请咨询医生或药师。
在长期应用本品治疗异位性皮炎（湿疹）时，应在症状和体征一出现时即外用吡美莫司乳膏，以预防病情加剧。
停药后若症状和体征再次出现，应在医生指导下重新用药，以预防疾病加重。儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。
用量
在受累皮肤局部涂一薄层，每日两次，轻柔地充分涂擦患处。每处受累皮肤都应上药直至皮疹消退，方可停药。由于吡美莫司乳膏吸收量很少，对每日用药量、用药面积或治疗持续时间没有限制。
如果症状和体征持续6周以上，患者应重新检查以确定异位性皮炎的诊断结果。本品用于长期间歇治疗时，时间可达12个月。
用后必读
本品使用后可能在用药局部出现烧灼感、瘙痒等不良反应，如果持续不缓解或出现其他症状，应及时就医。
起效时间
该药物起效时间是多久目前尚没有明确数据，与患者的病情及个人体质等因素有关。通常面部起效时间较快（因为角质层比较薄吸收快），请遵医嘱使用。
维持时间
该药物的药物维持时间尚不明确。动物实验表明在皮肤用药部位，放射性物质标记的药物活性成分相关物质的量，持续10天没有明显改变。该药物通常每日使用2次，请在医生指导下使用。
不良反应
表现
研究显示，本品最常见的不良反应为局部用药反应，通常发生于治疗早期，一般为轻度或中度，持续时间短，主要包括用药部位烧灼感、刺激、瘙痒、红斑、皮肤感染（毛囊炎）等。
上市后报道的不良反应包括酒精不耐受、皮疹、荨麻疹、血管性水肿、皮肤色素异常等。
处理方法
用药局部发生的反应通常为一过性反应，无需特殊处理。如果用药局部反应严重，或出现其他症状，请及时咨询医生或药师。
药物漏用
如果发现药物漏用，及时补涂即可。
药物过量
目前没有关于本品过量使用或者误服的报道，请遵医嘱使用，如不慎口服，还请密切关注身体情况，出现不适，及时到医院就诊。
药物停用
以下情况可能需要停止使用本品：
如果用药6周后病情仍然没有缓解，或疾病有所加重，应停用吡美莫司乳膏，医生会重新检查以确定特异性皮炎的诊断结果。并考虑采用其它治疗方法。
若出现皮肤单纯疱疹病毒感染时，应暂停在感染部位用药，待感染解除后方可重新给药。
一旦开始使用糖皮质激素治疗，即停用吡美莫司乳膏。
对使用吡美莫司乳膏出现淋巴结病的患者，应该明确出现淋巴结病的病因。如果没有明确的病因，或者出现急性感染性单核细胞增多症，应该停止使用本品。
注意事项
本品应在25℃以下保存，请勿冷冻。此外，还需要注意以下事项：
请将本品放在儿童不能接触的地方。
本品性状发生改变时禁止使用。
在用吡美莫司乳膏治疗期间，应避免皮肤过度光暴露，包括自然或人工日晒（如PUVA、UVA或UVB治疗）。
尚无对疫苗接种部位应用吡美莫司乳膏局部反应的研究，但不建议于接种部位应用。
吡美莫司乳膏含有十六烷基乙醇和硬脂酰基乙醇，该成分可引起局部皮肤反应。吡美莫司乳膏也含有丙二醇，可引起皮肤刺激。
参考文献
[1]
吡美莫司乳膏药品说明书（进口药品注册证号H20170003）.
[2]
胡亚美，张金哲，等. 儿科药物治疗学. 中国医药科技出版社，2011.
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知化学药和生物制品卷（2015年版）. 中国医药科技出版社，2017.
[4]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学.人民卫生出版社，2018.
[5]
外用吡美莫司.[2023-02-06]（https://www.drugs.com/mtm/pimecrolimus-topical.html）
[6]
喻维新, 赵汉臣, 张晓东. 药师手册. 中国医药科技出版社, 2019.
[7]
杨宝峰，陈建国. 药理学. 人民卫生出版社，2018.
[8]
S.C.斯威曼. 马丁代尔药物大典. 李大魁，金有豫，汤光, 等译. 化学工业出版社, 2014.
[9]
Drugs and Lactation Database (LactMed®) [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Child Health and Human Development; 2006–. Pimecrolimus. 2021 Mar 17. PMID: 30000478.
[10]
Frazier W, Bhardwaj N. Atopic Dermatitis: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2020 May 15;101(10):590-598.
最新修订时间：2024.04.15 16:30
小荷医典内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
