地骨皮
功效：
凉血除蒸，清肺降火
简介
具有凉血除蒸、清肺降火的功效
一种常见中药材，炮制后可以入药，常被用于方剂、中成药中。本品还可用于保健食品
外感风寒发热及脾虚便溏者慎用
中药介绍
地骨皮（Chinese Wolfberry Root-bark）为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的干燥根皮。
常被制成各种中成药，用于治疗阴虚引起的发热，热如从骨头散发、夜间睡时流汗、醒来汗止等症状，肺火郁结引起的肺热咳嗽、咯血、流鼻血等疾病[1-2]。
主要药性
味甘，性寒。归肺、肝、肾经[1]。
产地选材
全国大部分地区均产。
春初或秋后采挖根部，洗净，剥取根皮，晒干。以块大、肉厚、色黄者为佳[3]。
性状特征
干燥根皮为短小的筒状或槽状卷片，大小不一。一般长3～10厘米，宽0.6～1.5厘米，厚约3毫米。
外表面灰黄色或棕黄色，粗糙，有错杂的纵裂纹，易剥落。内表面黄白色，较平坦，有细纵纹。
质轻脆，易折断，断面不平坦，外层棕黄色，内层灰白色。气微臭，味微甘。
以块大、肉厚、无木心与杂质者为佳[4]。
储存方法
放置在干燥的地方，注意防潮[4]。
古籍记载
《神农本草经》：“主五内邪气，热中消渴，周痹。”
《珍珠囊》：“解骨蒸肌热，消渴，风湿痹，坚筋骨，凉血。”
《汤液本草》：“泻肾火，降肺中伏火，去胞中火，退热，补正气。[3]”
功效作用
治疗功效
凉血除蒸，清肺降火[1]。
主治病证
阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咯血，衄血，内热消渴[1]。
作用分析
凉血除蒸
地骨皮味甘性寒而清润，具有清热除蒸的功效，能够治疗阴虚引起的身体发热，感觉热像是从骨头透发，夜晚睡觉不自觉出汗，醒后汗止等病症。
具有凉血止血的功效，能够治疗因血热导致的出血，如流鼻血、咯血等病症。
清肺降火
地骨皮具有清肺降火的功效，能够治疗肺火郁结或肝火犯肺所致的疾病，症见咳嗽气喘、唇干口燥、烦躁口渴想要喝水等[3-5]。
临床应用
阴虚发热
治阴虚内热、身体发热，热像是从骨头透发、夜晚睡觉不自觉出汗，醒后汗止等病症，可单用，或与知母、鳖甲、银柴胡等同用。
肺热咳嗽
常与桑白皮、甘草同用。
血热出血
治血热导致的吐血、流鼻血、咯血等出血，可与大蓟、仙鹤草、侧柏叶等同用[5]。
现代研究
研究发现，地骨皮具有抗病原微生物、解热、降血糖等作用[3]。
使用方法
中药的剂量是药效发挥的基础。剂量不同，不仅疗效会不同，其毒性也存在差异[6]。
中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂，炮制方式不同，药效会存在差异[7]。
地骨皮可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
地骨皮煎汁内服时，成人每天的常规用量为9～15克。
外用时，可取适量地骨皮煎汁漱口、擦洗患处，也可研成细末撒于患处或调制后敷于患处。
服药与进食应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥和食物的消化[8-9]。
炮制方法
拣去杂质及木心，略洗，晒干，切段[4]。
常见配伍
地骨皮配白薇
地骨皮长于清热凉血，善治有汗之骨蒸，白薇泄热益阴，善于清解营分之热。
二药配伍，增强滋阴凉血除蒸的功效，适用于血虚发热，阴虚发热，症见发热像潮水一样规律，午后发热等。
地骨皮配胡黄连
地骨皮能除肝肾虚火，除藏伏于人体内的热；胡黄连能退热，消除小儿疳积产生的热。
二药配用，退虚热的功效明显加强，适用于阴虚发热、手足心和心胸部自觉发热，犹如热自骨中向外透发、小儿疳积发热等病症。
地骨皮配大青叶
地骨皮善清泄肺热；大青叶善清心胃实火。
二药配伍，增强清热解毒、泻火退热的功效，适用于发热头痛、咽喉肿痛等病症。
地骨皮配白茅根
地骨皮尤能清肺降火，凉血止血；白茅根能凉血止血，清热利尿。
二药配伍，增强清热凉血止血的功效，适用于血热妄行所致的咯血、吐血、尿血等病症[3]。
组成方剂
泻白散
药物组成：地骨皮、桑白皮、炙甘草、粳米。
功能与主治：清泻肺热，止咳平喘。适用于肺热喘咳证，症见气喘咳嗽、皮肤在下午三至五时发热、舌红苔黄。
清骨散
药物组成：银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。
功能与主治：清虚热，退骨蒸。适用于肝肾阴虚，虚火内扰证，症见发热像潮水一样规律，骨蒸潮热，或低热日久不退、形体消瘦、唇红、脸颊红，或口渴心烦、舌红少苔。
清心莲子饮
药物组成：黄芩、麦冬、地骨皮、车前子、炙甘草、石莲肉、白茯苓、炙黄芪、人参。
功能与主治：清心火，益气阴，止淋浊。适用于心火偏旺，气阴两虚，湿热下注证，症见晚上睡觉时出现精液外泄、排尿时出现尿液混浊，每次劳累时，女性阴道不规则出血；或肾阴不足、口舌干燥、烦躁发热等。
秦艽鳖甲散
药物组成：柴胡、鳖甲、地骨皮、秦艽、当归、知母、青蒿、乌梅。
功能与主治：滋阴养血，清热除蒸。适用于阴亏血虚，风邪传里化热的风劳病，症见骨蒸潮热、夜间睡觉流汗，醒来汗止、肌肉消瘦、唇红、脸颊红、口干咽燥、每天下午按时发热、咳嗽、困倦、舌红少苔[3]。
制成中成药
小儿感冒茶（颗粒、口服液）
药物组成：广藿香、连翘、菊花、薄荷、大青叶、板蓝根、地骨皮、白薇、石膏、地黄。
功能与主治：疏风解表，清热解毒。用于小儿风热感冒，症见发热重、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛。
小儿麻甘颗粒
药物组成：麻黄、石膏、苦杏仁、紫苏子、黄芩、桑白皮、地骨皮、甘草。
功能与主治：平喘止咳，利咽祛痰。用于小儿风热犯肺所致的肺炎喘嗽，症见发热微汗、咳嗽痰稠、呼吸急促、口渴想喝水。
消风止痒颗粒
药物组成：荆芥、防风、苍术（炒）、蝉蜕、石膏、木通、地骨皮、亚麻子、当归、地黄、甘草。
功能与主治：清热除湿，消风止痒。用于风湿热邪蕴阻肌肤所致的湿疮、风瘙痒、小儿瘾疹，症见皮肤丘疹、水疱、抓痕、血痂，或见梭形或纺锤形水肿性风团，中央出现小水疱，瘙痒剧烈[3]。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用地骨皮时，需要关注其特殊人群的用药须知。此外，地骨皮与一些药容易混淆，需加以鉴别。
脾虚便溏、外感风寒发热者慎用地骨皮，以确保临床疗效，安全用药，避免不良反应的发生。
特殊人群
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
脾虚腹泻、外感风寒发热者慎用。
有地骨皮过敏史的人群，则禁止使用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生[8,10]。
鉴别用药
地骨皮与牡丹皮
两药均具退虚热、凉血热的功效，都用于治疗骨蒸潮热、盗汗等，血热导致的吐血、咳血、经前发热等病症。
地骨皮味甘性寒而清润，擅长治疗阴虚所致的出汗、骨蒸潮热的情况。此外，地骨皮又能清肺降火，益阴生津，是治疗肺热咳嗽、内热消渴的常用药物。
牡丹皮味辛苦性微寒，辛散清透，善治热病伤阴，夜热早凉。只要是阴虚、血热所致，症见发热像潮水一样规律、骨蒸潮热、双手心发热、双足发热、心胸烦热，有汗或无汗均可以使用。
牡丹皮又擅长清泄肝火，活血化瘀，凉血消痈，故多用于肝热目赤肿痛、血热血滞诸证及由热毒引起的疮痈[3]。
参考文献
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国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：中药饮片卷（2015年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.
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周祯祥，唐德才. 临床中药学[M]. 2版. 北京：中国中医药出版社，2021.
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王建，张冰. 临床中药学[M]. 2版. 北京：人民卫生出版社，2021.
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[10]
张廷模. 临床中药学[M]. 3版. 上海：上海科学技术出版社，2018.
最新修订时间：2022.12.20 20:37
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