金匮肾气丸
类型：
中成药，医保甲类，处方药
禁忌：
过敏禁用，孕妇禁用，过敏体质慎用
功效作用
金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的功效，可治疗水肿、腰膝酸软等情况。
本品为棕褐色至黑褐色的大丸或小丸，味道酸、微微有点甜，还有一点苦[1]。
适应证
本品具有温补肾阳、化气行水的功效，常用于治疗肾阳虚引起的水肿、腰膝酸软、畏寒肢冷、小便不利等情况。
其主要成分为地黄、山药、炙附子、桂枝、酒炙山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、牛膝、盐炙车前子[1-3]。
作用分析
中医的“肾”不等同于腰部实体的肾脏，它可维持人体的生长发育、生殖功能、水液代谢等重要功能。
阳是中医的基本概念之一，阳不足会导致人体怕冷、虚弱、功能抑制。
肾阳不足指人体一种失衡的状态，具体可表现为水肿、腰膝酸软、畏寒肢冷、小便不利等症状。
本品具有温补肾阳、化气行水的功效，可理解为既能改善肾阳不足的状态，又能通过调整气机而改善水液代谢不佳的情况，进而缓解以上不适症状[4-6]。
药物联用
目前尚无关于本品与其他药物联用的权威资料，如果在使用本品期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从医生的建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
对本品过敏者、孕妇属于本品的禁忌人群；过敏体质、阴虚内热等情况使用本品需谨慎。
禁用情况
明确对本品过敏者，禁止服用。
孕妇忌用，以免影响胎儿健康。
慎用情况
过敏体质者，使用本品需谨慎。
与湿热、感冒相关的水肿及阴虚内热的人群等不属于其适应证的情况，不宜用本品治疗[1,3]。
特殊人群
本品所含附子有一定毒性，哺乳期女性、儿童、高龄人群等特殊人群使用本品需格外注意[1]。
哺乳期女性的身体处于特殊时期，是否可使用本品、如何使用建议咨询医生。
儿童需在医生的指导下用药，且用药时必须有成人监护。
高龄人群常体弱且容易伴有基础病，可能会对补虚药物不耐受，如需使用本品，建议遵从医生的指导。
配伍禁忌
本品中的附子与贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹存在配伍禁忌，不能一起使用，比如川贝枇杷膏含有贝母，就不适合与本品同用。
本品具有补虚功效，一般不与治疗感冒的药物同时服用。因为中医认为，感冒药有一定向外散的作用，而本品属于向内补的药物，同服可能会互相抵消效果或加重病情。
需要提醒的是，本品与其他药物的相互作用尚不明确，为避免药物之间发生相互作用，用药前请咨询医生[7-10]。
用法用量
本品为处方药，必须由医生开具处方后才可购买，并需要遵医嘱用药。
剂型规格
本品的剂型规格较多，以下列举常见情况[1]。
大蜜丸
通常每丸重6克，直径约15~20毫米，常见包装为1盒10丸、8丸等。
外形像大颗圆形糖果，棕褐色，质地相对较软，可以嚼服，味道较酸甜，略有一点苦。
小蜜丸
通常每丸重0.2克，直径约4~6毫米，常见包装为1瓶60克。
外形是大蜜丸的缩小版，质地相对较软，可以嚼服，味道较酸甜，略有一点苦。
水蜜丸
通常每丸重0.2克，直径约2~3毫米，常见包装为1包5克，1盒12包。
外形一般比小蜜丸小，多为棕褐色，质地相对较硬，不适合嚼服，味道有点酸甜，兼有一点苦。
浓缩丸
通常每丸重0.2克，每丸直径约3~5毫米，常见包装为每瓶200丸。
外形为黑褐色小丸，为中药煎汤后浓缩而成，质地相对较硬，不适合嚼服，味道酸甜，略有一点苦。
具体用法
本品需口服，建议饭前或吃饭时服用，具体可遵医嘱用药[1,7]。
用法
大蜜丸：可嚼碎或捏开分份后吞服，或用温水送服。
小蜜丸：一次服用丸数较多，可嚼碎或分份吞服，或用温水送服。
水蜜丸：一次服用丸数较多，通常分份吞服，或用温水送服。
浓缩丸：一般用温水送服即可。
用量
大蜜丸：1次6克（1丸），1天2次。
小蜜丸：1次6克（30丸），1天2次。
水蜜丸：1次4～5克（20~25丸），1天2次。
浓缩丸：1次1.6克（8丸），1天2次[1]。
用后必读
服药后需密切观察，发现不适建议尽快停药，如果情况严重还需及时就医。
不良反应
服用本品后，可偶见荨麻疹、心动过缓、胃酸增多、胃肠道不适等不良反应。
如果出现不适症状，建议尽快停药，部分患者注意休息，症状会自行缓解，如果症状持续不缓解或出现加重，请及时就医接受专业治疗[1,3]。
药物漏用
本品一般每天服用2次，如果出现漏服，想起时距下次服药时间大于用药间隔的一半，可及时补服；如果想起时距下次服药时间已不足用药间隔的一半，就不必补服了，下次按时、按量服药即可，绝不可以一次服用双倍药量。
举例：患者本应每天早晚8点各服药一次，如果患者早8点忘记服药，在下午2点前想起，则可以补服，如果在下午2点之后想起，则无需补服，在晚上8点正常服用即可。
药物过量
目前没有关于本品用药过量的权威资料。
如果不慎服用过量，应停止继续服用本品，并多喝水促进药物代谢与排出，同时密切观察，如果身体出现任何不适症状，还需及时就医。
药物停用
病情好转、出现不适或药效不佳，一般需要停药，具体可咨询医生。
如果用药一段时间后，症状已缓解，那么可遵医嘱适时停药。
如果在用药过程中出现任何不适，需立刻停药并及时就医。
如果没有其他不适，但遵医嘱足疗程用药后，原有症状没有缓解或出现加重，建议停药，并及时与医生沟通，确定是否需调整治疗方案。
注意事项
服用本品期间，饮食宜清淡、低盐，忌食生冷的食物，如生鱼片、冰激凌等，其他还需注意以下几方面[1]。
服药期间避免同房，同时应保持心情愉悦，避免生气、恼怒等不良情绪。
本品需密封保存，注意防潮，药物性状发生改变时禁止使用。
请将本品放置在儿童取不到的地方。
不宜在没有医嘱的情况下长期服用。
参考文献
[1]
金匮肾气丸药品说明书（国药准字Z15020148、Z15021369等）.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社，2020.
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知：中药成方制剂卷. 中国医药科技出版社，2020.
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郑洪新, 杨柱. 中医基础理论. 中国中医药出版社, 2021.
[5]
李灿东, 方朝义. 中医诊断学. 中国中医药出版社. 2021.
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张伯礼，吴勉华. 中医内科学. 中国中医药出版社, 2017.
[7]
钟赣生，杨柏灿. 中药学[M]. 5版. 北京：中国中医药出版社，2021.
[8]
张廷模. 临床中药学[M]. 3版. 上海：上海科学技术出版社，2018.
[9]
彭成，黄正明，修成娟，等. 中国临床药物大辞典：中药成方制剂卷. 中国医药科技出版社，2018.
[10]
喻维新，赵汉臣. 药师手册. 中国医药科技出版社，2019.
最新修订时间：2023.12.05 18:46
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