参苓白术散
类型：
中成药，医保甲类，双跨药
禁忌：
过敏禁用，过敏体质慎用，感冒发热慎用，慢性病严重者慎用
功效作用
参苓白术散具有补脾胃、益肺气的功效，可治疗食少便稀、气短咳嗽、肢体困倦乏力等情况。
本品为黄色至灰黄色的粉末，气味香，味道有一些甜[1-3]。
适应证
本品主要用于治疗脾胃虚弱、食少便稀、气短咳嗽、肢体困倦乏力等情况。
其主要成分为人参、茯苓、炒白术、山药、炒白扁豆、莲子、炒薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草[1]。
作用分析
本品中有白扁豆、山药、薏苡仁、莲子等属于药食同源的药物，因此它是一种较温和的补虚药，主要用于补脾胃与肺气。
脾胃、肺是中医概念，不等同于具体的脏器，脾胃主要与消化、吸收功能有关，肺主要与呼吸、循环功能有关。
当脾胃、肺都处于虚损的状态时，常表现为食少便稀、气短咳嗽、肢体困倦乏力等症状，本品可通过补脾胃及肺气，来调整人体的这种失衡状态，有助于人体恢复健康[4-6]。
药物联用
目前尚无关于本品与其他药物联用的权威资料，如果在使用本品期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从医生的建议选择合适的药物和用药方法。
现代研究
现代研究表明，本品有调节胃肠运动、抗溃疡性结肠炎和增强免疫功能等作用[3]。
部分研究仅处于实验室研究阶段，尚未应用于临床。
你可能关注的问题
参苓白术丸和参苓白术散有什么区别？
参苓白术丸和参苓白术散的区别在于剂型不同。
参苓白术散为黄色至灰黄色的散剂（粉末），而参苓白术丸为黄色至黄棕色的水丸。二者的组成、功效和作用是一致的，区别主要是剂型不同，两者通常可以替换使用。
散剂通常较丸剂吸收快，但丸剂药效维持时间较散剂长，所以患者可以根据自己的需要或者服药习惯进行选择。
用前必读
对本品过敏者禁止使用；过敏体质、感冒发热及有严重慢性病等人群，使用本品需谨慎。
禁用情况
对参苓白术散以及其中任一成分过敏者，禁止服用[1]。
慎用情况
过敏体质、感冒发热人群及严重的慢病患者等，使用本品需谨慎，原因如下[1]。
过敏体质者，或许未明确一定对本品过敏，但使用本品发生过敏的概率高于普通人。
感冒发热的人群，不宜服用本品，因为本品有补虚作用，有可能助热，进而加重感冒发热症状。
有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，身体情况特殊，使用本品有可能对病情造成不利影响。
其他如湿热内蕴所致腹泻、厌食、水肿及痰火咳嗽等不属于其适应证，不宜用本品治疗。
特殊人群
孕妇、哺乳期女性、儿童、高龄人群属于特殊人群，使用本品需格外注意。
孕妇、哺乳期女性的身体处于特殊时期，是否可使用本品、如何使用建议咨询医生。
儿童需在医生的指导下用药，且用药时必须有成人监护。
高龄人群常体弱且容易伴有基础病，可能会对很多药物不耐受，如需使用本品，建议遵从医生的指导。
配伍禁忌
本品中所含人参与藜芦存在配伍禁忌，因此三七血伤宁胶囊等含有藜芦的药物，不宜与本品同用。
本品中的人参还与五灵脂有配伍禁忌，因此槟榔四消丸等含有五灵脂的药物，不宜与本品同用。
本品中的甘草与海藻、大戟、甘遂、芫花存在配伍禁忌，因此不宜一起使用，比如咳喘膏中含有甘遂，就不适合与本品同用。
本品具有补虚功效，一般不与治疗感冒的药物同时服用。因为中医认为，感冒药有一定向外散的作用，而本品属于向内补的药物，同服可能会互相抵消效果或加重病情。
需要提醒的是，本品与其他药物的相互作用尚不明确，为避免药物之间发生相互作用，用药前请咨询医生[7-10]。
用法用量
本品为双跨药，既是处方药，又是乙类非处方药，建议严格遵照医嘱或说明书用药，不明确之处及时咨询医生。
剂型规格
本品为散剂，有每袋装3克、6克、9克等多种规格，常见包装为每盒6袋、9袋、10袋、12袋等。
具体用法
本品需口服，饭前服用为佳。
用法
一般用温水送服，服药与进食需间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
用量
1次6～9克，1天2～3次[1]。
用后必读
服药后需密切观察，发现不适建议尽快停药；服药 4 周症状无缓解，建议去医院就诊。
不良反应
药品说明书提到，本品的不良反应尚不明确。
如果出现任何不适症状，建议尽快停药，必要时需及时就医接受专业治疗。
药物漏用
本品一般每天服用2~3次，如果出现漏服，想起时距下次服药时间大于用药时间间隔的一半，可立即补服；但如果想起时距下次服药时间已经不足用药时间间隔的一半，就不要再补服了，下次按时、按量服药即可，绝对不可以一次服用双倍药量。
举例：本应在当天6点、14点、22点分别服药，6点服用一次，14点忘记服用，如果在18点前想起，可立即补服；如果在18点后想起，则无需补服，于22点正常服药即可。
药物过量
目前没有关于本品用药过量的权威资料。
如果不慎服用过量，应立即停药，并多喝水促进药物代谢与排出，同时密切观察，如果身体出现任何不适症状，还需及时就医。
药物停用
病情好转、出现不适或药效不佳，一般需要停药，具体可咨询医生。
如果服药一段时间后，症状已缓解，那么可遵医嘱适时停药。
如果在服用过程中出现任何不适，需立刻停药并及时就医。
如果没有其他不适，但持续用药4周后，原有症状没有缓解或出现加重，建议停药，并及时与医生沟通，确定是否需调整治疗方案[1]。
注意事项
服用本品期间，忌不易消化的食物，如炸肉等，其他还需注意以下几方面[1]。
服药期间，忌恼怒、忧郁、劳累过度，保持心情舒畅。
本品需密封保存，注意防潮，药物性状发生改变时禁止使用。
请将本品放置在儿童取不到的地方。
不宜在没有医嘱的情况下长期服用。
参考文献
[1]
参苓白术散药品说明书（国药准字Z23021690、Z61021231、Z11020755、Z22025681、Z20178003等）.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社，2020.
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知：中药成方制剂卷. 中国医药科技出版社，2020.
[4]
郑洪新, 杨柱. 中医基础理论. 中国中医药出版社, 2021.
[5]
李灿东, 方朝义. 中医诊断学. 中国中医药出版社. 2021.
[6]
张伯礼，吴勉华. 中医内科学. 中国中医药出版社, 2017.
[7]
钟赣生，杨柏灿. 中药学[M]. 5版. 北京：中国中医药出版社，2021.
[8]
张廷模. 临床中药学[M]. 3版. 上海：上海科学技术出版社，2018.
[9]
彭成，黄正明，修成娟，等. 中国临床药物大辞典：中药成方制剂卷. 中国医药科技出版社，2018.
[10]
喻维新，赵汉臣. 药师手册. 中国医药科技出版社，2019.
最新修订时间：2023.12.06 09:54
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