艾普拉唑
英文：
Ilaprazole
类型：
西药，医保乙类，处方药，非精麻类药品，无成瘾性
禁忌：
过敏禁用，孕妇慎用，哺乳期慎用，肝肾功能不全慎用
功效作用
艾普拉唑是一种消化系统药物，结构属于苯并咪唑类，属于不可逆型质子泵抑制药，能够抑制胃酸分泌。临床常用于消化性溃疡和反流性食管炎的治疗。
适应证
本品目前包括两种剂型，分别为肠溶片和注射剂。
肠溶片适用于十二指肠溃疡和反流性食管炎的治疗，有助于缓解反酸、烧心、上腹部疼痛等症状。
注射剂适用于消化性溃疡出血的治疗，具有止血作用。
药理作用
胃酸是形成消化性溃疡的原因之一，由胃体壁细胞分泌，其分泌过程受到一种叫做H+-K+-ATP酶（又称质子泵）的调节。
艾普拉唑能够与H+-K+-ATP酶结合，阻止H+-K+-ATP酶活化，从而发挥抑制胃酸分泌的作用。
药物联用
对于冠心病患者，可联合使用艾普拉唑用于预防和治疗双联抗血小板治疗（即阿司匹林与氯吡格雷联用）引起的消化道出血。
研究表明，艾普拉唑肠溶片可与抗感染药物、胃黏膜保护药等联用治疗幽门螺杆菌（Hp）感染。
你可能关注的问题
艾普拉唑和奥美拉唑哪个效果好？
艾普拉唑较奥美拉唑为更新一代的质子泵抑制药，两者均可用于治疗消化性溃疡和反流性食管炎。
一些研究中发现，与奥美拉唑相比艾普拉唑针对反流性食管炎的治愈率更高，抑制胃酸时间更长，且不受CYP2C19代谢酶的影响。
但两者的治疗效果无法简单比较优劣，在实际的临床应用中，医生会综合患者的个人体质、病情轻重等因素选择适合的药物。
用前必读
孕妇、哺乳期女性以及老年患者应在医生指导下使用。如果同时正在使用其他药物，需要咨询医生是否需要调整剂量或更换。
禁用情况
对药物中任一成分过敏者禁用。
对艾普拉唑及其它苯并咪唑类化合物如阿苯达唑过敏者禁用。
婴幼儿禁用。
药物外观发生改变时应避免使用。
慎用情况
不建议孕妇和哺乳期女性服用，若哺乳期女性必须用药时，应暂停哺乳。
老年患者的胃酸分泌能力和其他生理机能均会降低，用药需谨慎。
肝、肾功能不全者的临床研究数据尚不充分，因此这两类患者应谨慎使用。
特殊人群
孕妇
孕妇使用本品的安全性尚未完全确定，不建议服用。
哺乳期女性
艾普拉唑可以经乳汁分泌，不排除可能对新生儿造成不良影响，故不建议哺乳期女性使用本品。必须用药时，应暂停哺乳。
儿童
儿童使用本品的安全性尚不明确。
婴幼儿禁用。
老人
在临床试验中，45例60岁以上老年患者使用注射剂型的艾普拉唑，其安全性和有效性与一般人群无明显区别。
但考虑到老年人的胃酸分泌能力和其他生理机能降低，使用本品时应谨慎。
相互作用
艾普拉唑与其他药物一起使用时，会彼此发生相互作用，影响药效，以下举例说明，具体可咨询医生的意见。
依赖于胃内pH值吸收的药物：如酮康唑、伊曲康唑等。联合用药可影响后者的生物利用度，合用时应注意调整剂量或避免同时使用。
经CYP3A4酶代谢的药物：研究结果显示，艾普拉唑与CYP3A4酶特异性底物咪达唑仑联合使用时，会使后者的血药浓度升高，提示艾普拉唑属于CYP3A4酶的弱抑制剂，可能会对经CYP3A4酶代谢的药物产生影响。
经CYP2C19酶代谢的药物：目前认为艾普拉唑对经CYP2C19酶代谢的药物如地西泮、西酞普兰、丙米嗪、苯妥英钠、氯米帕明等的影响不大。
其他抗酸剂或抑酸剂：艾普拉唑注射剂的抑制胃酸分泌作用强、时间长，因此不宜同时再使用其它抗酸剂或抑酸剂，如氢氧化镁或其他拉唑类药物。
阿扎那韦或奈非那韦：研究表明，阿扎那韦或奈非那韦与质子泵抑制剂合用时，血药浓度会降低导致疗效下降。因此不建议与艾普拉唑联合使用。
用法用量
艾普拉唑包括肠溶片剂和注射用粉针剂两种剂型，医生会根据患者的具体情况选择适合的剂型，并制定用药方案。
剂型规格
肠溶片剂：5mg/片。药片有包衣，除去包衣后为白色或乳白色。
注射用粉针剂(钠盐)：10mg/瓶。外观呈白色或乳白色疏松块状物或粉末。
具体用法
用法
肠溶片剂：晨起空腹整片吞服，不可咀嚼或压碎。
注射用粉针剂：通过静脉滴注给药，给药前会先用0.9％氯化钠注射液进行溶解。
用量
肠溶片剂
治疗十二指肠溃疡：每次5~10mg（1~2片），每日一次，通常需要连续服用4周，或遵医嘱。
治疗反流性食管炎：每次10mg（2片），每日一次。连续用药4周后若仍未痊愈，建议继续服药4周。对于已经痊愈但持续有症状的患者，可以每日5mg（1片）继续服用4周，或遵医嘱。
注射用粉针剂
首次用药剂量为20mg，之后每次10mg，每日一次，连续使用3天，之后医生会根据患者的恢复情况决定是否改为口服用药。
用后必读
艾普拉唑的不良反应包括腹泻、头晕、皮疹等症状，症状多为轻、中度，可自行缓解。部分患者不良反应程度较重，应停止用药并及时就医。
起效时间
艾普拉唑肠溶片连续口服4天以上后，血浆中的浓度可达到稳定状态，在此之前，药物已经开始起效。
注射剂的起效时间尚无明确数据，与用药剂量、患者病情及个人体质等因素有关。
维持时间
研究表明，单次使用剂量的艾普拉唑药效维持时间为19~23小时，每日用药一次通常能够达到满意的治疗效果。
不良反应
表现
常见不良反应
腹泻、头晕、头痛、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高等。
少见不良反应
皮疹、荨麻疹、腰痛、腹胀、便秘、口干、口苦、胸闷、心悸、乏力嗜睡、月经时间延长、蛋白尿、心律失常、血白细胞减少、碱性磷酸酶（ALP）升高、γ-谷氨酰转肽酶升高、总胆红素升高等。
处理方式
上述不良反应常为轻、中度，一般不需要特殊处理，通常可自行恢复。当症状持续或出现加重时，应立即停药并及时就医。
当出现过敏反应时，应立即停药，避免搔抓皮肤，并及时就医，遵医嘱进行抗过敏治疗。
药物漏用
艾普拉唑口服制剂一般每日服用一次，所以出现药物漏用后，当天想起的时候马上补服即可，不可于第二天服用双倍剂量。
注射剂型会由专业医护人员给药，一般不存在漏用情况。
药物过量
过量使用艾普拉唑的危害尚不明确。
如果不慎使用过量，请密切关注身体情况，出现不适时及时就医。
药物停用
疗程结束后需遵医嘱停药，不可长期使用。
用药后，如果出现过敏反应或不良反应症状较重时，应立即停止用药并就医治疗。
注意事项
艾普拉唑应于遮光、密闭的环境下保存。
药物贮存
肠溶片剂：遮光、密闭，在阴凉（不超过20℃）保存。
注射用粉针剂：遮光，密闭，在25℃以下保存。
其他
使用艾普拉唑治疗前医生会排除胃与食道恶性病变的可能，以免延误诊断和治疗。
长期用药的患者应警惕骨折的发生，需定期监测血镁水平，尤其是老年患者。
本品抑制胃酸分泌作用强，对于一般消化性溃疡等疾病，不宜长期大剂量服用。
本品应放置于儿童无法触及处。
参考文献
[1]
艾普拉唑肠溶片药品说明书（国药准字H20070256）.
[2]
注射用艾普拉唑钠药品说明书（国药准字H20170019）.
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知：化学药和生物制品卷. 中国医药科技出版社，2020.
[4]
熊方武，余传隆，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（下卷）. 中国医药科技出版社，2018.
[5]
喻维新，赵汉臣. 药师手册. 中国医药科技出版社，2019.
[6]
奥美拉唑药品说明书（国药准字H20113282、H20083815）.
[7]
Fan L, Xianghong Q, et al. Ilaprazole Compared With Rabeprazole in the Treatment of Duodenal Ulcer: A Randomized, Double-blind, Active-controlled, Multicenter Study. J Clin Gastroenterol. 2019 Oct;53(9):641-647.
[8]
Yang S, Deng W, et al. Efficacy and safety of proton pump inhibitors versus vonoprazan in treatment of erosive esophagitis: A PRISMA-compliant systematic review and network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2022 Nov 25;101(47):e31807.
[9]
杨宝峰，陈建国. 药理学. 人民卫生出版社, 2018.
[10]
Ilaprazole. PubChem. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/214351#section=Springer-Nature-References
最新修订时间：2023.10.27 18:19
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