功效作用
氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药,可抑制细菌DNA合成和复制,从而导致细菌死亡,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌具有广谱抗菌作用。
适应证
本品适用于局限在中耳黏膜部位的局部抗感染治疗。
适用于葡萄球菌属、链球菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌中,对本剂敏感菌株所引起的下述感染症:中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
注:本品只用于点耳,若炎症已蔓及鼓室周围,除局部治疗外,应同时服用口服制剂[1-3]。
药理作用
本品主要成分为氧氟沙星,对革兰阳性、革兰阴性菌具有广谱抗菌作用。
对包括葡萄球菌属、链球菌属、变形杆菌属、铜绿假单孢菌、流感嗜血杆菌在内的来自中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎病灶的致病菌株,具有抗菌活性。
其作用机制认为系特异性作用于细菌的DNA旋转酶,从而阻碍细菌的DNA复制。
药物联用
本品可联合氧氟沙星片等口服制剂,用于治疗扩散至鼓室周围的严重中耳炎症。
用前必读
本品禁用于对本品过敏者,孕妇、哺乳期女性等人群应在医生指导下谨慎使用。
禁用情况
对本品及氟喹诺酮类药物过敏者禁用。
慎用情况
对其他喹诺酮类抗菌剂有过敏病史的患者应慎用。
使用本品的疗程以4周为限。若继续给药时,应慎用。
特殊人群
孕妇
本品局部给药,几乎不吸收,可以用于患耳部感染的孕妇。
哺乳期女性
本品局部给药,几乎不吸收,可以用于患耳部感染的哺乳期妇女。
儿童
本剂点耳、耳浴等局部给药的安全性在小儿临床试验上已经验证,因此小儿可以使用。
老人
老年患者无特殊禁忌,可以使用。
相互作用
本品正常剂量使用,几乎没有明显药物相互作用。
长期大量使用本药经局部吸收后,可产生与全身用药相同的药物相互作用。
与丙磺舒、环孢素合用时可使这些药物血药浓度升高而产生毒性,应慎用[1]。
本品可使咖啡因清除减少,半衰期延长,并可产生中枢神经系统毒性,应慎用[1]。
用法用量
本品为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间、用药频率,切不可擅自调整或自行用药。
剂型规格
滴耳液:5ml:15mg;8ml:24mg;10ml:30mg;5ml:25mg。
具体用法
用法
经耳给药。
使用前需洗净双手后拧开瓶盖,将药液滴入耳中使用,滴耳液温度应接近体温。注意不要将药瓶尖端直接接触耳朵。
滴耳时患耳朝上身体侧卧,将外耳道拉直,向外耳道滴入药液,并尽量充满外耳道,保持不动侧躺10分钟,使药液与患处充分接触,然后起身,让药液从耳中流出。
滴耳完成后将瓶盖盖好。
用量
成人一次6~10滴,一日2~3次,滴耳后进行10分钟的耳浴。
可根据症状适量增减滴耳次数;小儿用量遵医嘱酌减[4]。
使用本品的疗程以4周为限,若继续用药时应谨慎,建议遵医嘱。
你可能关注的问题
氧氟沙星滴耳液滴完后怎么清理?
氧氟沙星滴耳液滴完后可参考以下清理过程。
氧氟沙星滴耳液滴完后,应进行10分钟耳浴(让药液在耳道里停留10分钟,以便药物吸收)。
耳浴完成后,变换体位使药液从外耳道中流出,如果药液无法完全流干净,可以用棉签在耳道里轻轻擦拭,无需过度清洁[5]。
需注意:使用药物期间,不宜经常掏耳朵,以免加重炎症。此外,具体的使用方法应以说明书以及医嘱为准,不宜自行改变药物用法。
氧氟沙星滴耳液滴了眼睛会怎么样?
应立即对眼睛进行清洗,如果眼睛持续不适应立即就医。
氧氟沙星滴耳液只能用于滴耳,不能用于滴眼。滴耳液与滴眼液在生产工艺上,对无菌的要求标准不同,且眼睛与耳朵的生理结构不同,用滴耳液滴眼可能会造成眼部感染或眼表结构的损伤。
如果不慎将滴耳液滴入眼中,应立即用大量流动的清水冲洗眼睛,并转动眼球,如果眼睛仍有疼痛、瘙痒、视物不清或泪流不止等情况,需要立即前往眼科门诊就医,检查是否导致了对眼睛的损伤,并遵医嘱采取治疗措施。
用后必读
本品使用后可能出现耳痛、瘙痒等症状。发生严重不良反应时,应及时到医院就诊,医生会酌情进行剂量调整或更换其他治疗方案。
起效时间
本品为局部用药,起效时间与患者的病情及个人体质等因素有关,请遵医嘱用药。
维持时间
本品的维持时间尚不明确,本品每日须使用2~3次[4]。
不良反应
表现
不良反应主要为耳痛、瘙痒等,严重时可能会出现耳痛、外耳道发红现象。
过敏反应:罕见出现过敏反应,如皮疹、药物热等。
二重感染:长期使用本品者,可能会导致外耳道或中耳的霉菌性炎症造成二重感染。
其他:可能出现头痛等表现。
处理方法
当出现瘙痒等不良反应,症状较轻时,一般无需特别处理。
若症状严重,如过敏、发热、霉菌性炎症时,应立即停药并就医,遵医嘱进行抗过敏、抗感染治疗[6-8]。
药物漏用
本药一般为每日2~3次外用。药物需要持续使用才能达到效果,坚持每天在同一时间用药,以最大程度地避免漏用[9]。
如果当天忘记在计划时间滴耳,想起时随时使用。若想起时已是晚上,当天滴耳1次即可。
注意:大部分药不可在下次加倍剂量使用,以免引起药物不良反应。
药物过量
因耳道空间有限,局部吸收率低,发生过量给药的可能性较小,故未进行该项实验且无可靠参考文献。
如不小心一次性使用过多,及时用清水将局部的药物洗净,必要时及时咨询医生。
药物停用
出现严重的不良反应,如中耳疼痛、皮疹等过敏反应或霉菌性炎症等感染,应立即停药[10]。
如果用药后症状没有明显改善或逐渐加重,应及时就医,遵医嘱停药或调整用药剂量。
满疗程用药后症状消失,可遵医嘱停药[4]。
使用本剂时,投药疗程 4 周为限,不可长期使用。
注意事项
本品应遮光,密封(10~30℃)保存,还应注意以下事项。
药物应放于儿童不能接触到的地方。
本品滴耳液如药温过低,可致眩晕,故应使其温度接近体温。
为防止发生耐药菌感染,使用本剂时原则上应确认细菌敏感性。
参考文献
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卫生部合理用药专家委员会. 中国医师药师临床用药指南. 重庆出版社,2009.
[2]
陈新谦,金有豫,汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社,2018.
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知:化学药和生物制品卷(2015年版). 中国医药科技出版社,2017.
[4]
氧氟沙星滴耳液说明书(国药准字H42022294、H20171360、H20067440等).
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黄选兆,汪吉宝. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社, 2016.
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高华;李伟;王万俊.盐酸左氧氟沙星滴耳液联合地塞米松注射液对急性化脓性中耳炎患者的应用观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2023,31(02):81-84.
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王燕楠;徐艳霞.耳内镜下鼓膜置管术联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗婴幼儿分泌性中耳炎疗效观察[J].医药论坛杂志,2022,43(03):52-55.
[9]
喻维新,赵汉臣,张晓东. 药师手册. 中国医药科技出版社,2019.
[10]
UptoDate. [2023-11-28]. https://www.uptodate.cn/contents/ofloxacin-systemic-drug-information
最新修订时间:2023.12.04 20:45
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