维A酸乳膏
英文：
Tretinoin Cream
又称：
维A酸软膏
类型：
西药，医保甲类，双跨药，非精麻类药品，无成瘾性
禁忌：
过敏禁用，孕妇禁用，哺乳期禁用，儿童慎用
功效作用
维A酸是维生素A的代谢中间产物，可促进上皮角细胞的生长和角质层的脱落，维A酸乳膏常用于寻常痤疮、扁平疣、黏膜白斑、毛发红糠疹等疾病的辅助治疗。
适应证
本品适用于寻常痤疮、扁平疣、黏膜白斑、毛发红糠疹、毛囊角化病及银屑病的辅助治疗。
药物联用
本品常与糖皮质激素（如泼尼松）、抗菌药物（如红霉素软膏）等药物联用，以综合治疗上述皮肤疾病。
你可能关注的问题
维A酸乳膏含有激素吗？
不含。
维A酸乳膏的主要成分为全反式维A酸，属于维生素A酸类药物，其中不含激素，目前临床上常用于痤疮、银屑病、毛囊角化病等皮肤疾病的治疗。
维A酸乳膏虽然不含有激素，但也不可以随便使用，患者使用维A酸软膏要在医生的指导下进行。如使用过程中出现任何不适，及时就医治疗。
用前必读
本品禁用于对本品过敏者、孕妇、哺乳期女性。对于老人和儿童，应在医生的指导下使用。
禁用情况
对本品过敏患者禁用。
妊娠起初3个月内妇女禁用。
哺乳期女性禁用。
眼部禁用。
药物性状发生改变（如变色等）时禁止使用。
慎用情况
急性或亚急性皮炎、湿疹、晒伤、酒糟鼻患者不宜使用。
皮肤皱褶部位不宜使用。
儿童慎用。
特殊人群
孕妇
本品有致畸风险，妊娠起初3个月内妇女禁用。
哺乳期女性
禁用，以免婴儿经口摄入本制剂。
儿童
儿童需要在医生指导下及成人监护下谨慎使用。
老人
老人应在医生指导下用药。
相互作用
本品与肥皂、清洁剂、含脱屑药制剂（如过氧苯甲酸、雷琐辛、水杨酸、硫磺）、含乙醇制剂（如剃须后搽洗剂）、异维A酸等合用，可加剧皮肤刺激或干燥情况，应谨慎联用。
如果正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
本品为双跨药，既是处方药也是非处方药。
处方药必须由医生开具处方后才可购买，并需要遵医嘱用药。非处方药不需要医生处方即可购买，使用前需要仔细阅读药品说明书，建议在医生或药师的指导下使用。
剂型规格
本品为类白色至微黄色的乳膏制剂。
常见规格包括15克/支/盒、25克/支/盒、30克/支/盒，药物浓度常见0.025%或0.1%，实际应用中可在医生指导下进行选择。
具体用法
用法
本品为外用药，洗净手后将本品轻轻涂于患处，使用后应洗手。
日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解，因此本品建议在晚间及睡前使用，使用本品期间应避免日晒或采用遮光措施。
本药禁用于眼部，应避免接触口、鼻等其他黏膜，也不可用于皮肤破溃处和皮肤褶皱处。
用量
寻常痤疮患者每晚使用1次，于睡前将药轻轻涂于患处。
银屑病、鱼鳞病等皮疹位于遮盖部位的，将乳膏涂于患处，可一日1～3次，或遵医嘱。
因本品有引起严重刺激和脱屑的可能，刚开始使用时可采取隔天用药或每3天用药1次的治疗方案。
最好先采用浓度低的制剂，待皮肤耐受后再改用较高浓度的制剂。
本品不宜大面积应用，日用量不应超过20克。
用后必读
本品使用后部分人群可能会出现皮肤灼热感、红斑、脱屑等不良反应。发生严重不良反应时，应及时到医院就诊，医生会酌情进行剂量调整或更换其他治疗方案。
起效时间
本品的起效时间目前尚没有明确数据，与药物用量、患者病情等因素有关，请遵医嘱使用。
维持时间
该药维持时间尚不明确，视疾病类型每日用药1～3次，具体遵医嘱即可。
不良反应
表现
外用本品可能会引起皮肤刺激症状，如灼热感、红斑及脱屑，用药后可能会使皮损更明显。
处理方式
皮肤多半可适应及耐受本品，刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重，可在医师指导下间歇用药或暂停用药。
药物漏用
每日1次用药者，如出现漏用情况，可立即补用，适当推迟第二天用药即可，一般影响不大。
每日多次用药者，如出现漏用情况，可随时补用，后续适当延长间隔时间，保证一日规定用药次数即可。如第二日想起漏用，不需要补用，按照当日量正常使用。
如有特殊情况，应在医生指导下使用。
药物过量
目前尚无关于本品过量使用的研究资料，请遵医嘱使用，如不慎过量，还请及时就医。
药物停用
皮肤刺激现象持续或加重，可在医师指导下间歇用药，或暂停用药。
疾病治愈或用药指征消失时，可遵医嘱停止用药。
注意事项
本品仅可局部用于皮损部位，切勿大面积使用，在使用和贮存中还应注意以下几方面。
本品应在遮光、密封、阴凉（不超过20℃）处保存。
本品应远离儿童，家长需注意将本品放置在儿童不能接触到的地方，以防儿童误用或误服。
使用本品期间勿用其他可导致皮肤刺激及破损的药物、化妆品或清洁剂，以免加重皮肤反应、导致药物吸收增加及引起系统不良反应。
参考文献
[1]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
[2]
杨宝峰，陈建国. 药理学. 人民卫生出版社，2018.
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）. 中国医药科技出版社，2017.
[4]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 中国医药科技出版社，2020.
[5]
复方维A酸凝胶说明书（国药准字H20051124）.
[6]
复方丙酸氯倍他索软膏说明书（国药准字H20040122）.
[7]
中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会. 中国银屑病诊疗指南（2018完整版）. 中华皮肤科杂志，2019，52（10）:667-710.
[8]
维A酸乳膏说明书（国药准字H50021817、H20055512、H37023768等）.
最新修订时间：2023.12.01 20:56
小荷医典内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
