葡萄糖酸钙
英文：
Calcium Gluconate
又称：
糖酸钙、葡糖酸钙
类型：
西药，非精麻类药品，无成瘾性
禁忌：
过敏禁用，高钙血症禁用，心肾功能不全慎用，糖尿病慎用，过敏体质慎用。
功效作用
葡萄糖酸钙为钙补充剂，可用于预防和治疗钙缺乏症，还可用于镁中毒与氟中毒的解救。
适应证
口服制剂
葡萄糖酸钙的口服制剂主要用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病。
还可用于儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女和老年人钙的补充[1-6]。
注射制剂
治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症；
过敏性疾患；
镁中毒时的解救；
氟中毒的解救；
心脏复苏时应用，如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救[1,5]。
药理作用
钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。钙离子可以促进骨骼与牙齿的钙化形成，还能促进肌肉收缩、神经传递，并降低毛细血管的渗透性，起抗过敏作用。
高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，钙离子还可与氟化物生成不溶性氟化钙。因此本品既可用于预防和治疗钙缺乏症，还可用于镁中毒的解救与氟中毒的解救[1-6]。
药物联用
维生素D
葡萄糖酸钙与维生素D同用，可以增加钙的吸收，促进骨骼正常钙化，所以口服钙通常与维生素D一起配伍使用。
临床上有联合制剂，如葡萄糖酸钙维D2散、葡萄糖酸钙维D2咀嚼片（II），可用于钙缺乏症，也可用于儿童、孕妇、哺乳期妇女等人群钙的补充。
雌激素
更年期妇女雌激素水平降低容易导致骨质疏松，而雌激素（如戊酸雌二醇）又可以促进钙的吸收，因此雌激素和葡萄糖酸钙可以一起配伍使用，但需注意药物剂量的调整。
你可能关注的问题
红斑狼疮可以使用葡萄糖酸钙吗？
红斑狼疮病情稳定期可以使用葡萄糖酸钙，但该药没有治疗红斑狼疮的功效，只有补钙作用。
需要注意的是，红斑狼疮合并肾炎，导致肾功能异常时，不宜应用本品，如必须使用则需由医生进行指导。
红斑狼疮还需要进行系统治疗，如选择抗疟药（如羟氯喹）、糖皮质激素（如泼尼松）、非甾体类抗炎药（如布洛芬）、沙利度胺、异维A酸等药物规范治疗。
用前必读
本品禁用于成分过敏、高钙血症等患者，不同剂型有各自的禁用情况；过敏体质、糖尿病、心肾功能不全等人群应在医生指导下谨慎使用本品。
禁用情况
对本品中任何成份过敏者禁用。
高钙血症患者禁用。
高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用口服制剂。
应用强心苷期间禁止滴注葡萄糖酸钙注射液[2-6]。
慎用情况
过敏体质者慎用。
糖尿病患者慎用。
心肾功能不全者慎用。
呼吸性酸中毒患者慎用本品注射制剂[2-6]。
特殊人群
口服制剂
包括片剂、含片、咀嚼片、口服溶液剂、颗粒剂。
孕妇
孕妇可以服用葡萄糖酸钙的口服制剂，有助于体内钙的补充，以免发生骨质疏松，还会影响胎儿骨骼和牙齿的发育。
在孕期由于胎儿发育以及孕妇新陈代谢速度加快，对于钙的需求量增加，所以需要补充钙剂。用药需遵医嘱。
哺乳期女性
哺乳期女性可以服用本品口服制剂，服用葡萄糖酸钙可以预防哺乳期的缺钙现象。
本品可通过乳汁分泌进入小婴儿体内，能够间接给孩子提供钙元素。
儿童
葡萄糖酸钙口服液主要用于补钙，常用于儿童常规钙补充，或缺钙导致的佝偻病、骨发育不全、手足搐搦症等。儿童用药应在成人监护下服用。
老年人
老年人钙丢失增加，可服用本品用于预防或治疗钙缺少导致的骨痛、乏力等症状[1-4,6]。
注射剂
此药品注射剂对儿童刺激较大，一般不用于儿童。
对于其他人群暂无该项试验研究，具体使用需遵医嘱。
相互作用
口服制剂
合用使药效减低
服用本药期间禁止大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量抽烟，会抑制钙剂的吸收。
禁止大量进食富含纤维素的食物，钙与纤维素会结合成不易吸收的化合物，能抑制钙的吸收。
本品与苯妥英钠及四环素类同用，产生不可吸收的化合物，影响药物的生物利用度，用药请遵医嘱。
合用使药效增加
维生素 D、避孕药、雌激素能增加钙的吸收，需注意药物剂量调整。
含铝的抗酸药与本品同服用时，铝的吸收增多，需注意药物剂量调整。
合用增加不良反应
禁止与洋地黄类药品同用，如地高辛、西地兰等。实验证明，钙离子和洋地黄类药物有协同作用，高钙可促发洋地黄中毒，导致心肌自律性升高。如需合用，请间隔至少4小时，并密切监测心脏状况。
本品与噻嗪类利尿药合用时，可增加肾脏对钙的重吸收，导致高钙血症，用药请遵医嘱。
本品与含钾药物（如氯化钾）合用时，应注意心律失常的发生，用药请遵医嘱。
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
注射剂
禁止与氧化剂、可溶性碳酸盐、枸橼酸盐、磷酸盐与硫酸盐配伍，二者配伍会发生配伍反应，影响药效的发挥。
本品与噻嗪类利尿药（如氢氯噻嗪）应谨慎联合使用，两者同用可能会增加肾脏对钙的重吸收而导致高钙血症。
禁止与洋地黄类药品同用，如地高辛、西地兰等。实验证明，钙离子和洋地黄类药物有协同作用，高钙可促发洋地黄中毒，洋地黄中毒时，心肌自律性升高，因此禁止联用。
用法用量
本品不同剂型不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药，以下信息仅供参考。
剂型规格
本品包含多种剂型，如口服溶液、片剂、含片、颗粒剂、注射剂，各有不同的特点。
不同剂型又常包括多种规格，以下列举了常见的剂型规格。实际使用中医生或药师会结合具体的治疗目的和患者自身情况选择适合的类型。
口服溶液剂：10%，10ml：1g/支。
片剂：0.1g/片，0.5g/片。
含片：0.1g/片，0.15g/片，0.2g/片。
颗粒剂：1.0g/袋。
注射剂：10ml：0.5g/支，10ml：1g/支。
具体用法
不同剂型药物在不同的患病人群中，用量有一定差别，以下举例说明，具体可听从医生指导。
用法
口服制剂
包括葡萄糖酸钙口服溶液、片剂、含片、颗粒剂。
口服溶液直接口服；片剂温开水送服；颗粒剂温开水冲服；含片含化或咀嚼后服用。
注射剂
静脉滴注或注射[2-6]，用前需要稀释。
用量
成人
葡萄糖酸钙口服溶液：一次10～20ml，一日3次。
葡萄糖酸钙片：一次0.5g～2g，一日3次。
葡萄糖酸钙含片：一次0.5～1g（3~5片），一日3次。
葡萄糖酸钙颗粒：一日2～12g（以葡萄糖酸钙计），分次服用，根据人体需要和膳食钙的供给情况酌情进行补充，或遵医嘱。
葡萄糖酸钙注射液：用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。
用于低钙血症：一次1g，静脉注射或滴注，需要时可重复。
用于高镁血症：一次1～2g。
用于氟中毒解救：静脉注射首剂量1g，1小时后重复给药。如有搐搦，可注射本品3g；
如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg[7]。
儿童
葡萄糖酸钙口服溶液：一日1~2支，具体用次按医嘱补充。
葡萄糖酸钙片：一日0.5～1g，分3次服用[8]。
葡萄糖酸钙含片：一次500mg，一日3次。
葡萄糖酸钙颗粒剂：一日2～12g，具体用量用次按医嘱补充。
葡萄糖酸钙注射剂
用于低钙血症：25mg/kg（6.8mg钙）缓慢静注。但因刺激性较大，本品一般情况下不用于小儿[2-6]。
新生儿输血每100ml血（含枸橼酸）加用97mg葡萄糖酸钙（9.5mgCa2+）。
用后必读
本品使用后可能会出现偶发性便秘、局部刺激症状、高钙血症等不良反应。发生严重不良反应时，应及时到医院就诊，医生会酌情进行剂量调整或更换其他治疗方案。
起效时间
葡萄糖酸钙药物起效时间是多久目前没有明确数据，与药物使用剂量、患者病情及个人体质等因素有关[8]。
维持时间
该药物维持时间是多久目前没有明确数据，与药物使用剂量、患者病情及个人体质等因素有关[1-6]。
不良反应
口服制剂
口服本品可能引起胃肠道不适，偶发性便秘。
措施：可餐后服用，以减少不良反应。适量补充益生菌调理肠道正常菌群，调整饮食结构，多吃粗纤维的蔬菜和水果，注意休息[2-6]，可逐渐缓解。
注射剂
注射过快
表现：静注过快可导致呕吐、恶心、血管舒张、血压降低、心律失常（包括心动过缓）、晕厥、甚至心脏停搏等症状。
措施：立即停止静脉注射，若患者症状减轻且耐受度高可自行缓解，若患者耐受度不够需立刻就医遵医嘱进行治疗。
局部刺激
静脉注射可能会引起全身发热，如果药液渗出血管外，还可导致注射皮肤发红、皮疹、局部疼痛，随后出现脱皮和组织坏死。
措施：此时应立即停止注射，并由医务人员用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。
其他
用药过量可致高钙血症。
早期表现为便秘、倦睡、持续头痛、食欲不振，口中有金属味、异常口干等。
晚期征象表现为精神错乱、高血压，眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。
措施：立即停药，及时与医生沟通治疗并时刻监测药物不良反应。
药物漏用
对于葡萄糖酸钙片、含片、口服溶液、咀嚼片，如果漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药[9]。
无需补用：本应在当天7时、15时、23时分别用药，患者7时用药，15时忘记用药，20时想起忘记用药，则无需补用，于23时正常用药即可。
需要补用：本应在当天7时、15时、23时分别用药，患者7时用药，15时忘记用药，17时想起忘记用药，则需补用，再于23时用药即可[8]。
对于葡萄糖酸钙注射液（注射剂），通常由医生开具处方并由医护人员进行注射，一般不存在漏用情况。
药物过量
口服制剂
症状：一般偶尔一次吃多不会对人体有不良反应，长期超量服用有可能造成高钙血症，早期会出现疲乏、呕吐等症状，如体内钙离子严重增高则会出现头痛、口渴、多尿，严重时还会危及生命。
应对措施：如出现上述症状请停用本药并立即就医，遵医嘱进行对应治疗，并时刻监测药物不良反应。
注射制剂
葡萄糖酸钙过量可能导致高钙血症。当总血清钙浓度≥12mg/dL时，通常会出现高钙血症症状[2-6]。
症状：神经系统症状包括抑郁、虚弱、疲劳和精神错乱，患者会出现幻觉、定向障碍、低渗、癫痫发作和昏迷。对肾脏的影响包括降低浓缩尿液和利尿的能力。
措施：如果注射液中葡萄糖酸钙过量，出现以上症状，应立即停药，告知医生，进行支持性治疗以恢复血管内容量，并在必要时促进尿液中钙的排泄[10]。
药物停用
若注射葡萄糖酸钙时药液漏出血管外，应立即停止注射，并告知医生。
静脉注射用药时当患者出现不适或有明显心律失常时，应立即停用，待心电图异常消失后再缓慢注射。
按疗程用药后，症状缓解、消失，可遵医嘱停用药物。
不同人群钙吸收能力不同，具体使用葡萄糖酸钙多久可以适当停药需要在医生的专业指导下，根据患者具体身体情况判断。
注意事项
本品剂型较多，应根据自身情况理性选择，日常注意事项如下。
药物贮存
口服制剂：在避光干燥处，密封贮存。
注射制剂：密闭保存。本品为过饱和溶液，可能会出现结晶现象。国外同品种说明书中提出如有结晶，水溶加热复溶后可使用，但目前暂不推荐结晶后使用。
放在儿童不能接触的地方。
其他
用药期间注意监测药物不良反应，任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医生或药师。
用药期间不建议大量饮酒、吸烟、摄入咖啡因及进食富含丰富纤维素的食物，以免影响钙的吸收。
可同服维生素D，定期晒太阳，加强钙吸收。
本品可使血清淀粉酶增高，血清H-羟皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品，血清磷酸盐浓度会降低。
脱水或低钾血症等电解质紊乱时，应先纠正低血钾，再纠正低血钙，以免增加心肌应激性[2-6]。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知（2015年版）.中国医药科技出版社，2017.
[2]
葡萄糖酸钙口服溶液（国药准字H19994120、H20059902、H20059977等）.
[3]
葡萄糖酸钙片（国药准字H44023279、H44023728、H44022718等）.
[4]
葡萄糖酸钙含片（国药准字H44020676、H44020098、H44020796等）.
[5]
葡萄糖酸钙注射液（国药准字H32021259、H50020827、H12020963等）.
[6]
葡萄糖酸钙颗粒剂（国药准字H20000533）.
[7]
杨宝峰，陈建国. 药理学. 人民卫生出版社，2018.
[8]
熊方武，余传隆，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（上卷）. 中国医药科技出版社，2018.
[9]
喻维新，赵汉臣. 药师手册. 中国医药科技出版社, 2019.
[10]
UptoDate. [2023-11-10]. https://www.uptodate.cn/contents/calcium-gluconate-drug-information#F144639
最新修订时间：2025.02.10 19:58
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