尿胆原是肠道中生成的胆素原被重吸收后从尿中排出的部分，是尿常规中的指标，反映身体胆红素代谢情况。

常结合尿胆红素、血清胆红素等指标，辅助诊断黄疸、鉴别黄疸类别，评估治疗效果。

结合胆红素进入肠道后，经过细菌酶的分解与还原作用后转变为尿胆原，被吸收后进入肝肠循环，小部分尿胆原随尿液排出。

定性：阴性或弱阳性

定量：≤10 mg/L

充分休息，放松心情。检查前如有剧烈运动、或使用酚噻嗪类、磺胺类、普鲁卡因、氯丙嗪等药物时，可能会导致结果假阳性。

如果尿液标本当中含有甲醛或亚硝酸盐，也可能导致检查结果为假阳性。

尿胆原检查前一般无需空腹，但留取前一天避免饮酒、饮食过于油腻，以免影响其他指标检查结果。

尿液留取后需尽快送检，否则可导致结果降低或出现假阴性。

正常人尿胆原排出量每天波动很大，夜间和上午量少，午后则迅速增加，在午后2～4小时达最高峰。为提高尿胆原阳性检出率，可留取午餐后2～4小时尿标本。

尿胆原由小肠中的细菌将结合胆红素还原产生，主要在肠道中代谢，可以通过肠壁进入血液，进入肝脏再次转化，或者由尿液排出，而尿胆素则是尿胆原在肝、肾等处氧化后产生，主要存在于尿液中。

尿胆原升高多见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸，而尿胆素增高多见于梗阻性黄疸。如果尿胆素、尿胆原同时升高，一般考虑是由于肝炎引起。

尿胆原定性试验阳性或定量试验超过参考范围上限称为尿胆原高，尿常规报告单常用“+”或“↑”标识。尿胆原含量越高，“+”越多。

尿液中的某些成分如胆红素等，以及药物如酚噻嗪类、磺胺类、普鲁卡因、氯丙嗪等可使尿胆原呈假阳性。维生素C、甲醛等可引起假阴性反应。

常见疾病：溶血性黄疸尿胆原呈“强阳性”，肝细胞性黄疸尿胆原呈“阳性”。

其他情况：肝功能受损、心力衰竭、顽固性便秘、肠梗阻等情况也会导致尿胆原高。

饥饿、饭后、运动等情况引起的尿胆原增加随着状态调整，会逐渐接近正常水平，不需要过度关注。

如果体检发现或偶然发现尿胆原异常，或有皮肤轻度瘙痒、皮肤呈黄色、发热、寒战等症状，建议就诊消化内科，明确诊断。

血常规检查：可判断是否出现贫血。溶血性黄疸网织红细胞百分比异常升高，可协助诊断是否存在溶血性黄疸。

尿常规检查：急性大量溶血时可出现血红蛋白尿，可由尿常规检出，尿潜血阳性，尿沉渣红细胞呈现阴性，可协助诊断。

大便常规检查：可协助诊断溶血性黄疸，粪便中粪胆原可升高。

血生化：观察总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素及肝功能情况，有助于肝脏疾病的诊断。

抗人球蛋白试验：又称Coombs试验，如果溶血性黄疸为自身免疫性溶血时，此试验可为阳性，可协助诊断。

影像学检查：可行超声或CT等检查，主要目的为排除肝脏和胆囊系统的器质性病变导致的肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。

溶血性黄疸：治疗主要是解决溶血的原因。治疗措施包括避免溶血诱因如某些药物和食物，予以免疫抑制治疗以降低自身免疫性溶血，如糖皮质激素或免疫抑制剂。对于血型不匹配引发的溶血，可能需要输血或血浆置换。严重时，可能需要脾切除以降低红细胞破坏。

肝细胞性黄疸：主要针对性解决肝脏损伤的原因。措施包括使用抗病毒药物治疗病毒性肝病；对于药物或酒精引起的肝损伤，需给予肝脏保护剂；存在自身免疫性肝病时，可能需使用免疫抑制剂；严重肝脏疾病可能需肝脏移植。同时，休息和营养支持对恢复也至关重要。

尿胆原偏高的患者，大多数情况下，规范治疗有效时，尿胆原会逐渐下降，恢复至正常；一般来说，当病情得到控制之后，检查结果会从阳性转变为阴性或弱阳性，代表患者的病情控制良好或达到临床治愈。

如果已经明确诊断，治疗后胆红素、尿胆原等指标没有改变，提示治疗无效，需要更改治疗方案。

尽量少吃辛辣刺激、油腻、高糖类食物，以免加重身体负担，影响疾病的恢复。

对于肝细胞溶血患者，可多进食富含叶酸的食物，绿叶蔬菜中含量尤其丰富，水果中如柠檬、香蕉和瓜类等，酵母和香菇中亦有大量叶酸存在。通过食物多补充铁元素，如动物血制品、动物肝等。

避免饮酒。

按时作息，不熬夜，保证充分的睡眠。

避免剧烈活动和重体力劳动。

保持心情舒畅，避免不良情绪。

戒烟和有效避免吸入二手烟。

可根据实际情况，适当进行一些体育锻炼，如瑜伽等有氧运动，提高自身的身体素质，预防感染。

尿胆原指标偏低通常指代的是尿胆原定性试验阴性，尿常规报告单常用“-”标识。无特殊临床意义，无需特殊治疗，通常只关注其偏高情况。

尿胆原阴性一般提示患者没有血液、肝脏方面导致黄疸方面的疾病。如果是复查转阴的患者，通常提示患者病情好转或病情控制，定期复查即可。由于该项指标并不能单独作为某一类或某一个疾病的诊断依据，具体需结合病情咨询专业医生。