平均红细胞血红蛋白浓度
英文简称：
MCHC
又称：
平均红细胞血红蛋白浓度检查
所属项目：
血常规
科室：
检验科
概述
一般来说，320～360 g/L是正常范围，具体以检查报告为准
衡量每单位体积红细胞中的血红蛋白含量
多用于辅助诊断各种贫血
常与红细胞计数、红细胞比容、血红蛋白浓度配合使用
定义
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC），是衡量每单位体积红细胞中的血红蛋白含量，是血常规中的一项指标。
血红蛋白是一种蛋白质，它存在于血液中的红细胞内，使得血液呈现红色。它就像血液的“搬运工”，可以运输氧气和二氧化碳
临床上，常用平均红细胞血红蛋白浓度辅助诊断各种贫血[1-3]。
正常范围
检查报告单中，数据在【正常范围】内，通常说明结果正常
平均红细胞血红蛋白浓度的正常范围一般为：320～360 g/L。
不同医疗机构、不同仪器的参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单参考范围为准。
异常情况
平均红细胞血红蛋白浓度的异常情况为指标不在正常范围内。
指标偏高，可能是严重呕吐、频繁腹泻等因素，也可见于自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白C病、纯合镰状细胞病等疾病。
指标偏低，可能是营养不良，也可见于缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血、慢性病贫血等疾病[4-7]。
注意事项
该检查需进行抽血，其结果易受运动、情绪、药物等因素影响，检查期间应注意以下几方面。
检查前
检查前避免吸烟、情绪激动、剧烈运动、大量出汗等，减少对检查结果的干扰。
如果正在使用任何药物，建议在检查前告知医生，因为有些药物可能会影响血液检验的结果，如部分抗生素、抗病毒药物等。
该检查前一般无需空腹，按照要求的时间到医院抽血即可。
检查中
该检查一般使用静脉血，如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗，需要告知采集人员，避开输液侧，在另一侧采集，以避免出现结果偏低的情况。
如果晕针，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。如出现头晕、眼花等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水。
检查后
采血后，需要使用无菌棉球局部按压针孔处3～5分钟，直到不出血为止。注意不要按揉抽血部位。
该检查一般对机体没有影响，采血后可正常生活运动。
相关指标
红细胞计数、红细胞比容、血红蛋白浓度与平均红细胞血红蛋白浓度，都是血常规的指标，常联合判断贫血、红细胞相关疾病、血液疾病等。
红细胞计数、红细胞比容、血红蛋白浓度从与平均红细胞血红蛋白浓度不同的侧面，展现血液的情况，具体如下。
红细胞计数是单位体积的血液中红细胞的数量。正常值一般为：男性为（4.0～5.5）×1012/L，女性为（3.5～5.0）×1012/L。
红细胞比容是红细胞占全血容积的百分比。正常值一般为：男性为40%～50%，女性为35%～0.45%。
血红蛋白浓度是单位体积血液中血红蛋白的含量。正常值一般为：男性为120～160g/L；女性为110～150g/L。
指标偏高
结果高于【正常范围】上限，常用“↑”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生
偏高一般指平均红细胞血红蛋白浓度高于360g/L，可能是严重呕吐、频繁腹泻等因素，也可见于自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白C病、纯合镰状细胞病等疾病。
需要说明的是，该指标偏高相对少见，它不是以上疾病的特异性指标，一般还要结合红细胞计数、红细胞比容、血红蛋白浓度等综合判断。
原因
非疾病原因
烧伤、严重呕吐、频繁腹泻以及缺氧、 饮水过少、排汗太多等因素，可导致该指标偏高。
疾病原因
血液病：自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白C病、纯合镰状细胞病等。
危害
该指标高于正常值，与多种血液疾病相关，可出现面色苍白、乏力、心慌、头痛、呼吸急促等不适症状，影响正常的工作、生活。
就医建议
如果体检发现或偶然发现本指标明显偏高，可根据是否伴有面色苍白、乏力、心慌等相关症状，就诊于血液科明确诊断。
如不伴有明显异常症状，且指标偏高不明显，可就诊于全科医学科咨询医生。
相关检查
为具体明确发生原因，医生会综合临床症状进一步完善检查，以下列举常见情况。
血清胆红素测定：结合临床表现，协助判断患者是否存在溶血现象。
接和间接抗人球试验(Coombs试验)：诊断自身免疫性贫血的金标准，可查看自身抗体是否与红细胞相结合。
阿片碱试验：检测红细胞的脆弱性，对于诊断遗传性球形红细胞增多症具有帮助。
血红蛋白电泳：可以直接检测血液中血红蛋白C的存在，对诊断有明确指导意义。
血红蛋白分析：可发现S型血红蛋白的存在，对诊断纯合型镰状细胞贫血具有决定性意义。
基因检测：具有确定性诊断和家族性遗传预测意义，有助于诊断血红蛋白C病、纯合镰状细胞病。
治疗
不同的病因其治疗方案不同，以下仅列举常见疾病的治疗措施[3-4,8-10]。
自身免疫性溶血性贫血：常用糖皮质激素以抑制自身免疫反应，若无效可能需要免疫抑制药物或血浆置换治疗。
遗传性球形红细胞增多症：主要依赖于防止溶血和提高血红蛋白水平，可能需要定期输血和补充叶酸。
血红蛋白C病：目前对该病的治疗主要侧重于防止和控制症状的发生，例如定期检查以监测潜在的并发症等。发生肝硬化等并发症时，可进行针对性治疗。
纯合镰状细胞病：通过镰状细胞危象管理、药物治疗、及时输血和病因治疗，针对性地缓解病情并减少并发症。
治愈性
平均红细胞血红蛋白浓度是提示身体出现问题的一个标志，但它本身不能反映具体的疾病种类。因此其恢复情况，主要取决于病因和其治疗情况。
部分患者经治疗，该指标可恢复到正常值。
遗传性球形红细胞增多症、纯合镰状细胞病等，无法根治，需要长期管理和治疗，该指标可能会有波动，难以完全恢复到正常水平。
日常
调整饮食和改善生活习惯对该指标恢复正常有帮助，以下列举常见情况。
饮食
保持均衡饮食，补充各类维生素、蛋白质、铁以及其他必需的微量元素。
补充充足的叶酸和维生素B12，有利于红细胞保持健康状态。
多喝水，保持体液的充足，有助于预防血液黏稠和阻塞血管。
日常生活
保持充足睡眠，帮助身体休息和恢复。
避免剧烈运动，减少耗氧并预防贫血症状恶化。
定期做医疗检查，了解身体的情况，发现问题及时处理。
指标偏低
结果低于【正常范围】下限，常用“↓”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生
偏低一般指平均红细胞血红蛋白浓度低于320g/L，可能是营养不良，也可提示缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血、慢性病贫血等。
原因
非疾病原因
该指标偏低可见于营养不良，血红蛋白的合成不足，所以导致单位体积的红细胞中血红蛋白偏低。
疾病原因
血液疾病：缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血、慢性病贫血等。
其他：铅中毒等情况[4-7]。
危害
该指标低于正常值，与多种贫血相关，可出现面色苍白、头晕、乏力、心慌等症状，影响正常的工作、生活，严重时可并发心力衰竭。
就诊建议
如果体检发现或偶然发现本指标明显偏低，可根据是否伴有面色苍白、乏力、心慌等相关症状，就诊于血液科明确诊断。
如不伴有明显异常症状，且指标偏低不明显，可就诊于全科医学科咨询医生。
需要提醒的是，该指标仅有辅助诊断贫血的作用，不能单凭它作出判断，如果红细胞、血红蛋白浓度都低于正常范围，即使平均红细胞血红蛋白浓度正常，也应及时就医。
相关检查
平均红细胞血红蛋白浓度偏低与多种原因有关，为具体明确发生原因，医生会综合临床症状进一步完善检查，以下列举常见情况。
血清铁/铁蛋白测定：用于诊断缺铁性贫血或其他与铁代谢有关的疾病。
基因检测：对于遗传性疾病如地中海贫血，可以通过基因检测确认诊断。
骨髓检查：用于观察红细胞的形态和铁粒的存在，对于诊断铁粒幼细胞性贫血有帮助。
血沉和C反应蛋白：用于检测是否有全身性炎症反应，对于某些慢性病贫血，如慢性肾炎导致的贫血，有一定辅助了解病情的作用。
铅浓度检查：通过检查血液和尿液中的铅含量，判断是否是铅中毒。
治疗
一般待影响因素消除或疾病得到有效治疗后，该指标可恢复正常。不同的病因其治疗方案不同，以下仅列举常见疾病的治疗措施[3-4,8-10]。
缺铁性贫血：使用铁剂进行补充治疗，必要时可能需要输血。
地中海贫血：目前无法治愈，主要采取避免诱发因素、治疗并发症、疼痛控制和输血等方法减轻症状，并通过用药和造血干细胞移植等进行病情控制等。
铁粒幼细胞性贫血：一般治疗方案包括口服或注射铁剂以提高体内铁含量，严重者可能需要进行骨髓移植。
慢性病贫血：首先应针对其根本原因，即治疗引发贫血的慢性疾病。还应针对性补充铁剂，对于病情较重的患者，可能需要输血治疗。
铅中毒：对于轻度者，可通过增加铁、钙、维生素C等营养物质的摄入来改善，较重者建议使用脱铅药物，非常危重的情况需要血液透析。
治愈性
平均红细胞血红蛋白浓度是提示身体出现问题的一个标志，但它本身不能反映具体的疾病种类。因此其恢复情况，主要取决于病因和其治疗情况。
部分患者经治疗，该指标可恢复到正常值。
地中海贫血等情况，由于其本身很难治愈，需要长期管理和治疗，该指标可能会有波动，难以完全恢复到正常水平。
日常
调整饮食和改善生活习惯对该指标恢复正常有帮助，以下列举常见情况。
饮食
适当多吃富含铁的食物，因为铁是生产血红蛋白的关键元素，可通过食用更多的红肉、禽肉、鱼、全谷物、坚果、豆类、绿叶蔬菜等，来补充更多的铁元素。
适当多吃富含维生素B12和叶酸的食物，因为维生素B12和叶酸在生成红细胞的过程中起着重要的作用，食用肝、乳制品、鱼、坚果、菠菜和西兰花等，都有助于提高血红蛋白。
注意膳食纤维的摄取，燕麦、全麦面包、蔬菜等食物中含有丰富的纤维，可以帮助改善肠道环境，增强消化吸收能力，从而有助于吸收食物中的养分。
获取充足的维生素C，因为维生素C可以帮助身体更好地吸收铁。橙子、柚子、草莓、菠菜、甜椒、番茄等都是维生素C的良好来源。
生活习惯
充足的休息和睡眠，因为良好的休息和睡眠能够稳定身体代谢，有利于身体健康，维持正常的血红蛋白水平。
保持适当运动，以促进血液循环，有助于增加血红蛋白浓度。
避免过度疲劳和精神压力，因为疲劳和压力可能会对身体的生理功能产生负面影响，包括血红蛋白的生成。
限制饮酒量，过量饮酒会对身体的正常代谢产生很多负面影响，不利于该指标恢复正常。
参考文献
[1]
万学红，卢雪峰. 诊断学[Ｍ]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018．
[2]
潘祥林,王鸿利. 实用诊断学[Ｍ]. 2版. 北京：人民卫生出版社，2017.
[3]
张之南，郝玉书，赵永强. 血液病学:上册[M]. 2版. 北京：人民卫生出版社，2017.
[4]
葛均波，徐永健，王辰. 内科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.
[5]
林果为，王吉耀，葛均波. 实用内科学：下册[M]. 15版. 北京：人民卫生出版社，2017.
[6]
https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/iron-deficiency-anemia/diagnosis-treatment/drc-20355040.（2022-10-09）
[7]
https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/thalassemia/diagnosis-treatment/drc-20355001.（2022-10-09）
[8]
吴蓓颖, 江岑, 等. 血常规、血清铁及血红蛋白电泳联合检测在地中海贫血非高发地区的筛查意义 [J] .中华血液学杂志,2016,37 (10): 908-911.
[9]
Satoshi Yamaguchi, Takayuki Hamano. Mean corpuscular hemoglobin concentration: an anemia parameter predicting cardiovascular disease in incident dialysis patients. Multicenter Study J Nephrol. 2022 Mar;35(2):535-544.
[10]
田秀娟, 谭美华, 等. 三亚市地中海贫血基因型特征及血常规筛查效果评估 [J] . 中华地方病学杂志, 2023, 42(9) : 710-715.
最新修订时间：2023.11.02 22:04
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