维生素AD
英文：
Vitamin A and D
类型：
西药，非精麻类药品，无成瘾性
禁忌：
过敏禁用，过敏体质慎用，动脉硬化慎用，心功能不全慎用
功效作用
维生素AD是维生素A和维生素D的复方制剂，二者是维持人体生长发育的必需物质。维生素AD对胎儿、幼儿的发育，上皮组织的完整性、视力、生殖器官、血钙和磷的恒定、骨骼和牙齿的生长发育等有重要作用。
适应证
用于预防和治疗维生素A、D缺乏症，如佝偻病、夜盲症、小儿手足抽搐症、骨软化症[1-3]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用前必读
本品禁用于对维生素AD过敏、慢性肾功能衰竭等人群；动脉硬化、心功能不全等人群，应在医生指导下谨慎使用。
禁用情况
对维生素AD制剂所含成分过敏者禁用。
慢性肾功能衰竭患者禁用。
高钙血症患者禁用。
高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用[1-5]。
维生素A、D增多症时禁用糖丸制剂。
本品性状改变时禁止使用。
慎用情况
动脉硬化患者慎用。
心功能不全患者慎用。
高胆固醇血症患者慎用[1-5]。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
儿童慎用。
老年人慎用。
特殊人群
孕妇
孕妇补充维生素A每日不宜超过 6000 单位，大量摄入维生素A可致胎儿畸形，如泌尿道畸形、生长迟缓、早期骨骺愈合等。怀孕期间如需服用应先咨询医生，并遵医嘱用药。
对于育龄期妇女，维生素 A 摄入过量期应避孕，如可能合并早期妊娠者，应作妊娠试验，并测定血中维生素 A 含量。
孕妇应慎用维生素D制剂。高钙血症孕妇可伴有维生素D敏感，可能导致胎儿畸形，不可盲目用药。
哺乳期妇女
维生素A可经乳汁排泄，哺乳期妇女摄入增加时，应停止哺乳。
哺乳期妇女应慎用维生素D口服制剂。
儿童
婴幼儿对大量或超量维生素 A 敏感，应谨慎使用。
全母乳喂养婴儿易发生维生素 D 缺乏，皮肤黝黑母亲婴儿尤易发生。婴儿对维生素D敏感性个体差异大，有些婴儿对小剂量维生素D很敏感，需谨慎使用[6-7]。
儿童不应长期大剂量服用，超量服用维生素D2（每日1800单位），可能导致生长停滞。
儿童应在成人监护下服用本药。
老人
老年人长期服用本药，可能会因为视黄醇清除延迟而使得维生素A过量，应遵医嘱应用。
相互作用
谨慎连用
因药效增强而需要谨慎联用的药物
避孕药：维生素AD与避孕药联用时，可提高血浆中维生素A的浓度。
因药效降低而需要谨慎联用的药物
考来烯胺、新霉素：维生素AD与考来烯胺、新霉素联用时，干扰维生素A的吸收，使其血药浓度下降，降低疗效。
巴比妥、苯妥英钠、扑米酮：维生素AD与苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮联用，可诱导肝细胞微粒体酶，促进维生素D的代谢。
硫糖铝、抗酸药：维生素AD与硫糖铝、抗酸药(如氢氧化铝)联用，可干扰维生素AD在体内吸收，降低血药浓度。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
抗凝药：大量维生素AD与抗凝药（如香豆素或茚满二酮衍生物）同服，可导致凝血酶原降低，增加出血的风险。
钙制剂或氧化镁：维生素AD与含大量镁、钙的药物（如钙制剂或氧化镁）合用，可能会引起高镁、高钙血症。
含磷药物：维生素AD与大量含磷药物（如硫酸镁）合用，可能会引起高磷血症[8]。
用法用量
维生素AD的不同剂型不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药，以下信息仅供参考。
剂型规格
维生素AD有多种剂型，每种剂型又包含多个规格，以下列举出来的为较常见的剂型规格，实际应用中可在医生指导下进行选择。
滴剂
口服滴剂
每克含维生素A 5000U和维生素D 500U。
每克含维生素A 9000U和维生素D 3000U。
每克含维生素A 50000U和维生素D 5000U。
每丸含维生素A 15000U和维生素D 500U。
每粒含维生素A 1800U和维生素D 3600U。
每粒含维生素A1 200U和维生素D 400U。
滴剂(胶囊型)
每粒含维生素A 1500U和维生素D2 500U。
每粒含维生素A 2000U和维生素D 700U。
软胶囊
每粒含维生素A 3000U和维生素D 300U。
每粒含维生素A 10000U和维生素D 1000U。
糖丸
每丸含维生素A 1800U和维生素D2 600U。
具体用法
不同剂型药物在不同的患病人群中，用量有一定差别，以下举例说明，具体可听从医生指导。
滴剂
滴剂
口服。成人一次1克，一日1次。
不同规格的制剂滴数不同，具体以说明书规定为准。
滴剂（胶囊型）
口服，可将滴嘴在开水中浸泡30秒，融化胶皮，将软胶囊滴嘴开口后，内容物滴入婴儿口中；也可直接嚼服。
1岁以上人群，1粒/次，1日一次。
软胶囊
成人：口服，用适量水送服。一次1粒，一日3～4次。
儿童：1岁以下小儿，一次1粒，一日1次，或遵医嘱。
糖丸
成人：口服，用适量水送服。一次2丸，一日2~3次。
胶丸
成人：口服，一次1丸，一日3～4次。
用后必读
本品必须严格遵医嘱或遵照说明书剂量服用，如超量可能引起中毒，部分人群可能会出现骨关节疼痛、皮肤瘙痒、恶心、呕吐等不良反应，应及时到医院就诊，医生会酌情进行剂量调整或更换其他治疗方案。
起效时间
该药物的起效时间是多久，目前尚没有明确的数据，可能与病情和个人体质等因素有关，请遵医嘱服用。
维持时间
本品的药物维持时间目前尚不清楚，应在医生指导下使用。
不良反应
表现
按推荐剂量服用，无明显不良反应。
长期过量服用，可产生慢性中毒。早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、发热、头痛、呕吐、便秘、腹泻、恶心等。
处理方式
必须按推荐剂量服用，不可超量服用。
如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
药物漏用
漏用时间若不足下次用药间隔的一半，尽早补服；若大于下次用药间隔的一半，不必补服，下次按时服用即可[9]。
如每天用药3次，其用药间隔平均为8小时，若平时是在早上8点用药，漏用时在12点之前想起即可补用，在12点后想起则无须补用。
药物过量
危害
长期过量服用，药物过量可引起维生素A与维生素D中毒反应。
维生素A中毒：慢性中毒表现为发热、头痛、骨关节疼痛、视觉障碍、皮肤瘙痒、便秘、腹泻、恶心等。急性中毒表现为异常激动、头晕、嗜睡、复视、惊厥、呕吐等颅内压增高表现。
维生素D中毒：一般表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、极度口渴、多尿、便秘和腹泻交替发生。严重可引起的高钙血症，导致全身血管钙化、肾钙质沉积、出现高血压和肾衰竭。
处理措施
急性中毒：立即停止使用本药；及时去医院进行洗胃或者导泻，排出多余的药物，减少药物的吸收[10]。
慢性中毒：立即停止使用本药并及时就医。
药物停用
如果出现发热、头痛、骨关节疼痛、视觉障碍、皮肤瘙痒、便秘等中毒症状，应停药并及时就医进行救治。
注意事项
本品应遮光，密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存，还应注意如下事项：
空腹服用易引起肠胃不适，建议患者饭后半小时以上服药。
要按照药品说明书剂量使用，不可超量使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
每日晒太阳15～30分钟，有助于人体补充维生素D。
参考文献
[1]
维生素AD糖丸药品说明书（国药准字H20074064、H35021270等）.
[2]
维生素AD软胶囊药品说明书（国药准字H21022501、H21021347、H37023081等）.
[3]
维生素AD滴剂药品说明书（国药准字H32020132、H35021152、H20084481、H44024921等）.
[4]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社，2018.
[5]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版)[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.
[6]
赵聪聪，孙慧清. 早期补充维生素AD改善早产儿预后的研究进展. 国际儿科学杂志，2022，49(03):159-163.
[7]
王菊霞. 静脉营养中应用甘油磷酸钠对极低出生体重早产儿骨代谢的影响. 中国实用医刊，2021，48(08):91-93.
[8]
熊方武，余传隆，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（下卷）. 中国医药科技出版社，2018.
[9]
喻维新，赵汉臣. 药师手册. 中国医药科技出版社，2019.
[10]
UptoDate. [2023-11-29]. https://www.uptodate.cn/contents/vitamin-a-and-vitamin-d-systemic-drug-information
最新修订时间：2023.12.04 20:51
小荷医典内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用前必读
用法用量
用后必读
注意事项
