B超
概述
临床上最常见的超声检查方法
可以用于多个部位的形态、结构和功能的检查
可用于诊断、定位和定性、功能评估、随访监测、指导治疗操作等
定义
B超检查，即辉度（Brightness）调制型超声检查，是最常见的超声检查方法。其原理是利用超声波在人体内传播、反射、散射等特性进行成像的一种无创性医学诊断方法。
由于B超检查的无创、经济和无辐射特点，在医学领域被广泛应用。
B超检查可以用于评估各种脏器和组织的形态、结构，如心脏、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、甲状腺、乳腺等。
B超还被广泛应用于妇科和产科检查，如监测胎儿的生长发育、胎盘功能、羊水量等。
此外，B超检查可以实时观察器官的运动和血流动态，为医生提供实时的诊断信息。
B超检查还可以辅助诊断肿瘤、炎症、结石、囊肿等病变。
B超检查还可辅助实施诸如穿刺、活检、微创手术等治疗性操作。
检查目的
B超检查的主要目的是通过无创、无辐射的方式，对人体内部的器官和组织进行形态、结构和功能的评估。B超检查在临床上有多种应用，主要包括以下几个方面：
诊断：B超检查有助于发现和诊断各种病变，如肿瘤、炎症、结石、囊肿等。此外，它还可以帮助确定病变的性质（如良性或恶性）、大小、形态和位置等信息。
定位和定性：B超检查可帮助医生确定病灶的位置、范围和性质，从而为诊断、治疗和预后评估提供依据。
功能评估：B超检查可用于评估部分脏器的功能，如心脏的收缩功能、血流情况等。
动态监测：B超检查可以实时观察器官的运动和血流动态，为医生提供实时的诊断信息。这在急诊、产科等领域具有重要意义。
随访和监测：对于已确诊的疾病，B超检查可以用于随访和监测病情的进展和治疗效果。
指导治疗操作：在某些情况下，B超检查还可辅助实施诸如穿刺、活检等治疗性操作，提高操作的安全性和准确性。
适用人群
B超检查具有无创、无痛、无辐射的特点，适用于所有人群，以下是一些常见的B超检查人群分类：
孕妇：B超检查在产科领域非常重要，可以用于监测胎儿的生长发育、胎位、胎盘功能、羊水量等。孕妇在孕期可以根据医生建议进行多次B超检查。
肝胆胰脾肾等腹部脏器疾病患者：B超检查可以评估腹部脏器的形态、结构，有助于诊断各种病变，如肿瘤、炎症、结石、囊肿等。
心血管疾病患者：B超检查可以评估心脏结构、功能和血流情况，对于心血管疾病的诊断、治疗和预后评估非常重要。
乳腺疾病患者：B超检查可以帮助诊断乳腺肿瘤、囊肿、炎症等病变。
甲状腺疾病患者：B超检查可以评估甲状腺的形态、结构，有助于诊断甲状腺肿瘤、甲状腺炎、甲状腺功能异常等疾病。
泌尿生殖系统疾病患者：B超检查可以评估泌尿生殖系统的结构和形态，有助于诊断泌尿系统结石、肿瘤、炎症等疾病，以及生殖系统疾病。
肌肉骨骼疾病患者：B超检查可以评估关节、肌肉、韧带、软组织等结构，有助于诊断肌肉骨骼系统的疾病。
禁忌人群
B超检查适用于各种年龄段的人群，可以用于诊断和监测多种疾病。然而，对于某些特殊人群，应遵循医生的建议，谨慎进行B超检查。
开放性伤口患者：对于存在开放性伤口的部位，应避免在该区域进行B超检查，以防止感染的发生和加重。
皮肤病患者：对于存在炎症、溃疡等严重皮肤病变的患者，在受影响区域进行B超检查时应谨慎，以防止加重病情。
凝胶过敏体质患者：尽管罕见，但部分患者可能对超声波导体凝胶过敏。在检查前，应询问患者是否对导体凝胶过敏，如有过敏史，可以选择生理盐水等介质，或者选择其他检查方法。
检查风险
超声波属于机械波，无放射性损伤，且为无创检查，对于大多数人群来说，B超检查的风险非常低。然而，在某些特定情况下，可能存在一些潜在的风险：
对导体凝胶过敏：虽然罕见，但部分患者可能对使用的超声波导体凝胶过敏。这可能导致皮肤红肿、瘙痒等过敏反应。如有过敏史，应在检查前告知医生。
经验依赖性：超声检查的准确性在一定程度上取决于操作者的经验和技能，可能导致误诊或漏诊。因此，选择有经验的专业医生进行检查非常重要。
产科检查风险：虽然B超检查通常被认为对孕妇和胎儿无害，但在怀孕早期（尤其是前三个月），应根据医生的建议谨慎进行B超检查。
参考价格
与当地医院等级、地区及检查部位等因素有关，单个部位通常为30-300元不等。
一般属于医保报销范围内的检查项目。
你可能关注的问题
药流后多久复查B超是否有残留
药流后一般是一周后复查B超看是否有残留，部分孕囊较大者药流时可能阴道大量流血，要尽早复查B超。
女性怀孕49天内通过B超检查确定宫腔内有孕囊，检查身体无药流禁忌证，可以在医生指导下用米非司酮、米索前列醇等药物进行流产。
孕囊比较小做药物流产成功的几率会比较大，做完药流的一个星期后去医院复查B超看是否有残留，孕囊比较大药流时阴道出血量可能比较大，发生药流不全的几率也比较大，要尽早去医院复查B超看是否有残留。
药物流产复查B超，残留物在1cm以内可通过药物促进子宫收缩帮助排出，比如缩宫素、益母草颗粒、产后逐瘀颗粒，残留物在1cm以上比较大的，建议通过清宫手术处理干净。
建议在医生指导下用药物进行流产，以上药物也要遵医嘱使用。
先兆流产B超能查出来吗
先兆流产一般能通过B超检查出来。
先兆流产发生于孕28周之前，一般先出现少量阴道流血、随后伴随下腹痛或者腰骶部酸痛，子宫大小与孕周相符，宫口未张并无妊娠物排出。如及时发现，经过保胎休息治疗后一般可以继续妊娠。
先兆流产的首发症状常是阴道流血。B超检查时可以发现宫腔内胎膜与子宫壁之间有条带状积血暗区，但胎膜完整、子宫大小与孕周相符。
另外，有时候在患者出现阴道流血前，B超检查已经可以发现胎膜与子宫壁之间的低回声条形出血带。
需要注意：患者若出现阴道流血、腹痛等先兆流产征象，要及时前往医院检查诊治。
胰腺炎B超能查出来吗
胰腺炎B超能查出来，但是易受胃肠道气体的影响。急性和慢性胰腺炎的B超表现有所不同。
1.急性胰腺炎：急性间质水肿性可看见胰腺肿大多为弥漫性，边界不清内部回声稀少；坏死性胰腺炎，胰腺明显肿大，边缘模糊不清。急性胰腺炎时常伴有邻近肠曲充气扩张而影响结果。
2.慢性胰腺炎：胰腺可变小或增大、轮廓不规则，胰腺实质回声不均匀性增强、增粗；胰管内钙化可表现为点状或斑片状强回声影伴后方声影。
B超虽然是胰腺炎的首选检查，但CT才是诊断胰腺炎的最主要的影像学检查。
检查流程
检查时间
B超检查一般需要医生开具检查单进行预约，按预约的时间进行检查即可。
B超检查通常在10~30分钟内完成，如果进行超声引导下的活检或穿刺引流治疗，时间会延长。
检查方法
检查时要充分暴露相应部位，探头上要涂抹耦合剂（一般用凝胶），让超声探头和皮肤有更好的接触，从而利于声波的传导，提高成像质量。其对身体没有毒害作用，检查后只需擦拭干净或用清水清洗即可。
通常B超检查时需要平卧或侧卧，医生会按照一定的顺序检查相应的组织器官。
注意事项
检查前
大多数B超检查不需要进行特殊准备。建议摘掉金属首饰，着易穿脱的衣物等。
B超检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等，通常会要求检查前禁食禁水8小时。
经腹部进行女性生殖器官或男性前列腺、泌尿系统等B超检查时，可能会要求憋尿充盈膀胱。
经阴道检查前须先排尿。
妇科检查时，需要避开月经期。
乳腺疾病检查最适宜检查的时间应是月经结束后3-7天。
年幼的儿童、体弱者、神志不清者，需有健康家属陪同。
检查中
首先要暴露视野：暴露检查部位。
医生将超声探头放置在检查部位，移动位置来检查，生成图像。
不同的检查部位可能要配合医生进行相应的动作，如甲状腺超声检查时需要做转头、吞咽等动作；检查腹部时需要做出吸气-鼓肚子-屏气等动作。
部分特殊部位的检查，医生会把探头放入体内，例如：
经食管超声心动图检查：探头将进入食管，以获取心脏及附壁血栓信息。
经直肠超声检查：探头将进入直肠，以生成前列腺的图像，也可用于穿刺定位。
经阴道超声检查：探头将进入阴道，以观察子宫和卵巢等。
如果需要对肿块等进行活检，医生还会进行相应部位的消毒、麻醉等操作。
检查过程中如有不适，及时告知医生。
检查后
B超检查对人体影响较小，不影响正常生活。
穿刺等活检操作后，遵医嘱进行日常活动。
探头进入体内的超声检查可能导致不适，多可自行缓解。
出报告时间
大多数的B超检查结束后5-30分钟内就能出结果，少数情况下需要更长时间，具体以医院信息为准。
获取超声检查结果后，应注意核实个人信息、检查时间基本信息。
结果解读
取得B超检查报告以后，应该交给医生分析，正常情况下，检查报告会采用以下描述性结论：
描述检查脏器的大小、 位置、形状。
对脏器是否有异常、回声性质及是否均匀情况进行描述。
对病灶的位置、大小、回声情况、边界、形状是否规则、是弥漫性病变还是局限性病变等进行描述。
对结节、肿块、钙化、弥漫性肿大、硬化等重要的超声发现进行详细描述。
正常结果
如果无异常，报告单诊断处会显示：相应部位（如肝胆胰脾、子宫、心脏、甲状腺等）未见异常。
异常结果
B超检查异常结果需要主诊医生结合症状及其他检查等进行综合诊断，异常结果可能涉及到各种疾病和病变。
以下是一些常见的B超检查异常结果：
肿瘤和肿块：B超可检测到肿瘤和肿块的形态、大小和边界等特征。例如乳腺、甲状腺、肝脏、肾脏等脏器的良性或恶性肿瘤。
囊肿：B超可检测到液性病变，如肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等。
炎症：B超可显示炎症性病变的形态、范围和血流情况，如胆囊炎、阑尾炎、盆腔炎等。
结石：B超可以检测到各种结石，如肾结石、胆结石、输尿管结石等。
血管异常：B超可以检测到血管狭窄、血管瘤、血栓形成等血管异常。
心脏病变：B超可以评估心脏结构、功能和血流情况，如心脏瓣膜病、心肌病、心包积液等。
孕产相关异常：B超可以检测到胎儿的生长发育异常、胎位异常、胎盘功能异常、羊水过多或过少等孕产科病变。
腹水、胸水：B超可以检测到腹腔或胸腔内积液的情况。
以上仅列举了一部分B超检查可能出现的异常结果，具体的异常结果取决于检查的目的和范围。
就医建议
体检或临床检查异常结果均需要请主诊医生进行解读，医生会根据您的具体病情和B超结果给出初步诊断和建议。
根据医生的建议，可能需要进行进一步的检查，根据诊断结果，医生会制定个性化的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、康复治疗等。
在治疗过程中，需要按照医生的建议定期进行复查，以评估治疗效果和病情进展。
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最新修订时间：2023.06.28 10:37
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