低分化腺癌
科室：
肿瘤科、肿瘤内科
相关疾病：
肺腺癌、胃癌、乳腺癌等
相关症状：
腹痛、胸痛、咯血、呕血、消瘦等症状
概述
一种恶性程度较高的恶性肿瘤
常发生于胃肠道、肺部、乳腺等部位
采取综合治疗措施，包括手术、放疗、化疗等
定义
低分化腺癌是一种恶性程度较高的恶性肿瘤。
腺癌是指从腺体、导管或分泌上皮发生的呈不同程度腺体分化的恶性肿瘤，较多见于胃肠道、肺、乳腺、胆囊、胰腺、女性生殖系统等。
根据其分化程度分为高分化、中分化、低分化三级。
其中低分化腺癌表示癌细胞分化程度较低，近似来源组织的不成熟形态，腺管，腺泡结构基本消失，其形态特征与正常组织有显著的差别，其恶性程度较高，仅次于未分化腺癌[1-4]。
分类
低分化腺癌根据其结构的不同可分为以下几类[1]：
乳头状腺癌：以乳头状结构为主的腺癌。
囊腺癌：腺腔高度扩张呈囊状的腺癌。
乳头状囊腺癌：伴乳头状生长的囊腺癌。
黏液癌：分泌大量黏液的腺癌，又称为胶样癌。
危害
低分化腺癌可以产生以下影响[1-2]:
局部压迫和阻塞：如肺低分化腺癌表现为较大肿块，直径常＞4cm，压迫正常肺组织，引起支气管阻塞。
溃疡、出血、穿孔：如胃低分化腺癌引起胃溃疡、胃出血或者消化道穿孔。
累及局部神经，引起顽固性疼痛。
肿瘤产物引起发热。
癌症性恶病质：表现为严重消瘦、贫血、厌食甚至全身衰弱等症状。
你可能关注的问题
溃疡型低分化腺癌是什么
溃疡型低分化腺癌，属于一种恶性程度偏高的病理组织学类型，常见于胃癌。
它的局部侵袭性比较强，如果没有及时治疗，往往会浸润性的生长。在临床上远端胃溃疡型低分化腺癌主要指一种在胃内出现了一些不规则的溃疡，然后周围呈火山口样，通常情况下是一种恶性程度比较高的肿瘤。
分化程度越高，恶性程度越低。分化程度越低，恶性程度越高。低分化的腺癌病人恶性程度比较高，肿瘤生长、发展和扩散的速度比较快，治疗的效果比较差。
如果是早期的低分化腺癌的病人，能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。
致病原因
低分化腺癌为病理学表现，其发生可涉及癌基因的活化、抑癌基因功能丧失等机制。
机制
目前低分化腺癌的产生机制比较复杂，这里主要介绍以下几点[1-3]：
癌基因的活化：正常细胞内控制细胞生长增殖的原癌基因发生某些异常时，导致正常细胞发生恶性转化。
肿瘤抑癌基因功能丧失：限制细胞过度生长的抑癌基因如P53、RB基因出现功能丧失，细胞生长失去应有的控制，处于失控状态。
凋亡调节基因功能紊乱：细胞凋亡途径发生障碍可导致凋亡抵抗，促进肿瘤生成。
免疫监视的逃避：癌细胞可减少癌细胞抗原的表达方式，逃脱机体的免疫系统，抑制机体免疫反应，破坏机体的免疫系统。
影响因素
低分化腺癌发生还会受到年龄、遗传因素以及环境的影响。
如果父母患有癌症，子女患癌症的可能性也更大。
部分腺瘤可进展为腺癌，如结直肠腺瘤，建议及时进行干预处理，避免腺癌的发生。
此外，化学物质如亚硝胺类、物理致癌因素如紫外线、致癌微生物如幽门螺杆菌等与低分化腺癌的发生、发展密切相关[3-4]。
疾病相关
低分化腺癌进展较快，较多见于胃肠道、肺、乳腺、女性生殖系统等。以下为部分涉及的疾病及诊疗，如果诊断为低分化腺癌，肿瘤的恶性程度较高，应尽快就医，积极遵医嘱治疗。
常见疾病
低分化腺癌通常见于以下情况[5-9]：
肺腺癌：可出现胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。
乳腺癌：可引起乳房肿块、疼痛、消瘦、乏力等症状。
胃癌：可出现体重减轻和上腹痛、贫血、食欲减退等症状。
检查检验
若出现腹痛、腹泻、食欲减退等症状，可于普外科或消化内科就诊，完善腹部CT、胃镜、腹腔镜等相关检查明确。
若出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，可于胸外科或呼吸内科就诊，完善胸部CT、支气管镜、肺穿刺活检等相关检查明确。
若出现乳房疼痛、乳房肿块等症状，可于乳腺科就诊，完善乳腺超声、钼靶检查或乳腺MRI等相关检查明确[9-10]。
治疗方法
一旦诊断出低分化腺癌可根据具体部位采取相应治疗，下面仅针对部分常见腺癌类型举例：
肺腺癌：一般采用多学科综合治疗与个体化治疗相结合的原则，主要治疗方法包括：手术、放疗、化疗、靶向、免疫、介入等。
乳腺癌：可选择乳腺切除根治术，辅助化疗、放疗、内分泌治疗。
胃腺癌：早期可考虑内镜下治疗或手术治疗，术后无须辅助放疗或化疗；进展期需采用手术、放疗、化疗、靶向、免疫等综合治疗[7-9]。
生活建议
日常生活中可以注意以下几点，以减少发生低分化腺癌疾病的风险：
戒烟酒，适当运动，避免劳累。
少食辛辣刺激性食物，规律作息及饮食。
定期体检，出现相关症状如胸痛、腹痛、消瘦、食欲减退等，应及时就诊。
参考文献
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最新修订时间：2024.01.21 18:31
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